Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможна ли отмена препарата Ксарелто 20 мг на 3 суток перед иссечением попилом и родинок ,назначенного пожизненно после перенесенных двух инсультов и установленной мерцательной аритмии?
Здравствуйте! Обычно такое удаление происходит лазерным коагулятором, риска кровотечений нет. Поэтому ксарелто нельзя отменять. Тем более на такой большой промежуток времени, так как этот препарат защищает от таких осложнений, как инсульт
Артрит псориатический
6 ответовС 14 лет (сейчас мне 27 лет) болею псориазом . После родов в 24 года постепенно начали болеть руки (больше в локтевых суставах), потом спина, шея. Ходила к ревматологу, по результатам МРТ, анализов и прочих обследований поставлен диагноз псориатический артрит, спондилит....
Мое мнение. При аксиальном поражении (включая сакроилиит) НПВС являются препаратами первой линии для контроля боли и скованности, они принимаются постоянно, обычно назначается эторикоксиб, или Целекоксиб. Иногда подобрав правильный нпвс, принимая его правильно, нет потребности в смене ГИБТ. Не рекомендуется перескакивать между различными инновационными препаратами с разными механизмами действия. Согласно рекомендациям EULAR, при неэффективности одного биологического препарата в первую очередь следует рассмотреть переход на другой препарат того же класса (например, с одного ингибитора ФНО на другой), поскольку это более безопасная и обоснованная стратегия. Конкретно можно обсудить с врачом голимумаб или секукинумаб. О ЛФК. Регулярные физические упражнения являются важной частью оптимального лечения псориатического артрита и спондилоартрита и настоятельно рекомендуются. с правильным ЛФК так же получается достигнуть ремиссии, без смены ГИБТ. Учитывая, что вы ещё не начинали терапию НПВС и не пробовали все варианты в рамках класса ингибиторов ФНО, переход на препарат с другим механизмом действия (ингибитор JAK) преждевременен. Сначала лучше испробовать вышеуказанные подходы.
Пропуск укола «тирзетта»
1 ответЗдравствуйте, принимаю тирзетту 2,5 мг , поставила уже 3 укола,остался последний. Я сегодня улетела в отпуск и забыла данный укол. Ставлю каждую неделю именно в понедельник,получается что последний четвертый укол я пропускаю аж на 6 дней. И как сказал врач,что ставим...
Здравствуйте В таких ситуациях, рекомендуется сделать последний четвертый укол 2.5 мг в привычный день (ПН - получится перерыв 7 дней) и после этого через неделю планово переходить на повышенную дозу в 5 мг. Так будет возвращение в комфортный график. При этом риск побочных эффектов будет значительно ниже, чем при наслоении двух уколов друг на друга или повышении дозы после перерыва. Делать укол 2,5 мг с опозданием на 6 дней (то есть в воскресенье), а затем всего через 2 дня вводить повышенную дозу 5 мг — НЕЛЬЗЯ. Это создаст слишком высокую концентрацию препарата в организме и резко увеличит риск тяжелых побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стало плохо от Модитен Депо
1 ответЗдравствуйте. Женщине 53 года, на протяжении 16 лет диагноз шизофрения. Состоит на учете, в больницу не попадала лет 10, ранее регулярно по осени были приступы. До осени 2022 в диспансере раз в месяц кололи Галоперидол, были побочки, но не сильные. Сейчас данного препарата...
Здравствуйте, описываемые вами закатывания глаз говорят об окулогирном кризе, являющимся экстрапирамидным побочным эффектом нейролептика. Следует обратить внимание лечащего врача на побочные эффекты. Если женщина комплаентна терапии и соблюдает назначения, то можно рассмотреть отказ от пролонга и перейти на прием таблетированного нейролептика (галоперидол, если он ранее переносился хорошо; рассмотреть назначение атипичных нейролептиков - рисперидон, арипипразол, луразидон) + корректор (тригексифенидил (циклодол), бипериден (акинетон)).
Здравствуйте. Можно ли сделать всего лишь один укол цетриаксона месячному ребенку и отказаться?
1 ответРебенок месячный кашлял и сопливился в течение недели. На пять дней нам назначили азитрокс по 2.5 мл Плюс берадуал 3-4 капли на 1.5 мл физраствора. Нос промывали,отсасывали капали Називин 0.01 процент Кашель так и не прошел,как и сопли Вчера поехали на прием ребенка...
Ирина, здравствуйте! Понимаю ваше беспокойства за малыша 🙏 В рамках телемедицинской консультации мы не можем отменять назначенное лечение, так как не видим ребёнка очно. В вашем случае лучше всего обратится за вторым мнением к другому педиатру, чтобы малыша ещё раз осмотрели. Назначение антибактериальной терапии без общего анализа крови, рентгена и других обследований - сомнительно. Ваше заболевание может иметь вирусную причину. Кашель может быть следствием постназального затёка, особенно, если он проявляется в горизонтальном положение и в ночные часы. У таких малышей носовые ходы узкие и короткие, отсюда могут быть хрипы, бульканье. Назначение уколов без уточнения причин, особенно при чистых лёгких и отсутствии хрипов — это, мягко говоря, сомнительная тактика. В таких случаях рекомендуют : сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, с-реактивный белок (маркер воспаления) и, желательно, обратиться к другому врачу за вторым мнением.
Здравствуйте! Вызвала скорую ребёнку с высокой температурой. Дочка не давалась, брыкалась - и медбрат выронил шприц с открытой иголкой. Игла коснулась ягодицы, которая до этого была сильно обработана спиртом, и простыни, а также он в одном месте задел иглу рукой в перчатке,...
Здравствуйте. Если иголка шприца коснулась нестерильных поверхностей, то самое страшное, что может быть - то это нагноение места инъекции. Но вероятность этого низкая. Наблюдайте за местом инъекции, если будет инфильтрат, то покажете хирургу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ 2012г. показало дегенеративные изменения мениска (МР- сигнал I-II ст по Stoller), синовит, артроз левого колен. сустава II ст. Лечила. НО в апреле 2014 упала на колени, левое колено отекло, жидкость откачивали. Лечила. Сейчас ДЗ: первичный гонартроз двухсторонний 2-3 ст....
Здравствуйте. Начинать следует с Соло. Он идеально для первичного введения подходит. Но при отёке сустава (синовит) колоть гиалуронку противопоказано. ------------------------------------------------------------- В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Так же имеется разрушение суставного хряща (хондромаляция) 3-4 ст. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, делают хондропластику суставного хряща, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.
Что делать Защемило нерв на спине отдает в колено врач назначил витамины В и и ещё один укол боли стали сильнее именно в ноге аж горит и на ступне онемела нога колю третий день защемил примерно месяц назад
Добрый вечер! Какой укол от боли? Какое обследование проходили?
Здравствуйте, мы в гостях у бабушки. Вчера она делала 2 укола кошке, один в бедро другой в холку. Как я поняла обезболивающее и антибиотик. И после этого бросила открытый укол на кровать. Сегодня мой ребёнок 9 месяцев, стоял у опоры, и я увидела рядом с его рукой этот шприц,...
Здравствуйте, Диана. Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач-инфекционист После длительного нахождения на открытом воздухе, большинство возможных патогенных организмов погибают. Так же укол осуществлялся не напрямую в кровеносное русло животного, а по всей видимости внутримышечно и подкожно, что так же делает заражение крайне маловероятным. Судя по вашему описанию даже сам факта укола иглой маловероятен, так что беспокоится в данной ситуации не о чем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение препарата Мольтофер .
11 ответовДобрый день. Дело в том , что на очередном приеме педиатр увидел по капиллярной крови (сдавали в 2 месяца) недостаток железа. Назначил препарат мольтофер 5 капель 3 раза в день 14 дней + фолиевая кислота 1/4 14 дней. Анализ приложила . На момент посещения ребенку уже...
Попробуйте в течение дня дома и перед сном малыша проветривать комнату, в которой спит малыш. Так как показатели гемоглобина и эритроцитарных индексов в абсолютной норме, приём препаратов железа даже в профилактической дозировке не требуется