Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидной железе
12 ответовДобрый день! Мама (72 года) первый раз в жизни проверила щитовидную железу, сделала УЗИ. Поставили диагноз: многоузловой зоб. Обнаружено 4 узла, 2 из которых можно уже пунктировать (10 мм и 11мм). По. УЗИ Тирадс 4. Пункцию сегодня дела 3-й раз (с интервалом 1 мес): по первому...
Контроль ТТГ раз в год , УЗИ ЩЖ можно через 6 месяцев, если узлы не подросли , то затем через год. Пункции повторять не нужно
Щитовидная железа
31 ответЗдравствуйте у меня увеличена щитовидная железа с 2021 года. Узи делала каждый год и говорили, что не растет. В 2023 году была беременность, в 2024 сделала узи и сказали что уведичился объем, но сама железа, вроде как ,не сильно выросла. В 2021 году делала биопсию, там...
Здравствуйте, рекомендую вам выполнить сейчас узи Дж и лимфоузлов шеи, шишечка это может быть лимфоузел и не обязательно его появление может быть связано с щж, может быть простуда, узел достаточно большой наблюдать его нужно 1 раз в 6 мес
Нужно ли принимать L- тироксин
10 ответовЗдравствуйте! Во время беременности был субклинический гипотериоз, принимала 75 мкг Л-тироксин. После родов прошло 8 месяцев ттг 5,62 т4 7,62. Назначили Л- тироксин 50 мкг. Прошла узи- есть небольшая киста, понижение эхогенности, диффузные изменения тирадс 2. Спустя 2 месяца ...
Здравствуйте. Да. Есть различные схемы лечения. Тут врач может варьировать. Обычно назначают один день одну дозировку, второй-другую. Но и такой вариант тоже допустим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоза
17 ответовДоброе утро, доктора! Пациент мой дядя. Ситуация в следующем. Около 5 лет повышение АД до 190/100, чаще 150/160, Фибрилляции предсердии около 3-х лет. ЭИТ в 2022. Постоянно принимает ксарелто 20, амиодарон 200 -1таб 1 раз, лизиноприл, амлодипин, индапамид, аторвастатин,...
Здравствуйте. Тактика - прием преднизолона или тирозола или вместе. Это зависит от типа амиодарониндуцированного тиреотоксикоза. Чтобы выяснить тип, желательно провести сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом и сдать кровь на АТрец.ТТГ. 2. Амиодарониндуцированный тиреотоксикоз типа? 3. если амиодарон хорошо компенсирует аритмию и заменить не получается, продолжать. если заменить, то на пропанорм или другие антиаритмики, кардиолог должен Вас проконсультировать по этому поводу. 4. Обычно госпитализация не нужна. Кровь на антитела делается долго, я бы назначила пока тирозол по 10 мг 3 раза в день с контролем гормонов через месяц.
Узел в щитовидной железе
13 ответовДобрый день. Помогите , пожалуйста, разобраться. Очень нервничаю. В 2023 году, в январе, делала узи щж. Сказали, что есть слева узлы. Потом в мае 2024 снова узи ЩЖ, но в другой клинике. Сказали что помимо тех что были слева, теперь справа узлы. И большие. Назначили...
Здравствуйте Так как узел более 1 см, пункция нужна, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование При таком размере и тирадс 4 риск злокачественности минимальный Ттг , кальцитонин сдавали?
Тиореотоксикоз
16 ответовЗдравствуйте! Мужчина 40 лет. В 2009 году ставили тиреотоксикоз. Пол года получал тирозол. С тех пор не обследовался. Анализы на прошлой неделе: ТТГ 1,160. Т4 св 16,30. Т3 св 4,62. АТ к рТТГ 2,11 при норме 0-1,75. Повышены антитела. В оак повышено соэ. Жалобы на сердцебиение,...
Здравствуйте, сейчас гормоны у вас в норме, значит щитовидная железа справляется со своей функцией, лечение не требуется, и жалобы не от щитовидной железы. Повышенные антитела к рецептору ТТГ говорят о возможном риске тиреотоксикоза, но сейчас пока его нет. АТПО и узи признаки говорят о том, что есть действие со стороны иммунной системы против щитовидной железы, но они тоже не имеют клинической значимости, так как гормоны в норме. Принимайте бисопролол, и сдайте анализ крови на витамин Д и ферритин, их дефициты могут влиять на состояние вашего организма и давать такие симптомы. По поводу экзофтальма нужна консультация офтальмолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
21 ответСлучайно был обнаружен на МРТ узел в щитовидной железе. Сделала узи - узист поставил Тирадс 4, поскольку увидел в узле какие-то вкрапления и усиленный кровоток. Отправил к эндокринологу. Сдала анализы на гормоны - ТТГ, Т3 т4 и кальцитонин в пределах нормы, врач сказал что все...
Здравствуйте! Гормоны, которые отражают работу щитовидной железы у Вас в норме, кальцитонин в норме (значит самый агрессивный медуллярный рак щж исключен, его повторно в динамике сдавать не нужно, только при обнаружении новых узлов). По узи - общий обьем железы в норме, описывают 2 узелка - который пропунктировали и кисту. По результату пункции узла щитовидной железы Вам выставили категорию 2 БЕТЕСДА - это обозначает абсолютно доброкачественные изменения, значит узел нужно только наблюдать. Чаще всего такие узлы появляются из за дефицита йода. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования/ роста узелков. Контроль узи щитовидной железы у одного и того же доктора на том же аппарате для исключения погрешности и ТТГ 1 раз в год. Будьте здоровы !
Послеоперационный гипотиреоз.
10 ответовВ июле этого года удалили щз, диагноз был дтз гипертиреоз тирадс 2, когда поступила на операцию ттг был 13, при выписки с дозировкой эутирокс 100 мкг ттг стал 3, спустя месяц на этой дозировке ттг упал до 0.89, понизили дозировку до 75, спустя месяц ттг 0.83, назначили 50...
АТ к ТПО если повышены, то это говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы АТ к ТГ говорит что если не всю удалили Сделайте узи щитовидной железы, как раз прошло почти 6 мес АТ не будут влиять на ваше самочувствие
УЗИ щж Tirads 4
16 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста хоть немного успокоиться и дать рекомендацию . Бабушке сделали узи ЩЖ , ей 70 лет . Ранее щж не обследовала. На узи выявлен узел и киста. (Фото с описанием прикрепляю) врач узист поставил Тирадс 4 и направил к эндокринологу-хирургу для...
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении. При выявлении образования тирадс 4 размером менее 15мм. достаточно редко выявляется злокачественное образование. При подтверждении доброкачественного образования повторно пункцию щитовидной железы рекомендуют только при росте образования на 1см. за год. Достаточно редко доброкачественные образования переходят в злокачественные. Дополнительно рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели? Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен АТ к Тг и Т4
21 ответПо узи щитовидки 2 узла ( тирадс 3), 1,3 см. Ат к Тг - 170( до 4 норма), Т 3 свободный - 6,3 (2.5-7.5), Т 4 свободный- 19,2 ( до 19 норма), ТТГ - 2 ( 0.4-4), АТ к ТПО - 3.1 (не более 5,1), РЭА - 12, СА 15.3- 22.6 ( до 30), СА- 19.9- 5.3, Кальций ионизированный был 2 мес...
Здравствуйте АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО при наличии аутоиммунного тиреоидита У вас АТ-ТПО в норме, риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз низкий Функцию железы в первую очередь определяем по ТТГ. Он в норме Т4 св повышен незначительно. Это можно списать на погрешность лаборатории. Через месяц пересдайте анализ на Т4 св Ионизированный кальций определяют очень плохо у нас. Его смотрим редко. Ориентируемся на общий кальций и альбумин. Рассчитываем по этим показателям скорректированный кальций Креатинин у вас в норме. Снижение показателя не является патологией. Главное, что он не повышен Кальцитонин немного повышен. Это может быть при заболеваниях ЖКТ (чаще при панкреатите), при анемиях, при хронических воспалительных процессах При медуллярном раке щитовидной железы (МРЩЖ) кальцитонин обычно более 100. Показатель 50-100 является серой зоной и требует дополнительных тестов. У вас же показатель исключает МРЩЖ Гемоглобин снижен Рекомендую проверить уровень ферритина. Норма его минимум 45, а в идеале должен быть равен вашей массе тела. Он отображает истинный запас железа в организме При его снижении показаны препараты железа Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов