Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени
4 ответаУ мужа цирроз печени, был в октябре класс В по чайлд пью, лежал в больнице месяц, выписали, но сейчас снова нарастает желтушность и большой живот. Сделали МСКТ и МРХПГ, результаты преклепляю, так же результаты анализов. Насколько всё плохо и нужна ли дальнейшая...
Здравствуйте. По описанию и анализам картина соответствует декомпенсации цирроза. Нарастание желтушности и увеличение живота чаще всего указывают на усиление печеночной недостаточности и асцита. Альбумин снижен - это говорит о снижении синтетической функции печени. Билирубин повышен - отражает нарушение выведения желчи. Протромбин также снижен, что подтверждает ухудшение функции печени. Фраза неоднородное накопление контраста означает, что ткань печени работает неравномерно: часть участков кровоснабжается хуже, часть лучше. При циррозе это связано с фиброзом и узловой перестройкой, это не обязательно опухоль, но требует наблюдения. С учётом симптомов и анализов чаще всего показана госпитализация, так как требуется коррекция асцита, контроль билирубина, альбумина и коагулограммы. Обычно применяют диуретики (спиронолактон 100-200 мг/сут и/или фуросемид 20-40 мг/сут длительно), альбумин внутривенно по показаниям, контроль соли и жидкости.
Цирроз печени
1 ответПациент выписан из больницы в диагнозом цирроз печени. Выписаны направления в Москву на консультации трансплантологу и сосудистому хирургу. Пациент в возрасте 76 лет, отказывается ехать. Нужна расшифровка выписки и консультация по диагнозу. Какие следующие шаги нужно...
Здравствуйте! По выписке у мужчины описывают цирроз печени, декомпенсированный, осложненный, печено-клеточной недостаточностью, варикозно-расширенными венами пищевода. Все необходимые рекомендации в выписке указаны, эти меры работают комплексно (профилактика кровотечений из ВРВП, профилактика печеночной энцефалопатии и асцита). Добавить по медикаментозной терапии даже нечего. Препараты продолжайте принимать под контролем общего и биохимического анализов крови, коагулограммы. Радикально может помочь только трансплантация печени, это правда. Но решение стоит только за самим пациентом.
Цирроз печени
14 ответовЗдравствуйте! У меня уже больше двух лет стоит диагноз " цирроз печени ". В печени большая опухоль. Год назад провели лапоратомию, хотели удалить опухоль и взять на гистологию. После операции хирург сказал, что опухоль не аперабельна, что она очень обьемная и при цироззе...
Здравствуйте, если нельзя убрать опухоль, то лечение паллиативное, то есть это назначение обезболивающих, если не помогают простые обезболивающие, то назначают наркотические, это все делается у онколога. Кроме операции другие методы тоже не подходят (химия, лучевая терапии)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени
2 ответаБрату поставили диагноз полный букет, гепатит С(генотип 1), цирроз печени, варикозное расширение пищевода, анемия последней стадии(гемоглобин 39-62) Инфекционист говорит, что надо сначала вылечить гепатит С, насколько я знаю, там очень тяжелое лечение, анализы у него очень...
Здравствуйте. Не совсем так. Современное лечение "таблетками"переносится хорошо и пробовать лечить ваш случай можно и нужно, если пациент этого хочет и процесс не дошёл до крайней черты, другое дело, что по полису ОМС его нет во многих регионах и вам придётся приобретать таблетки за свой счёт. Выраженность цирроза печени влияет на решение врача его проводить и врачи нередко отказываются от таких пациентов. В вашем случае потребуется "ручной" подход к лечению, нужно начинать ПВТ гепатита ингибиторами HCV и паралельно поддерживать "работу" печени и общего состояния. Поликлинический врач в системе ОМС на это может не согласится. Для реализации такого лечения вам нужен врач с опытом лечения осложнённых циррозом печени гепатитов.
Цирроз и алкоголь
5 ответовДобрый день, родственнику поставили цирроз печени. Был гепатит с, но он его пролечил (сейчас пцр. отрицательно). Проблема в том, что он ни как не прекращает употреблять алкоголь. Хотелось бы узнать, каковы его перспективы при таком поведении?
Чтобы дать какой-то прогноз необходимо сейчас оценить какие есть изменения на данный момент. Какой уровень тромбоцитов в крови, альбумин, ПТИ, есть ли асцит, Варикозно-расширенные вены пищевода и какой они степени? Цирроз имеет несколько стадий, от того какая сейчас стадия и зависит прогноз. Если есть анализы, по возможности прикрепите, оценим ситуацию. В любом случае вылечив гепатит С, устранилв одну из причин цирроза, отказ от алкоголя должен быть!
Цирроз печени?
21 ответДобрый день! В 1992 году ВПС ДМЖП-оперирована, далее АB блокада 3 степени , случайно перерезали проводящий путь к сердцу во время операции-поэтому блокада и кардиостимулятор. Забеременела в 2023. Во время беременности все было прекрасно, бегала, работала. После родов из-за...
Здравствуйте! По представленным анализам нельзя точно утверждать, что есть цирроз F4. При нормальных АЛТ, АСТ и билирубине, особенно с учетом перенесенной сердечной недостаточности и асцита, плотность печени 20 кПа по Фиброскану может быть связана не только с фиброзом а, также с застойными изменениями в печени на фоне ХСН. Поэтому нежелательно ориентироваться только на этот показатель. Тромбоциты 107, важно исключить признаки портальной гипертензии. В подобных ситуациях рекомендуют сделать УЗИ печени, селезёнки и сосудов печени с допплерографией. Для оценки синтеза факторов свертывания оценивают МНО. По общему анализу крови вероятнее всего есть железодефицит (ферритин 13, железо 6,4, гемоглобин 11,3). В таких ситуациях рекомендуют коррекцию дефицита железа. Витамин D 13,2, также выраженный дефицит, его желательно восполнить. В целом по представленным данным в подобных ситуациях рекомендуют повторно обсудить диагноз F4 с гепатологом, сопоставив Фиброскан с УЗИ, анализами и состоянием сердечно-сосудистой системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоиды 3 степени
2 ответаПоставил ребенку 3 лет аденоиды 3 степени. С 1.5 лет обращались к лорам в городских поликлиниках с жалобами на то, что ребенок плохо, спит, нос не дышит, храпит. По результатам осмотров говорили, что все хорошо. 13.11.24 сделали снимок, заключение 3 степень аденоидов. Что нам...
Здравствуйте Вам нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов 1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой 2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Аденоиды 3 степени
7 ответовЗдравствуйте,ребенку сейчас 2,9,в январе 2023 года поставили аденоиды 2-3 степени,был иногда храп,спала с открытым ртом,и иногда как будто остановка дыхания во сне,Прописали панцеф 6 дней, назарел 1 р в день и зодак.через 2 месяца пошли на прием прописали назонекс.и пили по 2...
Здравствуйте. На сегодняшний день для определения степени аденоидов используется эндоскопия. Лучше всего ее проводить вне болезни и не сразу после, так как на фоне и после перенесенной инфекции носоглоточная миндалина, как любой лимфоидный орган, увеличивается.
Аденоиды 3 степени
7 ответовДобрый день! Ребенку в 1,8 поставили аденоиды 2 степени , лор говорил , лечить не нужно , наблюдаем. В 2 года началась аллергия на собаку, сдали панель высокие титры, собака , кошка , береза. Ближе к 3 были у лора , говорит 2 степень , лечения не требует. Сейчас исполнилось 4...
Здравствуйте Степень разрастания аденоидов должна оцениваться при эндоскопическом исследовании носоглотки, а не на рентгене. Именно эндоскопия- это золотой стандарт диагностики. В вашей ситуации причиной увеличения аденоидов может быть аллергия. Поэтому необходимо соблюдать гипоаллергенный быт и диету. Сейчас рекомендую по необходимости промывать ребенку нос солевым раствором Аквалор, после промывания - попросить ребенка высморкаться или воспользоваться аспиратором и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 1-2 месяцев Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания. Таб. Сингуляр 4 мг по 1 таб 1 раз в день вечером 28 дней По возможности вывести ребенка из сада на 3 месяца, для того, чтобы снизить антигенную нагрузку на аденоиды и они уменьшились. В противном случае, может действительно потребоваться хирургическое лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в том году когда я проходил призывную комиссию меня направили сделать рентген на плоскостопию. У меня признали плоскостопию 3 степени, и поставили категорию B. В этом году проходил повторную комиссию и делал повторный рентген и из плоскостопии 3 степени стала 2...
Загрузите снимки.