Какой прогноз и что делать?

Расул Гелимов13 Июня 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст .

Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.

Из-за нарушения распределения нагрузок на суставы возик трохантерит и хамстринг-синдром
( воспаление
сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу и седалищному бугру )
это вызывает боль .

Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко13 Июня 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Валентин Зарубин13 Июня 2025

3.8

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией и результатами исследования, по данным МРТ описаноы дегенеративные изменения хрящевой ткани коленного сустава 3 степени и сопутствующее повреждение внутренних структур сустава, при данной патологии рекомендуется плановое оперативное лечение ,в объеме эндопротезирования коленного сустава. По поводу боли в тазобедренном суставе , изменения тоже присутствуют, но оперативное лечение пока не требуется , проблема с тазобедренным суставом помимо артрозных изменений, имеет так же перегрузочный характер за счет неправильного формирования движения в коленном суставе, следовательно и тазобедренным. Эндопротезирования коленного сустава в свою очередь поможет отсрочить разрушения тазобедренного сустава. Консервативные методы лечения при данной патологии мало эффективны и с большой долей вероятности приведут к возобновлению жалоб и ухудшению качества хрящевой ткани

Евгений Береговой13 Июня 2025

1.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
речь идет об артрозе коленного сустава, который требует уже эндопротезирования. если эндопротезирование не выполнять, то возрастает нагрузка на соседние суставы, как в данном случае на тазобедренный. Это может приводить к его более быстрому снашиванию. По этому - желательно операцию выполнить и восстановить нормальную биомиханику в ноге и избавиться от боли.