Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3768184

Что вас беспокоит?

Подготовка к химиотерапии, есть ли противопоказание

Добрый вечер. У папы уротериальная карцинома. Есть ли противопоказание у химиотерапии на основании результатов обследования? Результаты прикрепляю.

71 год
27 Октября 2025·Просмотров: 145·Олеся, Мурманск

Принятый ответ

Здравствуйте, для того , чтобы определиться с возможностью химиотерапии, нужно знать, какой препарат будет использоваться.
Так же изначально лучше оценить узи сердца, уровень тропонина и натрийуретического пептида
Прикрепите, пожалуйста, исследования

Добрый день.Результаты прикрепляем.

По узи сердца признаки перенесенного инфаркта, есть снижение фракции выброса, причем она снижается в динамике, как понимаю.
Так же есть нарушения ритма, мерцательная аритмия, что усугубляет ситуацию.
В таком случае очень опасно проводить любую химиотерапию, будет сильное отрицательное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы.
Какой препарат планируется?

По узи сердца признаки перенесенного инфаркта, есть снижение фракции выброса, причем она снижается в динамике, как понимаю.
Так же есть нарушения ритма, мерцательная аритмия, что усугубляет ситуацию.
В таком случае очень опасно проводить любую химиотерапию, будет сильное отрицательное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы.
Какой препарат планируется?

Препарат прикрепила последним файлом

4 курса неоадъювантной х/т по схеме Гемцитабин+Циспластин

Оба препарата обладают кардиотоксичностью, к сожалению.

Есть какие либо альтернативы?

Это лучше обсудить с онкологом. Всё зависит от типа опухоли, расположения и стадии процесса

Спасибо за ответ.

есть пэт кт и гистология

Я не могу их прокомментировать, я не онколог. Тут надо проводить консилиум совместный, по хорошему

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как по УЗИ сердца есть снижение сократимости, на химиотерапию скорее всего не допустят.
Предварительно потребуют поднять фракцию выброса, и есть для этого препараты в назначениях (юперио и форсига).
В основе снижения лежит перенесённый инфаркт, но к сожалению, ввиду высокого креатинина, коронарография скорее будет во вред, чем в пользу.
Как понимаю, имеется постоянная форма аритмии? Если постоянная, то амиодарон обычно не назначают, а отдают предпочтение бэта блокаторам.

Спасибо за ответ

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся, по представленным данным эхокардиография Достаточно выраженное снижение сократимости сердца на фоне перенесённого инфаркта, в подобных случаях химиотерапия противопоказана, в подобных случаях Назначается лечение В кардиологическом отделении, Где подбираются препараты для Повышения фракции выброса

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.