Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте прошло 9 месяцев как мне сделали артроскопию правого тазобедренного сустава. На прошлом мрт появился отек в правом тбс https://sprosivracha.com/questions/2922546-mrt-cherez-6-mesyacev-posle-artroskopii Мне посоветовали сделать повторное мрт через полгода. Но я не...
Здравствуйте, Руслан. Помню Ваш вопрос. При сравнительном анализе МРТ область отёка увеличивается, динамика отрицательная и я бы уже поставил 1 стадию остеонекроза справа. Слева пока уверенно поставить не могу, но с учётом такой динами предполагаю 0-1 стадию остеонекроза. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. А что рентгенологи пишут?
Боли в суставах
3 ответаМне 73 года, мужск. семь месяцев назад сильно заболело правое колено. Обратился к врачу травматологу-ортопеду, сделал снимок, тот сразу:" А, дефортроз" и влупил в колено "Дипроспан" боль на следующий день прошла, пришёл через неделю на второй укол, и мне потом стало плохо,...
Вы действительно описываете картину остеоартроза - возрастных дегенеративных и дистрофических изменений. На рентгене остеоартрозные изменения тоже есть. Артроз всегда генерализованный процесс - задействуются все группы суставов. Просто крупные суставы нижних конечностей несут большую нагрузку функции ходьбы и опоры, поэтому реагируют более ярко. Анализы не реагируют на остеоартроз, так как это дегенеративный процесс, а не истинное воспаление. Коллаген и хондропротекторы не имеют доказанной эффективности, поэтому и особой динамики вы не чувствуете. Хондроитин еще можно рассмотреть для приеме, остальное точно - нет. Основная коррекция артроза - нефармокологическая. +НПВП. - систематические, регулярные занятия лечебной физкультурой (самостоятельно и с инстуктуром), спортивные мероприятия (стрейчинг, МФР, пилатес, плавание, скандинавская ходьба) анаэробной нагрузки. Посмотреть упражнения на видео можно на сайте НИИ ревматологии Насоновой в разделе «пациентам» - коррекция и поддержание здорового индекса массы тела (от 18.5 до 25), при невозможности самостоятельной коррекции – консультация эндокринолога. Соблюдение приницпов здорового питания – средиземноморская диета и принцип «гарвардской тарелки» - Применение ортопедической коррекции: индивидуальные ортопедические стельки, ношение супинаторов, ортезов) Хондроитин, повторюсь, дискутабельный препарат, но Российские клинические рекомендации его упоминают: Хондроитина сульфат (Хондрогард) внутримышечно по 100 мг через день, чередуя ягодицы. При хорошей переносимости по 200 мг (2 мл) начиная с 4 инъекции. Курс лечения – 25-30 инъекций, повтор каждые 6 месяцев НПВП лучше селективного ряда: Целекоксиб 200 мг 2 р\сут или эторикоксиб 90 мг 1 р\сут или напроксен 550 мг 2 р\сут
Добрый день! 9 августа были использованы Фитосвечи. Проблем с ушами до их использования не было. На пару дней появилось ощущение шума в ушах и мелкий зуд в ушном проходе. До конца августа проблемы пропали. Но 29 августа начался сильный зуд в глубине уха и ушном проходе,...
Здравствуйте. Я думаю что для начала, можно сказать что у вас имеется наружный отит. Нужно обязательно посмотреть ухо. Что касается гиперакузии ,(то что неприятно слушать некоторые звуки), то думаю что это немного другая проблема. Нужно сделато тональную аудиометрию. Возможно назревает ОРВИ? Возможно есть гипертонус мышц среднего уха.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия не помогла?
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Больше 3-х месяцев назад сделал артроскопию правого коленного сустава в связи с застарелым разрывом мениска. Все рекомендации врачей выполнял, ногу не нагружал. Однако до сих пор не могу нормально ходить, пройду метров 500 и колено начинает...
На МРТ правого коленного сустава после операции ничего критического нет, но есть воспаление (синовит). Такое впечатление, что после артроскопии не была пройдена реабилитация. Она включает ношение бандажа (ортеза), физиотерапию и ЛФК. Сейчас рекомендовано Диклофенак гель 5% 2р в день. ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур, фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, ЛФК. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Если после операции в сустав не вводили гиалуроновую кислоту, то нужно это сделать. Например, Флексотрон соло однократно, а через неделю Хронотрон. Что касается левого коленного сустава, то там могут быть показания для артроскопии. Но говорить об этом пока рано. Нужно полностью реабилитировать сначала правый сустав, чтобы говорить о левом. Иначе Вы не сможете после артроскопии на левом суставе ходить на костылях.
Болит ухо, капли не помогают
21 ответЗдравствуйте! Часто продувает правое ухо. Спасалась каплями данцил. На этот раз решила пить антибиотики амоксиклав 1000 мг, вот только срок годности упаковки кончается в октябре. Были пару таблеток других с нормальным сроком - попила 2 дня их, и вот 3 день пью просроченные. Я...
Здравствуйте Боль в ухе может быть как на фоне развития наружного отита так и на фоне острого среднего отита, при среднем отите нет смысла капать никакие капли в ухо, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха Есть ли боль при нажатии на козелок? Есть ли сужение наружного слухового прохода? Есть ли выделения из уха?
Болит тазобедренный сустав и колено
15 ответовС мая месяца начал беспокоить левый т/б сустав и правое колено. Колено периодически беспокоит более 10 лет(обычно обострение весна и осень) либо при физ.нагрузках.В детстве занимался борьбой,много бросков через правое колено. В последние месяцы колено больше болит. Т/б сустав...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На МРТ отмечается повреждение мениска 3а, что указывает что , мениск перестал выполнять основную амортизирующую функцию , и на фоне перегрузки сустава возможно боли не только в коленном ,но и Тбс. На этой стадии нужно будет избегать контактных видов спорта, форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например итд. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Повреждение 3а предпоследняя степень, при 3б лечение оперативное. Выполняют малоинвазивную артроскопическую операцию, главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! М, 37 лет, в области под грудью, где правое ребро, под кожей (см.фото) испытаваю покалывание, боль и иногда судороги при: незначительных физических нагрузках (как небольшая пробежка/ быстрая ходьба/прыжок/поднятие веса); после плотного приема пищи; при чихании....
Здравствуйте, возможно это локальный спазм повреждённый в прошлом мышцы. Принимайте калмирекс 150мг 2р в день, карбамазепин 100мг 2р в день 1месяц
Боль в бедре
3 ответаЗдравствуйте. У меня с недавнего времени начало побаливать правое бедро, боль тянется аж до колена. Сидеть немного дискомфортно. Что бы это могло быть? Я много искала в интернете по поводу этого недуга, но причин может быть много по разным направлениям специалистов, от...
Похоже на неврологический характер болей - мышечно-тонический синдром, связанный со спазмом мышц или ущемлением нерва Нужно сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника или МРТ Пояснично-крестцового отдела позвоночника, клинический анализ крови и срб для исключения вялотекущего воспаления Сейчас можно принимать: 1)Амелотекс 7,5 мг 2 р/сут 7 дней 2)Омез или Нольпаза 20мг 2р/сут за 20 минут до еды (или приема др. препаратов), 3)Мидокалм 150мг 2 р/сут 10 дней Миорелаксант, снимет мышечный спазм 4) Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак, можно также использовать обезболивающие пластыри - Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. 5) нейромультивит по 1 табл 3 раза в день 14 дней - витамины группы В для улучшения нервно-мышечного проведения В дальнейшем - консультация невролога, если боли будут сохраняться после лечения.
Болит горло
11 ответовС правой стороны сильно болит горло, правое ухо, верх челюсти. Небо очень стекло. Всё началось вчера, резко стало больно глотать и при открытии рта возникает боль. Полощу хлорфиллиптом, пшикаю тамтум Верде и йокс, с вчерашнего вечера капала отипакс, сегодня вечером не...
Можно лечь спать, если утром все симптомы сохраняются или нарастают- обязательно неотложно обратитесь к лор-врачу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отит, синусит, аденоиды
15 ответовУ ребёнка был синусит и аденоиды 2ст, ночью жаловалась на ушко. , поехали в больницу, врач выписал эти лекарства , я каюсь, без ведома и рекомендации еще ночью дала амоксиклав и отипакс в ушко, после этой ночи ребёнок не жаловаться на ушко. Странно то, что ребёнок жаловался...
Верно, катальный отит возникает из за отека слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом, для снятия данного отека и используются препараты в нос. Других препаратов при отсутствие болей у ребенка не требуется