Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Употребление лекарств
6 ответовДобрый день! Доктор психиатр назначил пикамелон. У пациента 90 лет нефросклероз почек. Можно ли применять лекарство, если в противопоказаниях стоит почечная недостаточность?
Добрый день! При хронической болезни почек дозировку препаратов необходимо корректировать в зависимости от функции почек (для этого нужно знать креатинин крови). В официальной инструкции производитель такой информации не указывает. Исследований по поводу приёма данного препарата при ХБП я не встречала. К тому же, пикамилон не имеет доказательной базы и выводится преимущественно почками. В связи с этим к приёму в данном случае бы не рекомендовала.
Совместимость препаратов
15 ответовРебенку назначили антибиотик клацид. Он принимает респиридон и аминазин ( аутист, гиперактивность. Препараты назначил психиатр) Хотела бы узнать совместимы ли эти препараты. Спасибо.
Здравствуйте. Рисперидон взаимодействует с препаратом: Аминазин (Хлорпромазин) - требует осторожности и наблюдения. Если уже принимаете совместно под наблюдением, продолжайте приём, дозировку не меняйте самостоятельно. Кларитромицин может повышать уровень и действие Рисперидона и Аминазина, это может усилить риск сонливости, вялости, нарушение ритма сердца, удлинения QT на ЭКГ. Сейчас рекомендовал бы связаться с врачом, который назначил антибиотик и с психиатром как можно скорее - уточните - можно ли заменить Клацид на другой антибиотик с меньшим риском взаимодействия. Совместимость есть не в идеальном, а в потенциально рискованном варианте. Самостоятельно начинать такую комбинацию нежелательно. Врач может оставить такую схему, но наблюдение за состоянием ребёнка и ЭКГ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
При этом диагнозе психиатр назначил атаракс 12,5 утром обед12, 5 и на ночь 25 Ночью пульс нормальный был 63 а сердцебиение прослушивалось
Здравствуйте! Если дозировка не превышает среднесуточную, то приём атаракса возможен. Но так как он может удлинять интервал qt, важно оценить данный интервал на ЭКГ. Скажите пожалуйста, антиаритмики никакие не принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Психиатр направил к гематологу по результатам анализов. Принимаю с сенятбря дулоксетин 60мг, габапентин 900мг в день, атаракс 25мг, доксазозин 2мг. (Лечу ГТР)
Добрый день, Анжелика! Судя по прикрепленному результату, вашего врача беспокоит значительное снижение протромбинового индекса (29% по Квику) и повышение международного нормализованного отношения (МНО 1.76) , что может свидетельствовать о выраженном нарушении свертываемости крови в сторону гипокоагуляции. Возможные причины: 1. Патология печени: Проблемы с синтезом факторов свертывания. Следует исключить заболевания печени (например, гепатит, цирроз). 2. Дефицит витамина К: Может быть вызван дефицитом из-за нарушений питания, заболеваний ЖКТ (например, синдром мальабсорбции). 3. Лекарственное влияние: Габапентин, атаракс и дулоксетин напрямую не влияют на свертываемость, но возможно косвенное воздействие через печень. 4. Проверьте, не принимаете ли вы случайно антикоагулянты или препараты с витамином К-антагонистами. Что делать в вашем случае: - Повторить анализы: Коагулограмма (с особым акцентом на фибриноген, АЧТВ, протромбин по Квику, МНО). Возможно ваши изменения связаны с лабораторной ошибкой и при повторном контроле не будут выявлены. - Биохимия крови (печеночные пробы: АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин). - Уровень витамина К.
Джес и золофт
14 ответовПсихиатр назначил безоговорочно сертралин (золофт) сначала на 6 недель, дальше на год. Принимаю Джес 5 лет. Может ли золофт снизить действие джес?
Здравствуйте. Не переживайте, препарата никак не повлияют на эффект друг друга, вы можете принимать назначенный препарат и Кок, разница в приёме рекомендовано не менее 2-3 часов, никаких последствий не будет
Прошу объяснить заключение ЭЭГ
8 ответовНа ЭЭГ с нагрузкой направил психиатр (принимаю венфлаксин 150мг в течении 5 лет). Жалобы на плохой сон (чуткий), отрывками, реалистичные сны, вызывающие тревогу.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста заключение ЭЭГ к вопросу. Чуткий сон и красочные сны - это довольно частые побочные эффекты антидепрессантов из группы СИОЗС и СИОЗСН. В таких случаях обычно назначается триттико 1/3т на ночь длительно для коррекции сна. Дообследование без нарушения сознания и судорог обычно не проводится По ЭЭГ истинной эпиактивности не зарегистрировано. Диагноза "сниженный порог судорожной активности" не существует. Так обычно писали в советские времена. Остальные записи клинической значимости не имеют и отражают нейрофизиологические процессы головного мозга, оценить их невозможно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нормально ли это
8 ответовЗдравствуйте. У меня повысился сахар от клопиксола депо и клозапина. Сахар 6.1 , 6.2. Но психиатр не хочет менять терапию ,говорит идти к эндокринологу
Нет, не обязательно , может остаться на таком же уровне.
Депрессивно-тревожное расстройство
7 ответовМожно ли принимать миртазопин в дозировке 90 мг в сутки? Назначил психиатр! В инструкции написано что максимальная доза 45 мг! Что мне делать?
Здравствуйте! Нет, нельзя, так как максимальной дозировкой миртазапина является 45 мг/сут. При дозах выше 45 мг возрастает риск седации, сонливости, увеличения веса, антихолинергические побочные эффекты. Если от приема миртазапина нет положительной динамики, то в таком случае либо рекомендуют добавление антидепрессанта из группы СИОЗС/СИОЗСн , либо замена миртазапина на другой антидепрессант.
Как правильно выйти в отмену? Психиатр на 2 недели ушел в отпуск Посоветуйте как правильно и по сколько сокращать дозировку до полной отмены
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, с какой целью принимаете «Трилептал»? Если препарат для лечения эпилепсии, то параллельно со снижением дозы начинают введение другого противоэпилептического препарата. В других случаях важно соблюдать принцип постепенности. Можно снижать препарат по 1/4 таблетки препарата в день, снижая с дневной дозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Триттико + золофт
2 ответаЗдравствуйте. У меня депрессия с бессоницей и психиатр выписывала велаксин с триттико, но велаксин мне не подошел. Можно ли заменить его на золофт?
Здравствуйте. Да, заменить Велаксин на Золофт можно. Это препараты одной группы, СИОЗС, и Золофт часто используют как раз при депрессии с тревогой и бессонницей. Если Велаксин не подошёл, это не значит, что Золофт тоже не подойдёт. Схему должен скорректировать врач. Обычно Велаксин постепенно снижают, а Золофт начинают с небольшой дозы.