Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энурез у ребенка
5 ответовЗдравствуйте. Сыну 4.9 (27.01.2020) Недели полторы назад участились ночные "аварии". Сухие периоды были по месяцу, иногда два. Сейчас дважды за ночь(Даже при условии, что пить стала давать гораздо меньше- смочить горло после ужина в 18-00, перед сном только творог с фруктами)...
Здравствуйте! Рекомендуется начать с поведенческой коррекции энуреза 1. Ведение дневника НЕ МЕНЕЕ 4 недель в виде календаря («сухих» («солнышко») и «мокрых» («тучка») ночей. Поощрения за три подряд «сухие» ночи (повышаем мотивацию ребенка). Эффективно в 20% случаев и рекомендовано как первая линия терапии 2. Нормализовать питьевой режим в течение всего дня: 40% суточного объема жидкости – до 12-00, после 17-00 – 20% суточного объема жидкости. 3. Исключить белковые продукты за 3-4 часа до сна. Снизить количество потребления соленых и копченых продуктов, сладостей 4. Сформировать привычки уринации - посещение туалета каждые 2 часа; - научиться уринации в расслабленной позе, можно сидя для мальчиков; - не торопить ребенка, позволить сделать всё без давления; - не оставлять капли внутри, выпустить их после уринации. 5. Провести терапию запоров при их наличии. 6. Применение энурезного будильника очень эффективно, даже в сравнении с медикаментозными методами. Устройство подключается к трусам ребенка, при появлении первой капли будит его. При пробуждении уринация останавливается, ребенок может пойти в туалет и завершить уринацию (посмотреть видеообзор Комаровского – 7 минут подробно про мочевой будильник). Использовать энурезный будильник рекомендуется в течение не менее 16 недель. 7. Укреплять мышцы тазового дна – велосипед, ролики, лыжи и т.п. 8. На сегодняшний день самым эффективным методом лечения детского ночного энуреза является фармакотерапия десмопрессином Десмопрессин 0,2 мг по 1 таб. вечером - 2 недели (ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после применения препарата). *если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или становятся значи- тельно более редкими – лечение продолжается с использованием дозы 0,2 мг (одна таблетка) вечером - 2 недели. *если эффект отсутствует (частота эпизодов ночного недержания мочи не уменьшается) – доза повышается до 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели. *если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или удается добиться значительного их сокращения – лечение продолжается в дозе 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели. Если же ребенок реагирует на лечение, препарат принимается в необходимой дозе не дольше 12 недель, после чего его следует отменить, для того чтобы проверить, останется ли ребенок «сухим» без лекарственного препарата.
Акне, прыщи
31 ответЗдравствуйте, мужчина, возраст 26 лет, беспокоят прыщи на лице, спине и голове с подросткового возраста, не сказать что очень сильно, но проблема есть, при обращении к специалистам ранее, анализы не назначались, выписывались различные мази, крема, как то раз...
Здравствуйте. Прикрепите фото состояния кожи.
Тонзиллит ,обострение
34 ответа29 Сентября после чреспищеводной эхо-кг начались признаки обострения хр.тонзиллита,гланды стали цвета сливы ,спустя трое суток появился гнойный налет ,температура не повышалась !1 числа стала принимать антибиотик джозамицин ,по 1 таблетке 1 р в день ,2 Октября выпила еще...
Анна, здравствуйте! Не переживайте, стрептококк уже гарантированно уничтожен, а обнаруженная клебсиелла не требует опасных антибиотиков. Вы абсолютно правы, что стандартный курс лечения стрептококкового тонзиллита пероральными антибиотиками составляет 10 дней. Вам 5 дней вводили мощный антибиотик Ампициллин/сульбактам внутривенно или внутримышечно в высокой дозе. Пиогенный стрептококк обладает 100% чувствительностью к пенициллиновому ряду. За 5 дней непрерывных инъекций в стационаре бактерия была полностью уничтожена. Вы находитесь на бициллинопрофилактике! Бициллин это бензатина бензилпенициллин, пролонгированный антибиотик, который постоянно циркулирует в крови. Его главная и единственная задача не дать стрептококку ни единого шанса выжить и защитить сердце от ревматических осложнений. Стрептококк надежно перекрыт постоянной профилактикой и уже полученным в больнице курсом. Именно поэтому врачи про него больше ничего не говорят ,этот вопрос закрыт, гнойные налеты ушли, кровь идеальная. Клебсиелла это условно-патогенный житель нашего организма. Очень часто она активизируется в ротоглотке именно после проведения чреспищеводной Эхо-КГ, так как датчик аппарата при прохождении через глотку может слегка нарушить местный баланс микрофлоры. Больница абсолютно правильно отменила Левофлоксацин, узнав, что у клебсиеллы к нему устойчивость. Предлагать колоть Амикацин при идеальном анализе крови и отсутствии налетов это огромная ошибка. Лечить анализы при здоровом горле нельзя. Клебсиелла сейчас находится в фазе носительства на слизистой. Спокойная кровь доказывает, что иммунитет держит её под контролем. Обработки Люголем или полоскания с хлоргексидином или мирамистином достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфоузлы после ковида.
6 ответовДобрый день! делали сегодня узи сосудов шеи и почему то врач сказал что лимфоузлы увеличены, хотя руками они не прощупываются, а на узи она что то увидела. Сдавали анализ крови и анализ хороший, кровь в норме и спокойная. Может ли узи ошибаться или может ли это быть как...
По УЗИ лимфатические узлы не патологические.
Добрый день, удалила лазером небольшую бородавку на стопе (размер корочки 2 мм), прошло уже 2 недели, но боль сохраняется, не могу наступать на ногу, кожа вокруг корочки спокойная, покраснения практически нет, но при нажатии достаточно больно, иногда это место будто тукает,...
Здравствуйте ? Если визуально, с Ваших слов, всё в порядке, но боль есть, то врачу-хирургу лучше всего показаться. Здоровья ⚕️
Просыпаюсь и не могу уснуть
14 ответовПоследнее время днём и утром разбит, только присяду, клонит в сон. Вечером вообще отключаюсь. Засыпаю почти сразу около 22-00, 22-30. Проснусь в 1-3 ночи и не могу заснуть. Раньше была работа нервная и вечерняя учеба нервотрепка. Сейчас работа спокойная, с собаками, радуюсь....
Здравствуйте! В течение дня не спите? Как давно беспокоит нарушения сна? Режим всегда был такой?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субфибрильная температура
52 ответаДобрый день!Мне 31 год. Поставили АИТ гипотериоз. ТТГ 6,6 АТкТПО больше 1000. С ноября 2020 г. держится температура тела 37-37,1. Утром 36,1, после ходьбы, подъемов по лестнице температура повышается, в состоянии покоя 36,5. УЗИ все сделала, липоидоз печени имеется.ОАК и...
Здравствуйте. Левотироксин принимаете?
Пятна у ребенка
6 ответов4 день пятен у ребенка, ничего не понятно, не болел, по крайней мере внешне, были загородом, новых продуктов не ел, пил квас немного это единственное новшевство. Эти пятна не чешутся. Кровь сдавали сегодня, результат подкрепила. Не понимаю....если это вирус..то почему кровь...
Здравствуйте. Эритроциты в норме, показатели эритропоэза и гемоглобин немного снижены, для уточнения необходимости приема препаратов железа рекомендуется сдать анализ на ферритин и железо. Если снижены, начать приём мальтофера по 10 капель 1 раз в день , 2 месяца и далее контроль анализов. У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Лейкоциты в норме. Данных за воспалительный процесс нет. Данных за аллергию нет. Если зудатнет, то антигистаминные можно не давать. Скорее всего сыпь вирусная, раз нет эффекта от антигистаминных. Лечение симптоматическое, обильное питьё, сыпь при вирусных инфекциях проходит самостоятельно в течение 7-10 дней.
Пена из пасти
2 ответаЗдравствуйте у собаки были приступы сильный лай и пена из пасти прививок от бешенства не было через 20 30 мин приступ проходит и собака опять вроде спокойная может ли это быть бешенство такой приступ был 2 раза интервалом 2 дня перед приступом начинает скулить потом...
Здравствуйте, Светлана. Это похоже на приступ эпилепсии. Для исключения, требуется сдать общий и биохимический анализ крови, узи сердца, записать приступ на видео и подойти на осмотр к неврологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Психолог для ребенка
13 ответовЗдравствуйте. Дочке 4 года. Боится меня отпускать, когда мы приходим на кружки. В садик ходит нормально. У нас полная семья. В доме обстановка спокойная. А вот от мамы дочке прям через слезы отрывается. Разговариваем с ней на эту тему.В магазин мне тоже одной сложно уйти,...
Екатерина, здравствуйте! Хочу вас немного успокоить, в четыре года такая сильная привязанность к маме это норма, особенно если с вами у дочки очень тесная связь. То, что в садик она ходит спокойно, очень хороший знак: она уже умеет оставаться без вас и чувствовать себя в безопасности. Я бы вам порекомендовала меньше обсуждать с ней сам страх и больше постепенно тренировала короткие расставания. Спокойно говорите: «Я вижу, тебе грустно и страшно, когда я ухожу. Я обязательно вернусь после занятия», -и уходите без долгих уговоров и попыток переубедить. Начинайте с совсем небольших эпизодов: оставить с папой на 10–15 минут, самой быстро сходить в магазин, постепенно увеличивая время. Важно не уходить тайком и обязательно возвращаться тогда, когда обещали. Так дочка постепенно получает опыт: мама может уйти, мне может быть грустно, но я справляюсь, и мама всегда возвращается. Если со временем страх будет усиливаться и начнёт мешать саду, кружкам, сну или обычной жизни, то тогда уже стоит обратиться к детскому психологу. А пока ничего критического в вашей ситуации нет, не переживайте.