Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укусила собака
3 ответаРебенка на детской площадке укусила собака. Укусила через длинный рукав платья, со слов хозяйки собака привита по графику и с документами, люди прилично одеты, собака породистая. Можно сказать что ребенок спровоцировал животное, тк подбежал к дочери хозяйки собаки и они...
Здравствуйте. Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 24 года. Компетентно: Вероятность получить бешенство при укусе от домашней даже привитой собаки низкая, но полностью не исключена. По Протоколам положено начинать вакцинацию от бешенства КОКАВ. Полный курс, поскольку наблюдение за животным не возможно. Кстати, задумайтесь, почему хозяева собаки больше в этом месте не появились. Собачники редко меняют места выгула животных. АИГ в Вашем случае не показан. Отказать в вакцинации Вам официально нигде не могли. Это уголовное дело. Могли убедить написать отказ от вакцинации или официально не оформлять обращение. В данном случае все проблемы быстро решает звонок на горячую линию местного департамента здоровья с описанием случая. Вопросы: 1. Сколько реально дней после укуса у нас есть для прививания? Прививают по факту обращения. И через месяц, и через два. Но вакцина может не успеть. Поэтому нужно вакцинироваться чем раньше - тем лучше. 2. Для бешенства нужен конкретно прокус или достаточно просто оснюнения? А через одежду (трикотаж) вообще какова вероятность? Вероятности никто не считал. Ослюнение внешне не повреждённой кожи - это показание к вакцинации. 3. Может ли травмотолог теперь по фото и виео определить теперь надо ли ставить прививку? Нет, не может. Он и сразу не мог. Мы работаем на основании осмотра пациента и его рассказа об особенностях случая. Факт ослюнения не устанавливаем. Это Вам решать - было оно или нет. Как скажете - такое решение и будет принято. Ибо нас на месте случая не было и что там происходило - не знаем. 4. Действительно ли необходимо вводить иммуноглобулины? Ведь теперь времени еще меньше. АИГ Вашем случае не вводится. Это был просто повод отказать Ослюнение неповрежденных кожных покровов, ссадины, царапины не являются показанием для АИГ. Об этом можно прочитать в инструкции (см таблицу) https://www.vidal.ru/drugs/antirabies_immunoglobulin_from_human_serum__31534
Тромбоз вен
27 ответовДобрый день! Мужу 48 лет. 2,5 года назад у нас был ТЭЛА, после тромбоза глубоких вен нижних конечностей с правой стороны. После проверяли сердце, легкие, делали узи вен, у сосудистому хирургу. Про тромбоз мы узнали поздно, поэтому сосудистый хирург сказал растворить полностью...
Здравствуйте! 1. Риск минимальный 2. Любой трикотаж 2 класс компрессии RAL-стандарта для повседневного использования. Например , medi. Приобретать нужно в ортопедических салонах, не заказывать на маркетплейсах. 3. Может быть все из перечисленного. В Вашей ситуации полной реканализации не произошло, остались изменения, но при правильном использовании компрессионного трикотажа с этим можно нормально жить без прогрессирования заболевания. 4. Можно попробовать флеботоники - Детралекс, венарус, флебодиа курсами по 2 мес 2 раза в год для облегчения симптомов. При отсутствии эффекта или побочном действии принимать не нужно 5. Нет, см. п. 3
Лимфостаз и лимфоденит
3 ответаЗдравствуйте. В ноябре 2024 года переболел рожистым воспалением правой ноги. Нога отекала с голени почти до паха, хотя волдыри были на голени. Температура была 40. Лечился у кожного врача. Сделали 24 укола цефриаксона+пропил 5 дней амоксиклав. Когда полегчало меня направили к...
Добрый день. Я так понял что в марте был рецидив рожистого воспаления. На фоне которого увеличился лимфоузел. Это может говорить о рецидивирующем рожистом воспалении на фоне лимфостаза. Если сейчас отмечаете боли, увеличение лимфоузла, то применение массажа и прессотерапии нежелательны. Рекомендуется выполнить УЗИ лимфоузлов, что бы понять воспаление самого лимфоузла или увеличение лимфоузла реактивное. Нужно очно обратиться общему хирургу на осмотр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Ж, 31 год. Роды 2 месяца назад. Завершаю ГВ. Уже как пару дней начали ощутимо отекать лодыжки и стопы. Болей, как таковых нет, больше дискомфорт за счет ощущения «распирания», онемения и покалывания в ногах (иногда и руках), конечности часто холодные....
Здравствуйте. 1. Это не проявление тромбоза, но отеки могут быть связаны с варикозом и малоактивным образом жизни с ваших слов. В данной ситуации рекомендуется самомассаж лимфодренажный ежедневно, можно использовать сухую щетку. Гимнастика для оттока венозной крови-велосипед в воздухе, ножницы ногами, березка с приподнятым тазом с опорой на стену ежедневно 15-20 минут. Прием капли Лимфомиозот 15 капель х 3 раза в день 15 дней, таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день. 2. Можно пока оставить чулки 1 класса, на ночь снимать, днем носить, после узи при необходимости перейдете на 2 класс. 3.дополнительно рекомендуется повторить анализ на ферритин, если он низкий приём препаратов железа, общий анализ крови и коагулограмму, общий анализ мочи, развёрнутую биохимию, чтобы исключить другие причины отеков. 4. Да индивидуальные стельки это хорошо, но это не панацея, отеки если они связаны не с воспалением суставов останутся. Здоровья
Непонятное с ногой (диабет)
3 ответаЗдравствуйте! Мне 32года,стаж диабета 19лет. После родов в 2009г начали эпизодически беспокоить боли в ногах(чувство расписания,тяжесть, иногда ощущения словно кто-то "грызет изнутри"). Где-то в 2012-2014 годах я активно пыталась разобраться с этой проблемой,ходила в центр...
Здравствуйте! На фото абсолютно нормальные вены. Детралекс принимать в отсутствии венозной патологии и таких жалоб, как тяжесть в ногах или отёки, смысла нет. Он не должен навредить, но и пользы особой не будет. А вообще флеботоники увеличивают тонус вен. Возможно, это сказывается на венозном рисунке. Если есть какие-то сомнения по поводу здоровья сосудов ног, стоит сделать ЦДС вен и артерий нижних конечностей. Но жалобы все же в большей степени характерны для нейропатии
Варикоз ног или что это ?
1 ответЗдравствуйте уважаемые врачи ! Пол. Жен ., возраст 27 модно сказать уже 28 ( через месяц ) , обратилась в больницу направили к хирургу ( так как фдебологов и сосудистых хирургов нет у нас ) , так вот на приёме как-то все быстр прошло , осмотрел ноги , спросил жалобы и сказал...
Здравствуйте Поля. Помимо УЗИ надо сдать общий анализ крови, тромбоциты, время свертывания, протромбин, МНО, т.е. коагулограмму. Ну а дальше по ситуации. Да, не помешает сделать УЗИ органов малого таза, а также вен малого таза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз вен
20 ответовДобрый день! Мужу 48 лет. 2,5 года назад у нас был ТЭЛА, после тромбоза глубоких вен нижних конечностей с правой стороны. После проверяли сердце, легкие, делали узи вен, у сосудистому хирургу. Про тромбоз мы узнали поздно, поэтому сосудистый хирург сказал растворить полностью...
Здравствуйте! Результатов анализов нет, прикрепите их, пожалуйста. 1. Прием ксарелто снижает максимально вероятность тромботических осложнений 2. По качеству можете покупать также немецкие, по свойствам принципиальности нет большой 3. Достаточно выполнять уздг и эхо кг в динамике и получать профилактическое лечение ПОАК 4. Можно рассмотреть замену фолиевой кислоты ангиовитом, параллельно проследить за уровнем В12 и В9 5. Инвалидизации определяется причинами тромбоза. Если это, серьезное заболевание, как декомпенсированный сахарный диабет, атеросклероз ,то да скорее можно ожидать инвалидизации.
Здравствуйте, помогите разобраться, после перенесений аденовирусной инфекции заболела нога под коленкой ,боль появилась еще в больнице после внутривенных введенных антибиотиков, после выписке через день утром встала с сильной острой болью в этой локации. Смотрю эта часть...
Здравствуйте. 1. В вашем случае госпитализация не требуется, так как риск перехода тромбоза на глубокие вены не высокий, поскольку тромбирована не стволовая (большая подкожная вена), а её приток на бедре. В таких случаях тромбоз поверхностных вен мы можем лечить амбулаторно. 2. Приём апиксабана (эликвиса) не требует контроля анализов крови. Назначение антикоагулянтов в таких случаях направлено не на "рассасывание" тромба, а на предотвращение его распространения. Препарат назначен в адекватной дозировке и по адекватной схеме, но по такой схеме, он используется для лечения тромбоза ГЛУБОКИХ вен, это отражено в инструкции к препарату. При тромбозе поверхностных обычно используют внутрикожные инъекции фондапаринукса, парнапарина натрия (флюксум), либо таблетированный пероральный антикоагулянт ривароксабан (ксарелто). Но без очного осмотра нельзя вам скорректировать терапию. 3. УЗИ и осмотр лучше произвести через 10-14 дней от начала заболевания по той же причине - исключить распространение процесса. 4. Алкоголь лучше исключите. 5. Компрессия в этом случае нужна в виде чулков 2 класса. 6. Приём венотоников (Детралекс и тд) будет не лишним, но основное это антикоагулянты, компрессия и узи-контроль. Если беспокоит боль и краснота в области тромбофлебита, можно принимать нестероидные противовоспалительные средства, например Нимесил или Мелоксикам. По итогу: в целом тактика избрана верная, состояние не является жизнеугрожающим, можно наблюдаться амбулаторно, но я бы рекомендовал вам в ближайшее время записаться на приём к флебологу пускай и в частный медицинский центр, для узи-контроля расположения тромба и возможной коррекции антикоагулянтной терапии, оценки необходимости возможных дополнительных назначений. По возможному оперативному лечению вопрос надо будет решать позже, по завершению антикоагулянтной терапии. И, если в дальнейшем будете планировать беременность, обязательно сообщите о факте тромбоза врачу акушеру-гинекологу.
В мае заболела ковидом, крайне тяжелое течение, было более 95% поражения лёгких, месяц провела в реанимации на НИВЛ, лежала 2,5 месяца не вставая. С июня тромбоз глубоких вен левой ноги. В июле училась заново ходить, начала приём ксарелто 20 мг разово в день, динамика...
Здравствуйте! Вопрос у Вас чисто по трудовой экспертизе Дело обстоит так : Хиругюрг не должен идти. ли не мдти на встречу- вопрос не в личной воле хирурга, а о правилах экспертизы Раз Вы 5 мес на ЛН- значит были на комиссии ВК не раз? Вам что‐ продляли ЛН не глядя, не осматривая Вас? Да, так бывает- но это неправильно Инвалидности Вам естетвенно никто не даст Но Вы имеете право на продьерие ЛН до 8 мес Решает это комиссия ВК- на котрую хирург обязан Вас направить по закону Именно комиссия ВК будет решать вопрос о продлении ЛН- осмотрев Вас и ознакомившись с документацией ( анализы и прочее)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 20 лет. 01.02.23 вечером у меня отекли ноги и руки, что мне совсем несвойственно. Утром 02.02.23 я проснулась с большой шишкой на ноге и сильной болью при пальпации и ходьбе. Сделала узи вен, диагноз - тромбоз притока БПВ на левой голени. Размеры тромба -...
Здравствуйте, жалобы которые вы описываете не очень характерны для тромбоза притока. Обычно такие жалобы бывают при какой-либо неврологической проблеме, поэтому неврологу я бы тоже показался. И прикрепите пожалуйста УЗИ и заключения с диагнозом и рекомендациями.
