Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, много зависит от текущей клинической ситуации с суставом. Есть ли результаты МРТ сустава?
Есть ли синовит?
Существуют следующие ситуации, при которых не стоит делать уколы гиалуроновой кислоты:
- В отечный и воспалённый сустав (синовит) вводить препарат не имеет никакого смысла. В первую очередь, нужно убрать синовит и только потом можно начинать проводить курс уколов гиалуроновой кислоты.
- Аллергия на препарат. Обычно на саму молекулу гиалуроновой кислоты аллергии нет, а реакция возникает на вспомогательные вещества в составе препарата, например, на животные белки. Возможность проявления аллергической реакции зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также от способа производства конкретного препарата.
- Наличие сопутсвующего инфекционного заболевания.
В клинической практике существуют еще ряд ситуаций, при которых назначение гиалуроновой кислоты не противопоказано, а просто бессмысленно.
Нолтрексин в целом в своей практике не применяю. Выбор препарата и схемы введения зависит от степени артроза.
Добрый день.
1. По мрт у вас описан минимальный артроз , минимальный выпот, что вызывает боли крайне редко, после 45-50 лет является нормой. Энхондрома тоже нке дает боли.
2. Опишите где именно болит - по наружной поверхности бедра, в паху, в ягодице?
Боли с одной стороны или с обеих?
Когда они возникают? Есть ли в покое - сидя, лежа?
3. Есть боли в поясничном отделе?
Здравствуйте!
Не понятен один момент, Вы пишите что метастазы по всему телу (это четвёртая стадия) но по анализам вторая стадия.
Так вторая или четвёртая?
Какой вид рака?
На каком основании отказано в химиотерапии?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Да По результатам снимка есть показания к замене сустава ( эндопротезированию . Срезультатамси обследования и лечения нужно ехать на консультацию в федеральный цент травматологии и ортопедии и вставать на очередь на операцию.
Здравствуйте! Такие перевязки обязательно нужно осуществлять под контролем врача, а не самостоятельно, потому что в сложных случаях иногда доходит даже до удаления протеза.
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки
▪️Для этого используются подмышечные костыли
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️При неэффективности консервативного лечения рекомендуется рассмотреть оперативное лечение в плановом порядке
▪️Какие остались вопросы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дней 10 назад я проснулась, встала на ноги и почувствовала боль в пятке. Боль была именно, когда наступала. Поэтому я полностью на пятку старалась не наступать. Через 4 дня эта боль ушла, но все равно осталась на пятке болезненная точка: получается левый край пятки. Не сильно...
Здравствуйте.
Без обследований ничего конкретного сказать нельзя.
Симптомы стёрты и переплетены друг с другом.
Возможно имеет место, несколько проблем или нетипичный проявления какой-то одной.
Возможные варианты
1. Перитрохантерит с синдромом подвздошно-большеберцового (илиотибиального) тракта.
2. Подошвенный фасцит.
3. Корешковый синдром из L5-S1.
4. Первые симптомы общего заболевания, которое проявляется суставным синдромом.
Как обследовать?
1. Проще всего и дешевле УЗИ области боли на бедре - исключит\подтвердит трохантерит.
2. УЗИ подошвенной поверхности стопы. Рентгена недостаточно, поскольку подошвенный фасцит и без шпоры может быть.
3. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
4. Если нигде ничего, то нужно сдавать анализы и исключать проявления общего заболевания.
- Кл ан крови с СОЭ
- Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Поскольку боли умеренные и беспокоят периодически, пока медикаментозное лечение не рекомендую.
Здравствуйте, сильно болит под лопаткой и тазобедренный сустав,обращалась к ортопеду,флебологу,ревматологу,неврологу,выполняла все рекомендации ничего не помогает
По описанию боль под лопаткой и в тазобедренном суставе может быть связана с патологией позвоночника — чаще всего грудным или пояснично-крестцовым остеохондрозом, грыжей диска или компрессией корешков нерва.
Сделать МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника.
Обратиться к нейрохирургу с результатами — для оценки необходимости блокады или другой целенаправленной терапии.(можете записаться ко мне на этом сайте)
Пока — щадящий режим, тепло на спину, противовоспалительные препараты по назначению врача.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст .
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Из-за нарушения распределения нагрузок на суставы возик трохантерит и хамстринг-синдром
( воспаление
сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу и седалищному бугру )
это вызывает боль .
Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!