Что вас беспокоит?
Подготовка к химиотерапии, есть ли противопоказание
Добрый вечер. У папы уротериальная карцинома. Есть ли противопоказание у химиотерапии на основании результатов обследования? Результаты прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для того , чтобы определиться с возможностью химиотерапии, нужно знать, какой препарат будет использоваться.
Так же изначально лучше оценить узи сердца, уровень тропонина и натрийуретического пептида
Прикрепите, пожалуйста, исследования
Добрый день.Результаты прикрепляем.
По узи сердца признаки перенесенного инфаркта, есть снижение фракции выброса, причем она снижается в динамике, как понимаю.
Так же есть нарушения ритма, мерцательная аритмия, что усугубляет ситуацию.
В таком случае очень опасно проводить любую химиотерапию, будет сильное отрицательное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы.
Какой препарат планируется?
По узи сердца признаки перенесенного инфаркта, есть снижение фракции выброса, причем она снижается в динамике, как понимаю.
Так же есть нарушения ритма, мерцательная аритмия, что усугубляет ситуацию.
В таком случае очень опасно проводить любую химиотерапию, будет сильное отрицательное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы.
Какой препарат планируется?
Препарат прикрепила последним файлом
4 курса неоадъювантной х/т по схеме Гемцитабин+Циспластин
Оба препарата обладают кардиотоксичностью, к сожалению.
Есть какие либо альтернативы?
Это лучше обсудить с онкологом. Всё зависит от типа опухоли, расположения и стадии процесса
Спасибо за ответ.
есть пэт кт и гистология
Я не могу их прокомментировать, я не онколог. Тут надо проводить консилиум совместный, по хорошему
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как по УЗИ сердца есть снижение сократимости, на химиотерапию скорее всего не допустят.
Предварительно потребуют поднять фракцию выброса, и есть для этого препараты в назначениях (юперио и форсига).
В основе снижения лежит перенесённый инфаркт, но к сожалению, ввиду высокого креатинина, коронарография скорее будет во вред, чем в пользу.
Как понимаю, имеется постоянная форма аритмии? Если постоянная, то амиодарон обычно не назначают, а отдают предпочтение бэта блокаторам.
Спасибо за ответ
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся, по представленным данным эхокардиография Достаточно выраженное снижение сократимости сердца на фоне перенесённого инфаркта, в подобных случаях химиотерапия противопоказана, в подобных случаях Назначается лечение В кардиологическом отделении, Где подбираются препараты для Повышения фракции выброса
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20203 ответа
- 22 Декабря 20226 ответов
- 2 Октября 202314 ответов
- 28 Июля 20248 ответов