Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Болит долгое время левое плечо, тянет руку. Сделал МРТ, по результатам исследования поставили диагноз инпиджментный синдром плечевого сустава. Можно ли обойтись без операции или при таком диагнозе, другие методы будут не эффективны?
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей
▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации
▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения
▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом
▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы
▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза
▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы
На нервной почве есть такое, что могу расцарапать руку ногтями прям до крови или содрать верхний слой кожи. Вчера во время пары случилось это, когда заметила уже что руку чешу перестала, но видела немного крови. Вчера обработала не сразу так как в колледже нет медработника и...
Здравствуйте!
Инфицирование возможно, но вероятнее поверхностное, в таком случае обычно проводят обработку любыми антисептиками, например хлорегксидином и антибактериальными мазями, например Левомеколь до 2 раз в день до заживления и образования корочки!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 1,11 месяцев , 30 числа прыгал на батуте и повредил руку , снимок прикрепляю . Рука опухла сразу но снимок сделали только сегодня (1 сентября). Сказали купить бандаж , но он у нас в городе нет , только на заказ придет 3 числа . Не страшно ли ходить 2 дня...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах определяется перелом костей предплечья в нижней трети без смещения.
Рекомендовано консервативное лечение
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 3 нед;либо в лонгете из полимерного материала,либо в ортезе жесткой фиксации.
Без иммобилизации оставаться нельзя.
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(деткий нурофен при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом
Всего наилучшего!
Здравствуйте,ребенок 1 год 10 мес., обжег руку об утюг, сразу обработала пантенолом детский от ожогов. На утро появились волдыри, один лопнул.
Вопрос в реакции ребенка, ощущение как будто ничего не произошло, как обычно обожженой ручкой берет все и никак не реагирует, разве...
Здравствуйте, да это нормально, ожог 2 степени как правило остро болит первые 12 часов, затем острой боли нет.
В данной ситуации рекомендуется обратиться, к детскому хирургу для обработки ожога, вскрытия пузырей, так как скопившаяся жидкость имеет склонность инфицироваться.
Пузырём рекомендуется проколоть стерильной иглой от шприца, кожу не срезать. Затем обрабатывать мирамистином или хлоргексидином и мазь Левомеколь на ожог в первую неделю, для профилактики инфицирования.
Если ребёнок привит по возрасту дополнительно прививки от столбняка не требуются.
Здоровья
Был оскольчатый перелом правой лучевой кости со смещением в типичном месте,через 10 дней после закрытой репозиции сделали контрольный снимок,срасталось неправильно.Затем вторая закрытая репозиция под наркозом.Через месяц после этого сняли гипс,сделали снимок-сраслось...
Можно ли разрабатывать неправильно сросшийся сустав? - да, можно.
Когда разработаете полностью, оцените функцию.
Если Вас устроит - оставляйте как есть, а если нет - показано оперативное лечение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!!! 29 июля был перелом головки лучевой кости и вывих локтевой кости,7 августа была операция по остеосинтезу головки лучевой кости,3 недели в ортезе,хотя потихоньку начинал разрабатывать-снимал ортез т.к. травматолог говорил надо как можно раньше,9 сентября...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Процесс консолидации вашего перелома идёт .костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется)
Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом.
Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU
Рекомендации по препаратам:
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза.
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-рентгеноконтроль через 2 месяца
Всего самого наилучшего.
Был перелом большого бугорка плечевой кости. Фиксировали винтами, но как выяснилось, что неправильно, один из винтов мешал разрабатывать руку. Сделали операцию, винты убрали. Но рука так полностью не поднялась, несмотря на реабилитацию. Сделал мрт и выяснилось, что перелом...
Здравствуйте. Помню Ваш случай, смотрел КТ.
Перелом сросся с незначительным смещением, ничего ломать не нужно. С переломом история закончена.
На МРТ выявили разрыв суставной губы гленоида лопатки 2 ст. Это критичное повреждение.
Так же по описанию случая имеется стойкая контрактура плечевого сустава. Рекомендуют оперативное лечение.
При стойкой контрактуре сустава проводят открытое устранение причин контрактуры:
- при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца.
- тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение
- иссечение фиброзно измененных мышечных участков
- рассечение фасций при их рубцовом сморщивании.
На операционном столе добиваются полной функции сустава. Параллельно устраняют разрыв суставной губы.
После операции предстоит длительная реабилитация 5-6 мес.
Операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Предварительно запишитесь на сайте, например, в ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php
Консервативно разработать контрактуру сустава, которой уже год, вряд ли получится.
Скорейшего восстановления. Операцию этой зимой желательно сделать.
Укусил кот в средний палец, рука опухла и болит 4 день,пью Ципролет, назначили бетадин с пометкой ч\д непоняла? Что значит, вечером тем. 37, Кеторол уколы на ночь, боюсь загноения, как определить загноилась рука или нет, нужна ли разрабатывать руку или пока не тревожить,...
Наталья , добрый день!
Пометка ч/д-скорее всего означает перевязка "через день".
Руке лучше дать покой, физические нагрузки и работу по дому старайтесь ей не выполнять. Лучше не держать кисть опущенной вниз, нужно под углом 80-90гр, можно на косыночной повязке, если вам так удобнее-так отек будет меньше.
У Кеторола хорошо выражен обезболивающий эффект, поэтому лично я бы поменяла его на Нимесил (Нимесулид), который также хорошо оказывает противовоспалительное действие. Пропить 1т*2р в день после еды 3-5дней.
Ципролет-хороший препарат , поэтому продолжите его прием.
Симптомами нагноения являются:
-выраженные, дергающие боли, особенно если мешают спать.
-гиперемия,
-увеличение отека
-повышение местной температуры(палец горячий) и общей температуры 38 и выше
За животным, наверное, вы решили наблюдать 10 дней, если я правильно поняла.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 10.01 был остиосинтез плечевой кости(перелом со смещением).На сегодняшний момент смущает снимок-отколовшийся осколок кости после установки пластины.Прошло 6 недель и не видно,что наростает мозоль-изменений никаких.Пью остеогенон+Д3,инъектран.Нормально ли это и...
Здравствуйте.
На сегодня при таких переломах стандартом качества является остеосинтез стержнем БИОС.
Он обеспечивает стабильную фиксацию и даёт меньше осложнений.
МОС пластиной применяют значительно реже. Почему выбрали такой способ - не знаю.
Похоже, что по ходу проведения винтов откололся дополнительный осколок.
Оценивать работу коллег у нас права нет.
На контрольном снимке признаки сращения минимальны, идёт замедление консолидации.
Разрабатывать ничего нельзя. Носить руку на косыночной повязке, максимальный покой.
Продолжать Остеогенон и Д3.
Следующий контрольный снимок через 4 недели. Раньше ожидать сращение не приходится.
Снимок делать так, чтобы пластина не перекрывала область перелома и чтобы её было видно полностью.
Коррекция рекомендаций после повторной рентгенографии.