Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, чем можно помочь пациенту, который испытывает одышку во время прохождения химиотерапии? Какие меры поддержки или наблюдения необходимы, и в каких случаях нужно обращаться за срочной медицинской помощью? Процедурный лист с препаратами...
Благодарю Вас за предоставленную информацию. Ознакомилась с документами.
Вы правы, лекарственные препараты, которые получает пациент, могут быть причиной возникновения одышки. Но механизмы возникновения этого симптома могут быть связаны с различными факторами.
В первую очередь уже сейчас нужно исключить угрожающие состояния ( тромбозы и эмболии, острую сосудистую патологию и пр.(учитывая возраст , наличие сопутствующих хронических заболеваний, в частности гипотоническую болезнь, хроническую сердечную недостаточность и симптомы , токсичные препараты ) .
В таких случаях рекомендуется в ближайшее время обратиться за очной медицинской помощью.
Нужен осмотр терапевта для начала (в отделении неотложной помощи поликлиники по месту жительства или в приемном отделени круглосуточного стационара).
При необходимости врач назначит базовое обследование для исключения неотложных состояний.
На основании результатов уже определять дальнейшую тактику.
Если все острые состояния будут исключены, можно будет предположить развитие лёгочной токсичности (для этого может быть рекомендовано проведение КТ грудной клетки и исследование диффузной способности лёгких) . И в таких случаях назначают короткий курс глюкокортикостероидов, например преднизолон. Только! после исключения других состояний, строго под контролем лечащего врача.
Лекарственную противоопухолевую терапию не возобновляют до момента установления окончательной причины одышки и других жалоб.
Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы, готова ответить.
Здравствуйте. На фоне химиотерапии Паклитакселом начался онихолизис. Ногти стали отходить и выделения из под них. Со стороны свободного края ногтевую пластину срезали. Обрабатываю хлоргексидином. Отделяемое ещё маленько есть. Нужны ли перевязки с левомеколем? Или достаточно...
Здравствуйте! У мамы (73 года) рак яичников 3ст., асцит . Назначено 3 химиотерапии, операция, и ещё 3 химиотерапии. Перед проведением химиотерапии проверили пульс, оказалось 120 уд/мин. Есть небольшой узелок на щитовидной железе, видимо в этом причина. Два дня назад провели...
Добрый день, к сожалению химиотерапии тяжело переносится. Нужно верить, что все нормализуется и это временное состояние. Пейте достаточное количество жидкости для более быстрого выведения препаратов. Ищите то, что приносит удовольствие и может поднять настроение. Скорейшего выздоровления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте, для того , чтобы определиться с возможностью химиотерапии, нужно знать, какой препарат будет использоваться.
Так же изначально лучше оценить узи сердца, уровень тропонина и натрийуретического пептида
Прикрепите, пожалуйста, исследования
Добрый день!
У мамы РЯ 4 стадии( mt в надключичные лимфоузлы)
Прошла первый курс химиотерапии по схеме Паклитаксел и карбоплатин
Сегодня 14 день
Сдали клинический анализ скрови
Следующий курс 14.02
Поднимутся ли показатели?Или еще больше упадут?
Нужно проконтролировать есть ли тенденция к дальнейшему снижению. Сейчас стимулировать ничем не нужно, скорректируйте питание по максимуму:больше мяса, рыбы, бобовых, зелени, фруктов, овощей, молочки. Нейтрофилы должны восстановиться.
Прокомментируйте пожалуйста результаты крови после химиотерапии: женщина, 63 года. Первый курс химии (паклитаксел 278 мг+карбоплатин 520 мг, и золедроновая к-та 4 мг) был 2 недели назад. Следующий курс через неделю,возьмут ли с такими анализами?
Диагноз Ca перифер. бронха...
Здравствуйте! По анализам нейтропения 2 ст. Если на момент проведения курса химиотерапии показатели будут прежними, курс лечения не рекомендуется проводить до подъема нейтрофилов. Сейчас можно наладить рацион-больше мяса красного, рыбы, овощей, фруктов, молочных продуктов. Препараты ГКС вводить не стоит, как и филграстим при таких показателях. В дальнейшем можно обсудить с лечащим врачом профилактирующие введения ГКСФ, если будет тенденция к нейтропении, но сейчас нужно сдать кровь через неделю и оценить показатели нейтрофилов. Так же повышены печеночные ферменты, на химиотерапию с такими показателями берут , но нужно начать прием гепатопротекторов, например, гептрала, так как после следующих курсов печеночные ферменты будут так же повышаться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе время суток. После второго курса химиотерапии, высыпание, на животе, шее чуточку. Не чешется, температуры нет. Наш врач выписал только мазь акридерм и супрастин пить. Скажите пожалуйста чем можно полечить нормально? Спасибо большое. Лекарство которое мне вводят я...
Маме 87 лет. Рак молочной железы T4M3N0, нелюминальный, FISH в работе. Предварительно тактика лечения: 1 этап - паклитаксел+трастузумаб+пертузумаб. 2 этап - капецитабин.
При FISH положительном 4-6 курсов ПХТ, при FISH отрицательном - капецетабин.
Оценка состояния по шкале...
Дочери 16 лет, диагноз Лимфома Ходжкина, какие схемы защиты детородной функции используют при химиотерапии, кроме крио яйцеклеток? Прошли уже 1 блок химии, месячные уже не пришли.
Здравствуйте. Кроме криоконсервации, единственным методом медикаментозной защиты функции яичников при химиотерапии, который обсуждают в клинической практике, являются аналоги ГнРГ, то есть препараты, временно выключающие работу яичников. У подростков и молодых девушек с лимфомой Ходжкина они могут снижать риск преждевременной недостаточности яичников, но не дают стопроцентной гарантии сохранения фертильности и не считаются заменой криосохранению.
Отсутствие менструаций после первого блока химиотерапии это частая и обычно обратимая реакция, особенно в 16 лет, и само по себе не означает утрату детородной функции. В подобных ситуациях, как правило, решение о применении аналогов ГнРГ принимают совместно онколог и репродуктолог, оценивая схему лечения, суммарную гонадотоксичность и прогноз. Важнее всего сейчас продолжение противоопухолевого лечения, а оценку восстановления цикла и овариального резерва обычно проводят уже после его завершения в динамике.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 5 июня была сделана операция по удалению матки, придатков и большого сальника в связи с онкологией ( рак яичников 1с 2 стадия).
На данный момент пройдено три курса химиотерапии.
После первого курса- слабость, низкое давление, лёгкая тошнота, болели суставы,...
Здравствуйте!
1, Могут ли данные симптомы быть побочным действием химиотерапии? Да, могут. Во время курса химиотерапии по схеме платина+таксаны может отмечаться диарея, тошнота, рвота, слабость, ломота в костях, мышцах. От тошноты должны назначить апрепитант, учитывая уровень эметогенности или ондансетрон 4 мг в сутки. Если диарея на фоне энтеросгеля купировалась, в дальнейшем можно принимать его или лоперамид 2 капсулы сразу и по 1 после каждого эпизода жидкого стула.
2.Как востановить кишечник перед следующим курсом химиотерапии? Сейчас можно пропить курс пробиотиков или бифидумбактерин.
3.Почему увеличиваются лимфоузлы? Лимфоузлы увеличиваются после оперативного лечения реактивно в течение 3 месяцев, это не говорит о наличии метастатических очагов, но нужно оценивать структуру. Если она в норме и размеры по короткой оси не увеличены, лимфатические узлы не вызывают подозрений.
4.Почему высокая СОЭ?: перед 1 курсом 35, перед вторым 18, перед третьим 25. Соэ не является специфичным маркеров, на этот показатель мы вообще не обращаем внимание, так как он может повышаться по многим критериям-физическая нагрузка, стресс, воспаление и др. Это НЕ маркер ЗНО.
5, При лейкоцитах 3,6 врач не назначил укол или таблетки для их поднятия почему-то?
Дополнительно оценивается и показатель нейтрофилов, какой уровень абсолютных нейтрофилов у Вас был после курса ПХТ? Прикрепите анализ к вопросу полностью и узи лимфатических узлов.