Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром раздраженного кишечника, диарея.
10 ответовЗдравствуйте! Периодически беспокоила диарея, преимущественно по утрам! В 2021 была стрессовая ситуация, сразу и не понял но, через время начала все чаще беспокоить диарея, что сопровождалось чем-то похожим на боль и дискомфортом в кишечнике (ездил и на скорую, ибо уже...
Отлично! Тогда можете сдать фекальный кальпротектин и водородный дыхательный тест на СИБР в тонкой кишке, если будет исключено воспаление, думать скорее об срк с диареей, сибр ему не противоречит, они часто встречаются вместе При положительном тесте на Сибр первая линия терапии- альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 14 дней, после альфа нормикса пробиотики и пребиотики не рекомендованы, допустимо на время приема альфа нормикса принимать энтерол по 1 капсуле 2 раза в день (тоже 14 дней) для профилактики антибиотикоассоциированной диареи. Если вдруг после данной терапии останутся симптомы или если сибр не будет подтвержден, то надо будет рассматривать назначение нейромодуляторов (амитриптилин, дулоксетин, эсциталопрам)- эти препараты хоть и относятся к антидепрессантам, но при этом они хорошо работают при срк, уменьшая и боли, и частоту стула). Но подбором терапии занимается гастроэнтеролог или психиатр на очном приеме (при наличии сопутствующих расстройств ментального здоровья или подозрении на них- лучше подбирать терапию с психиатром) Или же рассмотреть вариант с психотерапией (КПТ, гипнотерапия) Желаю вам найти свой вариант лечения и обрести регулярный сформированный стул!
Что делать при дисбиозе кишечника
17 ответовДобрый вечер! У меня такая проблема. Уже давно мучаюсь с кишечником, раньше раз в пол года точно бывало, что начинается дисбактериоз кишечника, но, пропивала либо синбиотик, либо энтерефурил и всё проходило. Потом у меня выявили СРК. Раз в полгода наверное тоже тянет живот,...
Здравствуйте, Елена по описанию ситуации и анализам складывается впечатление о синдроме избыточного бак. роста (СИБР). Также, так как в анамнезе имеется СРК, очень часто СИБР накладывается и протекает фоном, может рецидивировать если не лечить основную патологию, то есть терапия СРК также должна быть. В подобных ситуациях тактика обычно следующая: 1. базовая терапия СРК - это длительный курс спазмолитика (до 6 месяцев). например тримедат или дюспаталин 2 р в день до еды + прием противотревожных препаратов или антидепрессантов курсом до 6 месяцев, так как эти препараты влияют на моторику и перистальтику кишки + коррекция образа жизни: нормализация режима труда и отдыха, сна, достаточная двигательная активность, если имеется тревога и стрессы - консультация психолога или психотерапевта Параллельно терапия СИБР - курс альфа-нормикса 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней + энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 20 дней + соблюдение диеты lowFodmap, сейчас можно перейти на метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, далее вернуться к мебеверину (дюспаталин) или тримедат
ох, это будет долго. страдаю запорами с детства. сейчас, после начала приема "цифран ст", "ганатона" и "ребагита" начался мощнейший запор, который не проходит уже полторы недели. ходить ногами уже...
Здравствуйте. При отсутствии стула полторы недели и полном отсутствии эффекта от Фортранса, Эзиклена, клизм и других слабительных продолжать лечение дома небезопасно. Это нельзя заочно называть атонией: необходимо исключить каловый завал, кишечную непроходимость, выраженное расширение толстой кишки и нарушения электролитов. В подобных случаях вызывают скорую помощь или обращаются в приемное отделение хирургического стационара. Необходимы осмотр живота и прямой кишки, общий анализ крови, электролиты, креатинин, СРБ, ТТГ, обзорная рентгенография или КТ брюшной полости. Если обнаружен плотный каловый завал, может потребоваться его удаление. До осмотра не принимают новые слабительные и не повторяют Фортранс, Пикопреп или Эзиклен. Большое количество клетчатки также лучше не употреблять: при наличии препятствия она может усилить переполнение кишечника и вздутие. Обследование на болезнь Гиршпрунга и другие причины хронического запора проводят после разрешения острой ситуации, обычно применяют аноректальную манометрию и при необходимости биопсию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохая работа кишечника
38 ответовЗдравствуйте мне 23 года. Где-то года два назад наволилось куча проблем со здоровьем. В армии заработал геморрой с переодическим выпадением узлов после похода в туалет, свечи мази медикаменты особо сильного эффекта не дают. Кишечник работает очень плохо, раньше всё было...
Доброе утро, Максим. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Консистенция кала твердая? Есть ощущение неполного опорожнения? Приходиться натуживаться? Есть необходимость удаления содержимого из прямой кишки при помощи пальца?
СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА
12 ответовВсем доброго времени суток!Тема — как успокоить кишечник при СРК.С 2022 года у меня в стуле появилась кровь. Проктологи «на глаз» поставили НЯК, лечили свечами «Салофальк». Месяц ставила, потом прекращала, и кровь спустя месяц возвращалась — и так по кругу. В 2023 году...
Здравствуйте! По ступенчатой биопсии данных за язвенный колит сейчас не получено: строение слизистой сохранено, признаков активного воспаления и достоверных морфологических признаков ВЗК не выявлено. При этом кровь и слизь не относятся к проявлениям СРК. С учетом сохраняющейся крови имеет смысл повторно обратиться к проктологу для проведения аноскопии и уточнения источника кровотечения. А вот выраженное ощущение газов, бурление и боли при нормальном оформленном стуле после перенесенной C. difficile-инфекции могут быть связаны с постинфекционным функциональным расстройством кишечника и повышенной чувствительностью кишечной стенки. В качестве симптоматической терапии вместо Спазмомена можно рассмотреть Бускопан 10-20 мг до 3 раз в сутки по необходимости. Если боли сохранятся, следующим этапом имеет смысл обсудить с гастроэнтерологом лечение, направленное на уменьшение висцеральной гиперчувствительности, в том числе применение нейромодуляторов в низких дозах.
Легкая брадикардия
4 ответаДобрый день!у ребёнка есть незначительный стеноз легочной артерии сделали кардиограмму во вложении. Год назад этого не было .что означает его кардиограмма
Здравствуйте! А что смутило Вас по ЭКГ? Нормальная ЭКГ! Брадикардии ни какой нет! Норма пульса для 2,5 лет-90-140! Снижение процессов реполяризации -это вообще ни о чем! Это так протекают электрофизиологические процессы в миокарде. Это особенность Вашего ребенка. Ни как не проявляется , ни на что не влияет и лечения не требует. По УЗи порок гемодинамически не значимый, стеноз очень маленький, ни как не проявляющийся, только на УЗИ. Необходимо только наблюдение кардиолога и контрольные УЗИ 1 раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Узи сосудов шеи показало атеросклероз сосудов шеи. В сонной артерии наружной стеноз 45%. Можно ли как-то избавиться от бляшек нехирургически?
Здравствуйте! Полностью избавиться от уже сформированных атеросклеротических бляшек нехирургическими методами невозможно, но можно замедлить их рост и предотвратить осложнения. Лечение стеноза наружной сонной артерии 45% требует консультации сосудистого хирурга и кардиолога, которые назначат консервативную терапию (статины, антиагреганты, гипотензивные препараты) и, при необходимости, оперативное вмешательство. Когда может потребоваться операция? Прогрессирование заболевания: Если бляшка продолжает расти, врач может рекомендовать операцию для удаления атеросклеротических масс и восстановления кровотока. Риск инсульта: Стеноз сонных артерий является одной из основных причин инсульта, поэтому даже при отсутствии симптомов может потребоваться оперативное вмешательство для профилактики этого опасного состояния.
Лечение стеноза
1 ответДобрый день . у меня Гипертония 2 ст 2 ст риск 4 . стеноз устья НСА 45-50 проц. Какое лечение более эффективное . спасибо
Опишите ситуацию детально, покажите данные обследования
Нужно ли делать операцию?
4 ответаЗдравствуйте! На Узи обнаружили сужение левой общей сонной артерии в средней трети до 72%, ВСА стеноз до 55%.Нужно ли делать операцию?
Здравствуйте! Судя по УЗИ, показания есть. Однако имеет смысл сделать КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий, с записью которой очно обратиться к сосудистому хирургу для определения тактики. Во-первых, диагностика может быть не совсем точной, а во-вторых 70% сужения при отсутствии очаговой симптоматики можно попытаться вести консервативно с наблюдением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз, Атеросклероз, ИБС
13 ответовЗдравствуйте, Женщина 63 года. Жалобы на давящие боли в груди(сердце), отдающие в левое плечо, одышка, слабость, отеки на ногах к вечеру, не хватает воздвха. Давление в норме , средн. 115/65, пульс 65-75. УЗИ сосудов, анализ крови и кардиограмму прикрепила.
Узи нужно сделать, статины и тромбоасс начать принимать, также необходимы тригрим 5 мг утром, бравадин 5 мг 2 р в день и предуктал 80 мг утром, пульс у неё должен быть в покое 55-60 на препаратах