Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Семейная пара: Мужчина — 34 года Женщина — 32 года Планируем беременность 6 месяцев. У женщины — гормоны и обследования без отклонений. История по мужчине В течение последнего года: - высокий беговой объем (70–100 км/неделя) - хронический недосып (≈5 часов сна...
Здравствуйте. Февральские показатели (PR 37%, морфология 2%) можно считать условно рабочими для естественного зачатия. Хотя морфология 2% ниже референса (обычно более 4% по Крюгеру), при хорошей концентрации (45 млн/мл) и нормальной подвижности (37%) общее количество "здоровых" сперматозоидов остается достаточным для попыток зачатия в течение 6-12 месяцев. Многие специалисты считают морфологию 2-3% при нормальной подвижности вариантом, не препятствующим естественной беременности. Текущая картина в виде снижения подвижности до 19% и морфологии до 1% - прямо коррелирует с изменениями в гормонах.ХГЧ имитирует действие ЛГ, что заставляет яички вырабатывать тестостерон, но по принципу обратной связи это "выключает" выработку собственного ЛГ и, что критично, ФСГ. Именно ФСГ отвечает за стимуляцию сперматогенеза. Его падение до менее 0.11 фактически лишило сперматозоиды поддержки для правильного созревания. Высокие дозы ХГЧ часто приводят к избыточной ароматизации (превращению тестостерона в эстрогены). Избыток эстрадиола (64 пг/мл или 234,944 пмоль/л) негативно влияет на качество и подвижность сперматозоидов. Продолжение терапии в таком виде может и дальше угнетать сперматогенез. Поэтому как правило его отменяют и переходят на терапию кломифеном В отличие от ХГЧ, кломифен заставляет гипофиз вырабатывать собственные ЛГ и ФСГ. Это часто является более предпочтительной тактикой для мужчин, планирующих зачатие, так как поддерживается работа всей оси "гипоталамус-гипофиз-яички". При сохранении высоких значений эстрадиола, андролог может рассмотреть минимальные дозы ингибиторов ароматазы (например, анастрозол), но чаще показатели приходят в норму сами после отмены ХГЧ или перехода на кломифен. Тут важен контроль через 2 недели терапии кломифеном. По поводу варикоцеле - расширение вен до 3.6 мм - это уже ощутимое расширение. Стоит уточнить у врача, нет ли там обратного тока крови (рефлюкса), который может "подогревать" яички, ухудшая морфологию.
Гастроскопия. Эрозии
56 ответовЗдравствуйте! Мама, 62 года. Сделали сегодня гастроскопию, прокомментируйте пожалуйста. Был небольшой дискомфорт в области желудка, решили сделать гастроскопию . Есть АИТ , гипертония, поэтому длительно принимает Л-тироксин, препараты для нормализации давления, проблемы с...
Здравствуйте есть незначительное воспаление в желудке и 12 перстной кишке,диагноз атрофический гастрит ставится только по результатам биопсии, так как диагноз гистологичсекий ,поэтому наличии атрофии не подтверждено. В следующий раз при гастроскопии необходимо будет взять биопсию по ОЛГА. Смотрите если хеликобактер был выявлен впервые, то данного теста для назначения лечение вполне достаточно. Получает ли мама сейчас какую то терапию для желудка?
Хронический эндометрит
20 ответовЗдравствуйте, в конце ноября обратилась к гинекологу с тем, что последние 2 месяца (октябрь и ноябрь) за 3-4 дня до нормальных месячных начинаются розовые выделения, а потом только начинаются как обычно, еще дней 7-8. Врач посмотрела, сделала узи, заключение такое эрозия и...
Здравствуйте, по ультразвуковому исследованию невозможно установить хронический эндометрит, он устанавливается лишь на основании гистологического заключения. Подобный характер менструации может отмечаться при наличии эндометриоза. Уточните пожалуйста сами менструации обильные или нет? Присутствуют ли сгустки? Для оценки состояния шейки матки обычной рекомендуют взятие цитологии и проведение ПЦР исследования на ВПЧ на 21 штам, в случае выявления ВПЧ рекомендуется проведения кольпоскопии и при наличии на кольпоскопии изменений обычно берётся биопсия шейки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гармоны гипофиза
31 ответДобрый вечер уважаемые врачи хочу услышать еще мнения. 1) принимала эутирокс 50 ( вышла в гипер , отменили) Через месяц Ттг 10,8 стала пить эутирокс 25 ( через месяц Ттг 4,9, через 1,5 месяца 3,8, через два месяца опять около5) Увеличили дозу 50 и сменили на л тироксин...
Здравствуйте , Екатерина ! Подскажите , пожалуйста , какой ТТГ был в тот момент , когда назначили тироксин первый раз ? Сдавали ли анти- ТПО?терапию принимали с момента беременности или уже после начали ? Возможно , когда принимали дозу 50 Мкг изначально , то прием совпал с гипертиреоидной фазой АИТ, затем эта фаза сменилась на гипотиреоидную ( гипофункцию ) и поэтому дозу пришлось увеличивать . Обычно препараты действуют по силе одинаково , может просто так совпало с фазой АИТ, может повлияли другие факторы . Масса тела стабильная ? Не снижается, не растет ? Препарат принимаете строго натощак за 30 мин до завтрака ? Не принимаете ли препараты железа или кальция? Что касается пролактина , то повышение не такое большое , учитывая что грудное вскармливание закончено не так давно , то обычно в таких случаях медикаментозную терапию не назначают . Цикл все это время нерегулярный ? Из молочных желез выделяется молоко ? При аденомах гипофиза обычно уровень пролактина гораздо выше .
Сыпь после орви
6 ответовДобрый день! Ситуация следующая: ребенку 1 год 4 месяца. С 5 по 10 января болел ОРВИ. Анализ на ковид, днк Цитомегаловируса и ВЭБ отрицательные. Ребенок болел без кашля и насморка, только температура и иногда диарея (даю смекту). Температура первые 4 дня 38-39.6, на 5ый день...
Здравствуйте. По описанию похоже на розеолу. Прикрепите пожалуйста фото сыпи. Посмотрела фото и общий анализ крови. Да, это розеола. Пройдёт сыпь в течение 3-5 дней. Ничего делать не нужно. По анализу крови признаки вирусной инфекциии.
Апластическая анемия.
1 ответЗдравствуйте, мне поставили диагноз апластическая анемия в 2016 году. Лечение в стационаре мне помогало на полгода. А потом в октябре 2017 года мне сделали прививку от гриппа "Гриппол плюс". И сразу через неделю я попал в больницу с критическим уровнем тромбоцитов в крови 16....
Здравствуйте. Когда у вас впервые начались проблемы с кровью? И что тогда у вас до этого в жизни произошло? Перемены или события. Были ли операции?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
47лет. По узи справа фолликулов нет, слева один фолликул. Эндометрий 4 мм. Кровь подтекала по чуть чуть с июля месяца каждый день, время от времени с болями в женских. Врач рекомендовала пить Жанин для нормализации цикла и ещё типо это продлит молодость. До этого год...
Здравствуйте. При диагностике пременопаузы, менопаузы, а это снижение количества фолликулов в яичниках по узи, повышение фсг по анализу крови, то рассматривается гормональная терапия с целью купирования недостатка гормонов и симптомов жара, приливов, бессонницы и других проявлений. Если нет фолликулов, нет овуляции, отсюда и снижение эстрогенов. Заместительная гормональная терапия подбирается индивидуально, с учетом анамнеза и обследований. Существует в виде пероральных форм (например, фемостон), в виде трансдермальных форм, гель+капсулы, или только свечи для интравагинального введения (например, свечи с эстриолом Ованелия).
Нарушение стула младенца
4 ответаРебёнку 2 месяца,но родились на 33 неделе, сейчас по пдр около 3х недель . В 1 месяц начались проблемы с животиком,сначала просто колики, позже стал реже ходить в туалет, постоянно тужился и плакал. Начала иногда ставить микролакс, в день мог один раз сам сходить, один на...
Добрый день ! Необходимо сдать кал на копрограмму и скрытую кровь , плюс на лактазную недостаточность , исключит воспаления и аллергия на абкм Сейчас можете продавать пробиотик примадофилус по 1/2 ч, л 1 раз в день 1 месяц Сейчас у ребенка идет заселение до 6 мес бактериями кишечник и обучение организма ходит в туалет , на грудном вскармливании стула может не быть до 5 дней
Изменения щитовидки на УЗИ
23 ответаЗдравствуйте. 25.12.23 был аборт вакуумом, сегодня была на УЗИ из-за задержки месячных, врач сказал что ановуляторный цикл и назначил по 3т Дюфастон в день на 5 дней, так же сделала УЗИ щитовидки, УЗИ малого таза и груди сделаю на 5-7 день после начала цикла. На УЗИ щитовидки...
Нет, это не влияет. Препараты прогестерона можно принимать, но только после подтверждения маточной беременности по УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор у грудничка 2 месяца
10 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста малыш перестал самостоятельно ходить в туалет по большому уже около недели эта проблема, мы на ИВ сейчас смесь Нутрилак премиум 1, дополнительно даю биогаю 5 кап 1 раз в день, и эспумизан от газов, делаю массажи каждый день, выкладывания на...
На смеси стул более плотнее чем на груди , допаиваем водой , выкладываем на живот Делаем упражнение велосипед Сейчас еще у ребенка младенческая дисхенезия обучение организма