Нужно ли принимать L- тироксин — вопрос №2833936

Question

Нужно ли принимать L- тироксин — вопрос №2833936

Анастасия, Чебоксары

75 просмотров

18 января 2025

Здравствуйте! Во время беременности был субклинический гипотериоз, принимала 75 мкг Л-тироксин. После родов прошло 8 месяцев ттг 5,62 т4 7,62. Назначили Л- тироксин 50 мкг. Прошла узи- есть небольшая киста, понижение эхогенности, диффузные изменения тирадс 2. Спустя 2 месяца ттг 4,62, ферритин 37 , анти тпо <3 ме/мл.
Назначили л тироксин 50 с пн по по, 75 сб-вск, препараты железа во время месячных, йод не принимать. Целесообразно ли такое лечение?
Из жалоб было раздражительность, боль в суставах, не могла скинуть вес, удлинился цикл до 44-51

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гипотериоз

аит

понижение эхогенности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ермолаева Ксения Сергеевна, 18 января

Детский эндокринолог, Диетолог, Педиатр

Единственное, я бы насчет препаратов железа оспорила0. Эффекта нет от препарата, если пить его коротким курсом- несколько дней. Чтобы эффект от железа был, его надо пить как минимум 3 мес, а потом по результатам обследования

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 19 января

Клиент

Наталия Владимировна, да, самочувствие улучшилось, принимаю мин за 30 мин до еды. Цикл уменьшился на пару дней, но пока не как раньше. Может быть это связано с тем, что после родов прошло 11 месяцев?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 января

Эндокринолог, Сомнолог

Да, цикл еще должен нормализоваться.

Пожаловаться

Анастасия, 19 января

Клиент

Ленар Равилович, рост 165, вес 67.
Если через 2 месяца ттг будет в норме, можно будет отменять?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 января

Эндокринолог

Если будет в норме и после начала приёма препарата самочувствие улучшилось то продолжайте принимать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос про вакцину при гипотериозе

1 ответ

21 июня 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Гипотериоз,АИТ

4 ответа

29 января 2022

izar@inbox.ru, Москва

Вопрос закрыт

Гипотериоз инсулинорезистентность

1 ответ

22 декабря 2022

Алсу, Казань

Вопрос закрыт

Планирую беременность, тонкий эндометрий, гипотериоз

3 ответа

8 августа 2024

Полина

Вопрос закрыт

Гипотериоз, АИТ, упадок сил, лишний вес, отеки

1 ответ

5 декабря 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ермолаева Ксения Сергеевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T00:17:06+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ермолаева Ксения Сергеевна, 18 января

Детский эндокринолог, Диетолог, Педиатр

Здравствуйте. Да. Есть различные схемы лечения. Тут врач может варьировать. Обычно назначают один день одну дозировку, второй-другую. Но и такой вариант тоже допустим

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T01:37:14+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

Т.к антитела к тпо в норме,то вероятнее всего аутоиммунного тиреоидита (АИТ) нет. В таком случае субклинический гипотиреоз-транзиторный (временный). Конечно в идеале оценить так же АТ ТГ. Если они будут в норме,то АИТ нет и можно будет попробовать отменить терапию со временем

Обычно терапию назначают (без планирования беременности/наличия беременности) при ттг более 10.

Но раз Вы уже на терапии ,то да-чередовать 50/75мкг можно.

Профилактику йоддефицита, рекомендуется проводить питанием вне планирования/наличия беременности и гв.

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Ваш показатель немного снижен,вероятно,препарат железа потребуется для повышения ферритина, выше 45.

Сошникова Наталия Владимировна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T03:27:05+03:00

Здравствуйте.
Такие чередования тироксина возможны, чтобы суммарно за неделю получилась чуть большая дозировка тироксина.
На фоне приема тироксина самочувствие стало лучше? Цикл нормализовался?
Принимаете препарат строго за 30 минут до еды и других препаратов?

По поводу препарата железа - во время менструации как раз нежелательно - может усилить кровопотерю. Сейчас нужно пропить 2 месяца постоянно, кроме дней менструации и оценить ферритин. если он более 50, то сделать перерыв и через 2 месяца снова оценить уровень ферритина.
Железо принимать как можно позже после тироксина. В идеале - перед сном.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T08:22:56+03:00

Здравствуйте. Такое лечение целесообразно, если на фоне приёма тироксина самочувствие улучшилось то продолжайте принимать, на ттг сдайте через 2 месяца. Если ничего не поменялось то тироксин вам и не показан потому что ттг был повышен незначительно. Ферритин низкий, для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 1 месяц минимум через 4 часа после тироксина, вместе нельзя. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный процесс
Какой у вас рост вес?

Мягкова Елена Валерьевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T09:02:56+03:00

Здравствуйте.
Если у вас имеется улучшение самочувствия на фоне данной терапии, то данное лечение допустимое и целесообразное.

Препарат железа лучше принимать в течение 2 месяцев, затем проконтролируйте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45. В дни менструации лучше данные препараты не принимать, можно так же например принимать 7 дней до менструального цикла и 7 дней после, но данный метод показан только для поддержания нормального уровня железа при нормализации уровня железа, принимаемого в течение 2 месяцев.

Для профилактики образования узлов йод наоборот необходим, только не в препаратах, а пищевой, он создаёт как раз профилактическую дозу йода, без передозировки, для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.