Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток.Имеется тревожно-депрессивное расстройство уже 6-й год.Мучает дереализация,как самая главная проблема,не проходит ни на минуту.Начал принимать АД,транквилизатор,нормотимик,вот ещё добавили нейролептик,принимаю уже почти как 4 месяца,результата нет,ни в...
Здравствуйте. 4 месяца без динамики при ТДР повод пересмотреть тактику. Текущие дозы: Рексетин 20 мг средняя терапевтическая, но при резистентной дереализации часто требуются 30–40 мг. Депакин 1000 мг -рабочая доза, но его усиление вместо АД может гасить тревогу, не влияя на депрессию и дереализацию. Кветиапин 1/3 таб (80–100 мг) -седативная, а не антидепрессивная доза; для потенцирования АД нужно 150–300 мг. Опасения врача по мании обоснованы, но 4 месяца стагнации тоже недопустимы. Обсудите: титрацию Рексетина до 30–40 мг под прикрытием нормотимика ИЛИ смену АД (например, на венлафаксин/дулоксетин). Добавьте психотерапию (КПТ/ACT) - Когнитивно-поведенческая терапия- золотой стандарт при тревожно-депрессивных расстройствах и Терапия принятия и ответственности - при дереализации она критически важна, фармакотерапия без неё часто недостаточна. Исключите соматические причины (ТТГ, B12, витамин D, Ферритин, магний, цинк, медь, Сахар - важно контролировать при резистентных состояниях). Не меняйте схему самостоятельно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Подцепила какую то кишечку от ребенка пару раз вырвало и диарея, она нормально уже, а я никак не оклемаюсь, пропила стандарт при отравлении, ела куриный бульон с сухариками, начала нольпазу так как я гастритник и панкреатин, и Аципол. Вышла на работу, там купила...
Желательно конечно обследоваться, если проблема не уйдет. Лечение под контролем очного специалиста ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин), Копрограмма. ФГДС. УЗИ ГБС (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) Диета номер 5 по Певзнеру. 1)Энтерол за 1 час до еды 2 р\д-10 дней. 2)Нольпаза 40 мг за 30 мин до еды утром-2 недели. 3)Пассажикс за 15 мин до еды 3 р\д- 7 дней. 4)Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели. 5)ПАнкреатин в капсулах(эрмиталь, микразим) 10 тыс ед с основными приемами пищи.-2 недели. 6) смекта по 1 пакетику между приемами пищи 3 р\д-7 дней
Здравствуйте. Решила закончить лактацию спустя 7,5 мес после родов из-за постоянных лактостазов с помощью достинекс. Выписал врач , схема стандарт 1/2 таблетки каждые 12 часов два дня . Первые два дня грудь сильно наливалась, сцеживала до облегчения . На третий день грудь...
Здравствуйте. Процесс угасания лактации занимает намного больше времени , в среднем может занимать до 6ти недель, в этот период все еще продолжает приливать молоко, однако после курса Достинекса значительно меньше , чем без курса Достигекса, т.е. он ускоряет угасание лактации, но не способствует полному прекращению. В этот период также важно запастись терпением, следить за уплотнениями, мягко подсцеживать при ощущении болезненности и оплотненности, после прикладывать холод из морозилки, обернутое в полотенце на минут 15, также рекомендуется лимфодренажный массаж от соска к периферии минут 10-15. Местно препараты НПВС для снижения болезненности , воспаления и отека: Долгит/Диклофенак 2-3 раза в сутки, можно делать лимфодренажный массаж прямо по гели. При сохранении уплотнения длительный период без динамики , т.е. после сцеживания не проходит , необходим очный осмотр , проведение УЗИ для исключения абсцесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Азафен, дозировка
6 ответовЗдравствуйте! Психиатр назначил мне принимать Азафен, когда мы думали, что у меня нейропатические боли в челюсти. Позже выяснилось, что это все же пульпит, поэтому я не стала начинать прием. Вместе с тем, в анамнезе у меня есть тревожно-депрессивное расстройство, непростые...
Здравствуйте, азафен можно рассмотреть, но при не эффективности тогда мелипрамин брать. Азафен начинать с 12,5 мг 2 р/д и затем дозировка подбирается индивидуально, в своем темпе , примерно каждые 4 дня по 12,5 мг можно увеличивать( 12,5 мг -утро/обед/вечер) и смотреть уже по состоянию, переносимости, по динамике и выстраивать уже тактику.
Здравствуйте. Моему ребёнку 5л.8мес. На осмотре у дет.ортопеда были сделаны записи в карту: Жалобы на деформацию стоп. Наблюдался по поводу дисплазии тазобедренных суставов. Нормального телосложения и питания. Конфигурация туловища, конечностей нормальные. Оси сохранены....
Доброе утро! Ситуация терпит, за то время,что ВАш ортопед в отпуске-ничего не случиться ( не ходят врачи надолго в отпуск(((( )Поэтому, выйдет Ваш ортопед из отпуска и сможете все необходимое уточнить!
Высокое диастолическое давление
6 ответовДобрый день. Меня зовут София, мне 26 лет. У меня пароксизмальная тахикардия (при приступе пульс 170-180). В последнее время меня всё больше беспокоят боль (давящая и острая, в левой части груди, отдающая в левую руку и иногда в левую часть шеи - по линии от груди к нижней...
Здравствуйте! Вам нужно повторять обследования: ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ сосудов нижних конечностей. Очная консультация врача нужна. Начать можете с участкового терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахар, инсулин
23 ответаДобрый день. Раз в год прохожу для себя полное обследование, так как 40 лет) и пью 7 лет джес по показаниям гениколога. Сдала кровь. Сдала обычный стандарт для себя, но дополнительно гениколог сказала сдать на гликимировпный гемоглобин и индекс нома, так как на момент...
Здравствуйте. Нет, по данным исследований диабета не отмечается. А повышение инсулина обусловлено повышенной массой тела, и при её снижении уровни инсулина придут в норму. Главное — следить за уровнем глюкозы (раз у отца диабет) и за липидограммой. Более ничего не нужно.
Осирый тонзилит
17 ответовДобрый день! 13.05 заболело горло, думала спасусь ангидак, оки и стрепсилс, но нет. 14.05 поднялась температура 38,6, горло все белое отечное, пошла к врачу, открыли бл, выписали стандарт, антибиотик амоксиклав 1000 2рд, полоскание и тд. Причем болнла только правая сторона,...
Здравствуйте , прикрепите фото горла . Общий анализ крови сдавали ? Бак посев из глотки ? С-реактивный белок ?
КОК СПКЯ как пить? Идти к врачу ?
9 ответовДобрый день. В апреле отменил гинеколог джес + , так как появились выделения легкие мажущие Сдала мазки, сделала узи Врач сказала с первого дня цикла начать прием Диане 35 Пьем 21, 7 перерыв И вновь пачку Говорили в 7 дней перерыва могут быть отмены типо выделения...
Если это четвертая упаковка, то по идее организм уже должен был перестроиться, но я предлагаю посмотреть как пройдет эта "менструация", если не будет кровотечения, дальнейших межменструальных кровомазаний, то продолжить прием препарата, если данный цикл пройдет как-то не так, то как только закончится семидневный перерыв, начать другой препарат, например ярина или жанин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ТТГ
9 ответовЗдравствуйте. девочке 12 лет. летом прошлого года впервые повысился ТТГ до 11,61, а ТТГ4 чуть опустился - 11,3. повторный анализ сделали - примерно тоже самое. УЗИ щитовидки - в норме. начали принимать тироксин - 0,25. не компенсировали. подняли до 0,35. в декабре гормоны в...
По узи признаки нехватки йода, кисты не опасны, узи щитовидной железы через год