Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама, 76 лет. При переходе через дорогу резко ускорила шаг. Боли в правом колене. МРТ заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава 2 ст. по Kellgren. МР-картина участков отека костного мозга бедренной и большеберцовой костей...
Здравствуйте. На основании МРТ и осмотра, ситуация в коленном суставе действительно сложная. На мой взгляд в такой ситуации в таком возрасте, приоритетней консервативное лечение.
Операция на мениске не вылечит артроз, который является фоновым и прогрессирующим заболеванием. Боль может вернуться. В любом возрасте есть риски, связанные с анестезией и самой операцией (тромбозы, инфекция). Успех операции сильно зависит от последующей реабилитации, что в пожилом возрасте может быть сложным. Во многих случаях у пожилых пациентов удается купировать болевой синдром без операции.
Лечение в таких случаях включает:
Разгрузку сустава: трость, ограничение длительной ходьбы и стояния.
Лекарственная терапия: короткий курс противовоспалительных средств, Целебрекс 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Нольпаза согласно аннотации на весь период прием НПВП.
Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня.
Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение:
- Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10.
По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс).
Лечебная физкультура: щадящие упражнения для поддержания тонуса мышц бедра, которые являются естественным «корсетом» для колена.
Ношение отреза при нагрузках.
Решение должно быть взвешенным. Если боль терпимая, однозначно стоит начать с активного консервативного лечения в течение 1-2 месяцев и оценить его эффект.
Всего вам хорошего, здоровья вашей маме! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Добрый день!
Нужна помощь в данной ситуации .
20.02.2026 получил травму колена, катаясь на сноуборде. В этот же день сделал рентген колена, по которому патологических изменений нет.
24 фев сделано мрт
Заключение:
Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ.
Сложностей нет. Если до 90 градусов разработали - этого для артроскопии достаточно.
Но имейте в виду, что это ограничение движений останется навсегда.
Если хотите достичь большего, то разрабатывайте до артроскопии.
Разработается или нет - я не знаю, но по МРТ причин, чтобы не разработалось, нет.
Так же должен сообщить, что при разрыве мениска 3а артроскопию делать не обязательно.
Её делают только если не помогает консервативное лечение и есть эпизоды блока сустава.
А если ничего уже не болит, то лучше операцию отложить. Мениск ещё свои функции частично выполняет.
Ну, как-то так. Готов ответить на вопросы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи! Можно в моем случае полечиться, без операции и чем лучше полечиться? какие хондропротекторы в этом случае лучше? можно ли физиопроцедуры при кисте?
МРТ- картина показала артроз коленного и пателло-феморального сустава 1 ст. Разрыв заднего рога медиального...
Добрый день. 10 лет назад при падении с высоты была боль и хруст в коленных суставах. Правую ногу вскоре после этого прооперировали ввиду отрыва мениска с блокировкой колена. Левая нога благополучно зажила и не давала о себе знать.
2 недели назад на тренировке (волейбол),...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста: У меня иногда побаливает в коленном суставе, при нагрузках боль сильнее, сделал МРТ сустава, заключение: разрыв заднего рога медиального мениска, хондромаляции 2 степени в медиальных отделах и пателло-феморальном сочленении. С этой...
У меня разрыв мениска 3А, сказали что нужна операция, но может и уколы помогут, отправили на консультацию к травматологу-ортопеду, но на прием меня записали только через месяц. Есть ли у меня время ждать или идти на платный приём? Нога болит. Может ли ситуация усугубиться?
Добрый день. Разрыв мениска 3 ст подлежит оперативному лечению (артроскопия с резекцией поврежденного мениска). Консервативно вылечить к сожелению не возможно, даже если вы будете делать внутрисуставные инъекции результа не будет, только время и деньги потеряете. Ждать нет смысла.
Краевой надрыв медиального мениска в заднем сегменте, гемартроз, тройное удаление крови из сустава, в течение 2 недель. Прописали постельный режим, глюкозамин сульфат, хондроэтин, мелаксикам. Нога болит только когда скапливается кровь. Вопрос нужна ли артроскопия, почему...
Здравствуйте, у Вас описан перелом наружного мыщелка бедра, хоть и импресионный но все же это перелом.
Необходима иммобилизация коленного сустава в туторе, около 6 нед. При необходимости пункции сустава повторить. Никаких артроскопий в остром постравматическом периоде делать нельзя.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! МРТ поставил диагноз Повреждение обоих мениска левого колена . Синовит. Скажите пожалуйста можно ли обойтись без артроскопия? Врачи отправляют на артроскопию. Заранее Спасибо За Ваш Ответ!!!!
Здравствуйте, к сожалению, не возможно онлайн решить, стоит Вам делать артроскопию или нет, потому что я не вижу результаты Вашего обследования и Ваше колено. Но, если травматологи назначают Вам эту манипуляцию, значит, стоит ее пройти. Если возник синовит, значит, идет постоянное травмирование сустава из-за нарушения работы его структур. Если не убрать причину, такое воспаление будет постоянно возвращаться. Появляется угроза хронизации процесса, и распространения инфекции на другие участки.
Если Вы сомневаетесь в целесообразности проведения артроскопии, лучше проконсультируйтесь у другого травматолога, только очно, показав ему все результаты обследования. В случае подтверждения диагноза, не откладывайте проведение манипуляции.