Гастроскопия. Эрозии — вопрос №2918742

Question

Гастроскопия. Эрозии — вопрос №2918742

АННА, Москва

116 просмотров

10 февраля 2025

Здравствуйте!
Мама, 62 года.
Сделали сегодня гастроскопию, прокомментируйте пожалуйста.
Был небольшой дискомфорт в области желудка, решили сделать гастроскопию . Есть АИТ , гипертония, поэтому длительно принимает Л-тироксин, препараты для нормализации давления, проблемы с суставами, поэтому неврологи часто назначали мовалис и еще что-то, начал беспокоить желудок. 2 года назад удалила желчный, были приступы сильные, но камней не было, посчитали что желчный, там песок, взяли и удалили, по правде говоря врач особо не разбирался, она его удалила( в молодости говорили что есть масса камней, но после удаления сказали что только песок). После удаления ЖП после еды часто (чаще после кофе) идет в туалет. Прокомментируйте пожалуйста гастроскопию? что с этим делать? насколько опасно? У нее ничего не болит, не сделали бы и не узнали ничего.. Узи ОБП делала в октябре, сказали все хорошо( позже прикреплю). Какие еще анализы сдать? Достоверен ли метод который использовали при гастроскопии или сдать кал или 13с тест?

Возраст: 62

Хронические болезни: АИТ Гипертония Удален ЖП

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

АННА, 10 февраля

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте. Спасибо. Нет, ждём биопсию чтобы обратиться к врачу. Скажите пожалуйста а биопсию взяли чтобы что подтвердить? Онкопроцесс?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

нет,чтобы атрофию подтвердить. У нас все диагнозы в гастроэнтерологии подверждаются по биопсии

Пожаловаться

АННА, 10 февраля

Клиент

Дарья Александровна, поняла, скажите пожалуйста, нужны ли сейчас какие-то ещё анализы(кал, кальпротектин, дыхательный тест)? Или лечение какое-то...

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

можно сдать дыхательный уреазный тест ,но до начала лечения.Стул до скольки раз в сутки ?

Пожаловаться

АННА, 10 февраля

Клиент

Дарья Александровна, др 2 раз, через час после еды.. а можно по калу тест ? Антиген хеликобактер в кале

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

да можно и заодно сдать кал на фекальный кальпротеткин для исключения воспаления

Пожаловаться

АННА, 10 февраля

Клиент

Дарья Александровна, спасибо. Сдадим

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

Здоровья вашей маме!

Пожаловаться

АННА, 12 февраля

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, а такое состояние желудка может давать запах изо рта? ( беспокоит очень маму )

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 февраля

Гастроэнтеролог

Нет ,маловероятно.Обычно это проблемы в ротовой полости,кариозные зубы,импланты,протезы и т д.

Пожаловаться

АННА, 12 февраля

Клиент

Дарья Александровна, спасибо большое. Записала её к стоматологу.

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 февраля

Гастроэнтеролог

Отлично) На здоровье!

Пожаловаться

АННА, 13 февраля

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте. Извините ещё раз за беспокойство, пришли анализ кала, хеликобактер и кальпротектин ( прикрепила). Прокомментируйте пожалуйста? Такой кальпротектин о чем говорит? Хеликобактер не нужно пересдавать?

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте кальпротектин хороший , до 200 не является патологией и показанием к колоноскопии . А вот хеликобактер положительный надо будет пролечить антибиотиками

Пожаловаться

АННА, 13 февраля

Клиент

Дарья Александровна, спасибо, лечение сложное да, 2 антибиотика? А его реально вылечить?

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Да , конечно вылечить реально . В 90% случаев с первого раза , повторное заражение в 5-10% случае .

Лечение да 2 антибиотиками

+ 1

Пожаловаться

АННА, 13 февраля

Клиент

Дарья Александровна, спасибо большое вам!

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

На здоровье Анна!)

+ 1

Пожаловаться

АННА, 13 февраля

Клиент

Дарья Александровна, 💝

Пожаловаться

АННА, 10 февраля

Клиент

Разия Еслямбековна, здравствуйте. Да, взяли, там написано что взята биопсия... но про рефлюкс не пишут

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

Написано про биопсию на экспресс тест на хеликобактер пилори взят 1 биоптат из тела желудка.

Не обязательно на гастроскопии могут описывать рефлюкс.

Пожаловаться

АННА, 10 февраля

Клиент

Разия Еслямбековна, хорошо, спасибо. Сдадим.

Пожаловаться

АННА, 13 февраля

Клиент

Разия Еслямбековна, здравствуйте. Извините ещё раз за беспокойство, пришли анализ кала, хеликобактер и кальпротектин ( прикрепила). Прокомментируйте пожалуйста? Такой кальпротектин о чем говорит? Хеликобактер не нужно пересдавать?

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 14 февраля

Гастроэнтеролог

Хеликобактер пилори подтвердили, необходимо проведение эрадикационной терапии
Кальпротектин повышен незначительно, до 200 не считается за активный воспалительный процесс

Пожаловаться

АННА, 10 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте, спасибо. Сдадим. кажите пожалуйста, а в чем причин атрофии может быть? Только Хеликобактер? Другой причины быть не может?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

как правило,да основная причина это хеликобактер.

Пожаловаться

АННА, 10 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо, а если анализ кала отрицательно? То не нужно пить антибиотики?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , тогда не нужно .

Пожаловаться

АННА, 12 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, а такое состояние желудка может давать запах изо рта? ( беспокоит очень маму ). У лора была ,ничего не заметил, смотрел эндоскопом. Может кт пазух носа надо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

нет, на фоне этого запаха не будет.

+ 1

Пожаловаться

АННА, 12 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, поняла, спасибо.

Пожаловаться

АННА, 13 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Извините ещё раз за беспокойство, пришли анализ кала, хеликобактер и кальпротектин ( прикрепила). Прокомментируйте пожалуйста? Такой кальпротектин о чем говорит? Хеликобактер не нужно пересдавать?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

такой уровень кальпротектина соответсвует синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике. В таком случае рекомендется выполнить дыхательный водородный тест на сибр. Положительный результат на хеликобактер, в таком случае необходимо проходить эррадикационную терапию против хеликобактер, терапия назначаетя доктором очно обязательно, так как включает в себя: ингибиторы протоновой помпы,препараты висмута и 2 антибиотика.

Пожаловаться

АННА, 13 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое , скажите пожалуйста а может дыхательный тест на хеликобактер сдать?

Пожаловаться

АННА, 10 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте , спасибо, то есть если сейчас биопсия подтвердит атрофию необходима терапия антибиотиками и т.п.? А если анализ кала отрицательно?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 февраля

Гастроэнтеролог

На хеликобактер сдаётся либо кал на АГ к хеликобактер пилори, либо дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Лечить хеликобактер нужно только при положительном анализе.

По биопсии можно установить наличие атрофии. Хеликобактер по биопсии не смотрим.

Пожаловаться

АННА, 10 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, поняла,спасибо. Если это не хеликобактер, то как понять что это? Заброс желчи может вызвать такое? Я так понимаю верхний отдел желудка, если бы это была желчь, то пострадал бы весь желудок? Или это не так

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

Хеликобактер или аутоимунный гастрит,это самые частые причины атрофии.

Чтобы исключить аутоимунный гастрит, обычно рекомендуют выполнить:
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12

Но атрофия должна быть подтверждена именно гистологически!

Пожаловаться

АННА, 11 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, поняла, спасибо. Будем ждать ответ биопсии.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

АННА, 12 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, а такое состояние желудка может давать запах изо рта? ( беспокоит очень маму ) может кт пазухтноса надо, говорит ночью что-то будто стекает , и утром в горле комом, потом отваливается, иногда с кровью.

Пожаловаться

АННА, 12 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, лор смотрел эндоскопом, ничего не увидел, но на кт не отправлял.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 февраля

Гастроэнтеролог

Современная гастроэнтерология не рассматривает галитоз ,как проблему относящуюся к органам ЖКТ. Покрайней мере прямой связи этому не нашлось.

+ 1

Пожаловаться

АННА, 12 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо!!

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 февраля

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

АННА, 13 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте. Извините ещё раз за беспокойство, пришли анализ кала, хеликобактер и кальпротектин ( прикрепила). Прокомментируйте пожалуйста? Такой кальпротектин о чем говорит? Хеликобактер не нужно пересдавать?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Кальпротектин повышен совсем незначительно, указывает на слабый воспалительный процесс в кишечнике.
Кал на АГ к хеликобактер пилори положительный. Если он сдавался на фоне отмены ИПП, висмута и антибиотиков, то результат достоверный.

Пожаловаться

АННА, 13 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, пересдавать хеликобактер считаете не надо( дыхательный тест)? Придётся теперь пить антибиотики?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Золотой стандарт это кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
То есть достаточно одного метода диагностики.

Пожаловаться

АННА, 13 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, поняла Вас, спасибо! Будем лечиться значит(

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

АННА, 13 февраля

Клиент

Анна Сергеевна, 💝

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить хеликобактер.

2 ответа

28 октября 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Хеликобактер

4 ответа

29 марта 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Гастрит рецедив, лечить ли Хеликобактер?

5 ответов

18 июля 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Воспаление неба

3 ответа

7 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T15:54:23+03:00

Здравствуйте есть незначительное воспаление в желудке и 12 перстной кишке,диагноз атрофический гастрит ставится только по результатам биопсии, так как диагноз гистологичсекий ,поэтому наличии атрофии не подтверждено. В следующий раз при гастроскопии необходимо будет взять биопсию по ОЛГА.
Смотрите если хеликобактер был выявлен впервые, то данного теста для назначения лечение вполне достаточно. Получает ли мама сейчас какую то терапию для желудка?

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T15:59:25+03:00

Здравствуйте, да дополнительно лучше сдать С13 дыхательный уреазный тест для уточнения.
При повторном положительном результате рекомендуется проведение эрадикационной терапии.

Биопсию не брали ?

Атрофия это гистологический диагноз, может развиться вследствии хеликобактерной инфекции, вероятно сочетанная с рефлюксным гастритом , учитывая отсутствие желчного пузыря.

В качестве профилактики назначается ребамипид 100 мг 1 таб 3 раза в сутки 4-8 недели, курсы 2-3 раза в год.
Урсодезоксихолевая кислота 500 мг на ночь до 2 месяцев, курсами несколько раз в год.
+
Прокинетики для нормализации моторики : диспевикт 100 мг 1 таб 3 раза в сутки за а 15 минут до еды 4 недели.

Стул после приема пищи частый симптом при отсутствии желчного пузыря, так как желчь стимулирует перистальтику кишечника.

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T18:25:12+03:00

Здравствуйте.
По фгдс ничего критичного нет. Атрофия это закономерная стадия воспалительного процесса, для постановки данного диагноза рекомендуется дождаться результат биопсии.
На данный момент действительно необходимо выполнить дыхательный водородный тест на хеликобактер или анализ кала. данный анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы за 14 дней до сдачи анализа,при отмене антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до сдачи анализа. при положительном результате необходимо будет пройти эррадикацию против хеликобактер.
Далее при атрофическом процессе рекомендуется выполнять 1 раз в год фгдс с биопсией из 5 точек. курсами пропивать ребагит.

Никулина Анна Сергеевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T18:39:45+03:00

Здравствуйте! В целом ничего критичного по результатам ФГДС доктор не описал, картина спокойная.

Атрофический гастрит, это тот вид гастрита, которые не видно "на глаз", он является исключительно гистологическим диагнозом и никак иначе. Поэтому если не бралась гистология, то диагноз атрофии всегда сомнителен.

Обычно в таких случаях рекомендуют ФГДС контроль не ранее чем через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.

Самая частая причина атрофии, это действительно инфекция хеликобактер пилори.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

По положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Эрадикация сложная, многокомпонентная, включает препараты ИПП, висмута и 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия. Терапия не простая, с не малым количеством побочных эффектов, поэтому прежде чем приступить к её лечению, в ней нужно удостоверится.