Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств
4 ответаВот готовый текст — можно копировать и отправлять без правок: --- Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаемся по поводу пациентки, 72 года, которая получила рекомендации по лечению (в том числе схема эрадикации Helicobacter pylori). Согласно заключению (см. прикреплённые...
Здравствуйте. Действительно, прием Кларитромицин на фоне Леркамена нежелателен в связи с возможностью развития побочных эффектов. В таком случае рекомендуется обсудить висмут-содержащую квадротерапию на 14 дней: ИПП 2 раза в день + висмут + тетрациклин + метронидазол. Кардиомагнил если назначен для вторичной профилактики (перенесённый инфаркт, инсульт, стент, подтверждённая ИБС, ТИА и т.п.), то отменять его нельзя, но обычно его рекомендуют под прикрытием ИПП, потому что отмена у таких пациентов повышает риск сердечно-сосудистых событий. Если же это только первичная профилактика , то в таких случаях рекомендуется отменить прием, поскольку риск кровотечения перевешивает пользу. Нексиум при язве и на фоне аспирина/эрадикации рекомендуется оставить Энтерол может быть полезен в качестве профилактики развития диареи на фоне приема антибиотиков. Ребамипид не является обязательным препаратом. При язве желудка + H. pylori основа лечения это правильно подобранная схема эрадикации + ИПП (Нексиум), а не ребамипид. На фоне антибактериальной терапии и гипотензивных препаратоврекомендуется контроль АД и пульса 2–3 раза в день После окончания эрадикации рекомендуетчя контроль эрадикации — 13C-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале не раньше чем через 4 недели после антибиотиков, и ИПП должен быть отменён минимум за 2 недели до теста, иначе результат может быть ложно отрицательным. С учётом атрофии + кишечной метаплазии + впервые выявленной язвы желудка у пожилой пациентки обычно рекомендуется контрольная ФГДС с биопсией по срокам, которые назначит гастроэнтеролог
Прошу совета по поводу простуды
2 ответаЗдравствуйте. Столкнулся с следующей проблемой: четвертый день как подхватил вирус. Першит горло, кашель, насморк, субфебрильная температура (37 - 37.7). Горло имеет розовый цвет, миндалины немного увеличенные, но без гнойного содержимого. Кашель сначала был сухой, теперь -...
Здравствуйте, Константин. Дополнительно к Вашему лечению необходимо добавить Амбраксол-для улучшения отхождения мокроты (препараты: тораксол, лазолван, амбробене и т.д) и циклоферон. Если в течение 2 дней не будет положительной динамики, то в понедельник нужно идти к врачу.
Здравствуйте. Боли в спине (грудной отдел) и шее. Давно, несколько лет. Головные боли, головокружение. По утрам скованность в позвоночнике в верхней части. Спать неудобно. Сделала МРТ грудного отдела позвоночника, много страшных слов. Подозреваю, что в шейном такая же...
Здравствуйте. Прикрепите МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бруцеллез или нет, хочу совета
29 ответовСдавала анализы в три лаборатории. Первый лаб: АТ IgG к бруцелле 0.030, АТ IgM к бруцелле 0.025. Второй лаб: АТ IgM к бруцелле 3.78, где норма меньше 1 должен быть. Третий: АТ IgG к бруцелле 0.03, АТ IgM к бруцелле 1.69. Жар по утрам есть с начала этого года, но в течения...
Здравствуйте! Бруцеллез возможен, для уточнения не ошибка ли это дополнительно рекомендуется сдавать ПЦР крови на бруцеллез, рнга крови на бруцеллез, клинический анализ крови с формулой и срб нормальной чувствительности.
Здравствуйте. Мне 32 года, последнее время, когда читаю, через 10 минут глаза начинают выделять слезы. Проблем со зрением никогда не было, хоть я и работаю за компьютером больше 8 лет. Решил сделать лазерную коррекцию зрению, прочитал о ней, пишут, я раз сделал и идеальное...
Я посмотрела, у вас операция больше косметика, плюс тонкая роговица, и астигматизм. Без коррекции вы видите прилично 6-7 строчек. При такой тонкой роговицы я бы не стала, делать операцию. Плюс после 40 лет будите читать без очков.
Хождение на носочках
1 ответЗдравствуйте, доктор. Ребёнку 8 лет. Начали замечать, что ребёнок постоянно ступает на носочки. Сразу не придовали этому значение. Но теперь все хуже и хуже. Походка стала как бы вприпрыжку. Жалуется вечером, что болят мышцы. Просим свести ступни друг к другу. Говорит не...
какие мышцы болят? прикрепите фото стоп, как он их не может свести? видео ходьбы то же желательно. обращайтесь в личку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкие перепады давления
14 ответовДобрый день пациент мужчина 58 лет. Жалобы на перепады давления, слабость, потерю сил. Холил к кардиологу , сделали ЭКГ назначили Эналаприл 20мг в сутки, анализы никакие не назначили. По собственной инициативе сделал еще одно ЭКГ и сдал платно перечень анализов. Просим помочь...
При рассвете сердечно-сосудистого риска по специальной шкале риск высокий, что является показанием для терапии статинами. Но так как есть факт курения и для подбора дозы, в такой ситуации назначают УЗИ сосудов шеи и артерий ног, чтобы оценить, есть ли бляшки и какого они размера.
МРТ коленного сустава
3 ответаМаме, 57 лет. Оступилась, щелкнуло в колене и невыносимая боль. Прошли МРТ, наши врачи пояснения нормального дать не могут. Просим помощи у вас. Объясните простыми словами диагноз, как с ним жить, чем лечить, нужна ли операция? На данны момент мама живёт на обезболивающих,...
Здравствуйте Маргарита! Исходя из описания - показано оперативное лечение - артроскопия, резекция поврежденной части мениска, абразивная хондропластика медиального мыщелка бедра (загладить поврежденный участок суставного хряща). Артроскопия - это операция, которая делается через проколы. После операции гипс, костыли не требуются. Здесь можете посмотреть описание процесса реабилитации после подобного хирургического вмешательства https://drive.google.com/file/d/1Rl3esAstgPK-lvbYdM7Yp37wnyNYNneA/view?usp=drive_link Для получения такого рода помощи, необходимо обратиться в поликлинику к травматологу и получить направление на оперативное лечение по форме 054/у-04 или обратиться непосредственно в лечебное учреждение, где выполняются подобного рода хирургические вмешательства.
Падение нейтрофилов .Грудничок
3 ответаДобрый вечер ! Просим помощи , боимся за ребёнка. 4 месяца .Позади две гемотрансфузии по причине гемолитический болезни по системе АВО. Последняя 27.02. Проба Кумбса отрицательная . Замечено Падение нейтрофилов каждую сдачу анализов .Последний раз сдавали сегодня . С чем...
Здравствуйте! В целом у детей Вашего возраста в норме нейтрофилы будут снижены, а лимфоциты превалируют. Ко взрослым нормам показатели приблизятся к 4-5 годам. Это связано с гиперактивацией иммунитета - поскольку ребёнок контактирует с вирусами периодически. Иммунная система таким образом реагирует. Если малыш спокоен, хорошо кушает и спит, не теряет в весе - то специфического лечения не требуется. Контроль ОАК через месяц в динамике. Кроме того у ребёнка анемия - но это характерно, пройдёт по мере введения прикорма примерно к году жизни. Если находитесь на ГВ - увеличить содержание Fe содержащих продуктов (говядина, гречка, зелень, печень)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна, анализ
35 ответовЗдравствуйте, ребенку 1 год и 10 месяцев. Мы сдали общий анализ крови (прилагается результат), просим вас расшифровать результаты и указать на какие показатели стоит обратить особое внимание. Кроме того, нас беспокоят пятна на теле ребенка, и мы хотели бы узнать, какие...
Здравствуйте Причины повышения эритроцитов, гематокрита чаще всего являются недостаточной питьевой режим. сколько ребёнок пьет жидкости за сутки ? Норма жидкости чистой воды это 30-40 мл на кг веса Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии. так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови -гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет - тромбоциты норма- норма до 500 - лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17 -нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет - снижение моноцитов не имеет диагностического значения, имеет значение только увеличение, которое чаще все встречается при вирусной инфекции Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке По представленным фото можно предположить укусы насекомых. Как давно появились данные высыпания? Зуд имеется?