Что вас беспокоит?
Сахар, инсулин
Добрый день. Раз в год прохожу для себя полное обследование, так как 40 лет) и пью 7 лет джес по показаниям гениколога. Сдала кровь. Сдала обычный стандарт для себя, но дополнительно гениколог сказала сдать на гликимировпный гемоглобин и индекс нома, так как на момент последнего приёма у гениколога я пожаловалась, что набрала вес на стрессе. Весила я тогда 97 кг при росте 168.За 4 месяца я скинула 9 кг, не специально это делала , а прихватил желудок на тот момент (хронический гастродуоденит) . Сейчас мой вес 88.Продолжаю придерживаться. Но меня удиивили показатели хома и инсулина при норме глюкозы. Я раньше никогда их не сдавала,а глюкоза каждый год в норме была как и сейчас ,хотя у отца диабет таблетированный,он полный был и приобрёл его к 60 годам. Глюкометром иногда контролирую с утра сахар, бывает -5,2-5,5-5,7-5,9 максимум. Холестерин как ни странно уменьшился, был почти 7 раньше, и триглицериды были 2,3 почти, а стали сейчас почти нормой сейчас . Меня пугает инсулин и хома, у меня что диабет? Что делать, куда бежать, бить ли тревогу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, по данным исследований диабета не отмечается. А повышение инсулина обусловлено повышенной массой тела, и при её снижении уровни инсулина придут в норму. Главное — следить за уровнем глюкозы (раз у отца диабет) и за липидограммой. Более ничего не нужно.
Дина Михайловна, скажите, а сколько еще надо сбросить в реале, чтоб привести в норму инсулин? Мог ли он повыситься, потому что за двое суток перед этим я была на юбилее и пила вместо алкоголя морс?
Инсулин очень лабильный показатель, поэтому его обычно не смотрят, может повышаться на что угодно. В идеале довести вес до нормы по ИМТ, в среднем наверно для вашего роста 70-75 кг.
Дина Михайловна, да, он такой и был, но на стрессеия его наела сладким, так как питаюсь правильно! Спасибо большое
Не за что, думаю спокойно снизить вес обратно.
Дина Михайловна, скажите пожалуйста сейчас пришёл результат
гликиированный гемоглобин 5,2% , это норма?
Да, абсолютная.
Принятый ответ
Здравствуйте. Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. Инсулин в динамике не контролируем.
По представленным анализам глюкоза крови в пределах нормы, нарушения углеводного обмена нет, не переживайте.
Холестерин повышен, рекомендовано сделать узи сосудов шеи + можете принимать омега-3 (омакор) 1000мг, 2 мес.
Лаца Юрьевна, я делаю раз в год УЗИ сосудов шеи, всё чисто, но извилистые ,ставят Шох. Питаюсь всегда правильно, но не могу устоять перед сладким ,не в моих силах) но стараюсь) а холестерин и триглицериды могли снизится из за того что вес снизился?
При снижении веса липидный обмен улучшается.
Лаца Юрьевна, , скажите пожалуйста сейчас пришёл результат
гликиированный гемоглобин 5,2% , это норма
Да, это хороший результат
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным ОАК гематокрит и эритроциты по верхней границе нормы (Показывает отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови (чем больше, тем гуще кровь). Повышается при обезвоживании (любая причина), болезни почек с отечностью , легких, хроническая сердечной недостаточности.
Рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
Индекс НОМА расчетный показатель, может меняться ежедневно (расчет на основании глюкозы крови натощак и инсулин натощак) , повышенние инсулина может быть следствием наличие большого количества простых углеводов в рационе или лишнего веса. Сам по себе инсулин достаточно вариабельный показатель.
При нормализации веса и коррекции питания показатель восстановится.
В биохимии крови так же присутствует дислипидемия (повышение холестерина) - рекомендован прием омега 3 1000 мг в день длительного. Также проверить УЗДГ сосудов шеи, ЭхоКГ – при наличии патологии необходимо консультация кардиолога для определения дальнейшей тактики лечения. Если нет патологии, то прием статинов часто не требуется женщинам до начала менопаузы
Татьяна Андреевна, я УЗИ делала шеи год назад, тогда даже и холестерин был больше, норма сосудов. Скажите у меня нет диабета? Мне что то надо делать с этими показателями?
Сахарный диабет устанавливается в ходе теста с глюкозой, или повышенного гликированного гемоглобина и глюкозы натощак (более 7,0)
У вас сахар натощак 5,4 - показатель в норме.
Инсулин к диагностике диабета/преддиабета не относится.
Для нормализации показателей рекомендуется снижение веса и коррекции питания (убрать избыток сахара и сахаросодержащих продуктов)
Татьяна Андреевна, , скажите пожалуйста сейчас пришёл результат
гликиированный гемоглобин 5,2% , это норма
Да , это норма (до 6,0%)
Принятый ответ
Здравствуйте. Инсулин и индекс нома повышаются при лишнем весе, это не означает диабет, диабет ставят когда повышается глюкоза, повышения нет диабет исключён. Нужно снижать вес, из за лишнего веса есть риск диабета в будущем. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать один из следующих, орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или велгия подкожно 1 раз в неделю. Повышение холестерина, лпнп можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца, если по узи шеи все хорошо статины не нужны. Инсулин и индекс нома снизятся после снижения веса
Ленар Равилович, спасибо вам огромное. Всё понятно
Будьте здоровы
Ленар Равилович, , скажите пожалуйста сейчас пришёл результат
гликиированный гемоглобин 5,2% , это норма
Это норма, диабет исключён
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам представленных анализов преддиабета и сахарного диабета у Вас не отмечается.
Индекс Хома и инсулин повышены на фоне избыточной массы тела. показатели самостоятельно придут в норму, когда вес снизится.
В целях снижения веса в первую очередь нужно обратить внимание на питание.
Прием пищи должен быть 3-5 раз в день небольшими порциями, постараться исключить перекусы.
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы)
Подключить физическую нагрузку (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20202 ответа
- 11 Декабря 202013 ответов
- 29 Октября 20214 ответа