Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
1 ответДобрый день! У мужа заболела поясница, через непродолжительное время боль начала отдавать в ягодицу. Записался на МРТ, Заключение: Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа диска L5/S1,диско-радикулярный конфликт с корешком S1 -3ст.Центральный...
Здравствуйте. По данным описания МРТ у Вас выявляется грыжа диска с признаками сдавления нервного корешка, стенозом позвоночного канала. Спинной мозг без признаков миелопатии. Описанные Вами боли вызваны раздражением нервного корешка ( типичные радикулярные боли). В таких случаях рекомендуется начать лечение с консервативной терапии у невролога : медикаментозное лечение - НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты для снятия отека, физиопроцелуры; ЛФК. В настоящее время ( по данным МРТ) показаний к хирургическому лечению не выявляется. Показаниями к операции являются: отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев; усиление болей, частые обострения; боль, онемение, нарушения функций ноги/ног; боль и онемение в промежности ; нарушения тазовых функций.
Пришли анализы пункции узла
7 ответовКартина такая узи показало такие результаты. Сегодня пришли результаты пункции хотелось бы узнать результат. Добрый день. Неделю назад воспалились узлы именно на шее. Пошла на узи думала простыла. НА узи нашли еще именно узел на правой доле щитовидки. ЩИТОВИДНАЯ...
Здравствуйте! По результатам биопсии узел доброкачественный, не переживайте ,нужно только динамическое наблюдение, раз в год делать узи, смотреть за его состоянием Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе. По анализам: Глюкоза+ гликированный гемоглобин в норме- проблем с сахаром у вас нет ТТГ норма- щитовидная железа работает хорошо Кальцитонин отрицательный- исключает наличие медуллярного рака
Беспокоит боль в левой половой губе - чувствуется это как давление, покалывания, прострелы, как будто бьют электрическим током. В покое - не беспокоит. В сидячем положении - не беспокоит. При ходьбе - беспокоят сильно, уже на протяжении полугода. При прикосновении нет никаких...
Здравствуйте! По МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. Отвечая на ваш вопрос, да , описанные изменения МРТ могут быть причиной тазовой боли , невралгии полового нерва . В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР томограмм шейного отдела позвоночника, выполненн ых в трех проекциях,отмечается формирование кифоза на уровне С3-С6 позвонков . Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и МР сигнал ы от дисков шейного отдела по Т2 снижены . Дорзальные медианные на ши роком...
ЛФК по Робину Маккензи можете найти на ВК видео.
Делать операцию или нет? Швз
11 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! С 14 июня стоит дилемма, делать операцию или нет. Было очень больно, была у невролога, отправили на мрт. Мрт показало: высота м/п снижена, гидрадация неравномерно снижена. Отмечается медианная, по широкой дуге, экструзия м/п диска С6-С7,...
Большая грыжа С6-С7. Покалывание в руках связано с ней. Она сдавливает спинной мозг. Хорошо, что другой симптоматики нет, но есть большой риск, что она может появиться. Я соглашусь с вашим нейрохирургом, что надо оперировать. Большие риски неврологических осложнений без операции.
Поражение легких при Covid19
8 ответовДобрый день. У мамы обнаружен ковид. На КТ в описании дали следующее заключение: Грудная клетка правильной формы. Костно-деструктивных изменений не определяется. В паренхиме обоих легких преимущественно субплеврально, полисегментарно, отмечаются множественные небольшие ...
Здравствуйте. По КТ данные за легкую вирусную пневмонию. Повторно проходить не нужно, если нет ухудшения в клиническом самочувствии. Для оценки целесообразности назначения антибиотиков и антикоагулянтов рекомендую сдать общий анализ крови, срб, д-димер. К лечению добавьте витамины С, Д, цинк, обильное питье, делайте дыхательную гимнастику, увлажняйте воздух в квартире.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно болит ухо и горло
5 ответовПодскажите пожалуйста! У мужа 4 дня назад началось всё с резкого поднятия температуры , и горло было больно глотать , было всё красное горло . Лизобакт рассасывал только . На 2ой день мучений начало стрелять ухо, и появился белый налет на миндалинах горло очень отечное ,...
Здравствуйте! При положительном тесте АБ терапия. Если нет аллергии на пенициллиновый ряд- то препарат Амоксиклав (Аугментин либо Флемоклав) 875мг-1000 мг по 1 таб 2 р/д в теч 10 дней При болях ибупрофен не более 3-5 дней Полоскать горло с Мирамистин либо Хлоргексидином 3-4 р/д в теч 10-14 дней В нос Називин если закладывает нос по 1 дозе 2 р/д в теч 3-5 дней В ухо можно ставить ватную турунду с лекарством комбинил,лежать на противоположном боку мин 10-15. 7-10 дней Баксет форте или Линекс -2 недели
Вздутие живота
4 ответаДобрый день. Беспокоит газообразование, тяжесть в желудке, ощущение полного желудка хотя время после еды проходит достаточно, колики в правый бок иногда. Сегодня делала фгдс. Описание ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ. Жалобы : отрыжка, изжога Анмнез жизни : удаление...
Здравствуйте, по гастроскопии описывают воспаление в желудке и пищеводе . В пищеводе возникло по причине заброса кислоты из желудка в пищевод . В желудке воспаление, чаще всего возникает на фоне Хеликобактер пилори-это бактерия которая поселяется в желудке и вызвает воспаление. В плановом порядке уже после оперативного вмешательства я бы рекомендовала на нее проверится . Сдаются либо кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест ( на фоне отсутствия приема ИПП(омепразол и аналоги) в течение 2 недель и любых антибиотиков в течение месяца ) Что касается терапии, которую ты я рекомендовала на очном приеме : -ИПП(для снятия воспаления в желудке и пищеводе ) например нексиум по 20 мг утром за 30 мин до еды в течение месяца -прокинетики (препараты нормализующие моторику верхних отделов желудочного кишечного тракта ) итоприд или ганатон по 50 мг 3 раз в сутки за 20 мин до еды в течение месяца От вздутия обычно рекомендуется : метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки через 30-40 минут после еды в течение 2-4 недель. Скажите пожалуйста как у вас дела со стулом? Проходили ли вы еще какие то обследования?
Межпозвоночная грыжа
11 ответовСначала просто болела спина (пояница), спустя время боль начала отдавать в правую ногу, сейчас отдаёт боль в обе ноги + боль в пояснице. На данный момент боль при ходьбе и в сидячем положении. Сделал мрт пояничного отдела. Вот результат: На серии МР томограмм, взвешенных по...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Искривление позвоночника. Также есть грыжи с влиянием на нервные корешки это может давать боль или онемение полосой в ногу Показаний к оперативному лечению по заключению МРТ нет Показанием к оперативному лечению обычно является: невозможность встать на пятки и носки, нарушение функции тазовых органов, болевой синдром сохраняющийся на фоне консервативной терапии в течение 3-х месяцев В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови) При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин(рецептурные препараты) Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Пациент 75 лет. Был привит от Covid-19. C конца февраля состояние ухудшилось, боли справа в подреберье и области почки, в области лопатки с иррадиацией в шею и руку. Температура от 36.3 до 37.2 "на КТ выявлено суммарно 4 балла - 16%...
Василий, здравствуйте! По данным КТ нельзя исключить увеличение лимфоузлов, либо опухоль средостения, либо аневризму. Боли появляются от того, что образование давит на органы. Возможно, это совсем не пневмония. Пациент худел последнее время? Гемоглобин снижен? Сильная слабость? В любом случае, чтобы адекватно пообследовать и поставить диагноз, назначить лечение, показана госпитализация в стационар. Вызовите бригаду скорой помощи или сами приезжайте в приёмное отделение больницы. Нельзя медлить, требуется детальное обследование в условиях стационара. С уважением, Ольга.