Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Была на приеме у проктолога. Обратилась с жалобами на тянущую боль в сигмовидной кишке, регулярные запоры, урчание в животе и слизь в кале. Врач осмотрела, назначила дообследование: кал на дисбактериоз, кальпротектин, скрытую кровь, копрограмма. Из назначений...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Анализ кала на дисбактериоз сегодня считается не информативным. Он не отражает реальной картины по микрофлоре кишечника, отражает только мизерную долю В таких случаях, если есть подозрение на избыточный бактериальный рост в кишечнике, проводится дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР. Копрограмма также по современным представлениям не считается информативным анализом В таких случаях оптимально сдать: Анализ кала на фекальный кальпротектин Анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд Дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР В таких случаях дня облегчения дискомфорта я своим пациентам назначаю препарат Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 6-8 недель, часто работает лучше тримедата. Если купили уже, то в таких случаях Тримедат тоже подходит 3 раза в день Фитомуцил в таких случаях возможен, однако можно просто псиллиум ежедневно. При недостаточности (сохранении склонности к запору) добавляем препарат - в таких случаях оптимально, например, Дюфалак или форлакс на длительный прием При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый вечер. Помогите разобраться в анализе. Я сделала гастроскопию. Выявили эрозию в желудке и какие -то точки в 12 кишке. В общем в анализе все написано. Была сегодня у врача , сказали ,что не могут ещё назначить лечение , так как надо сделать узи брюшной полости. Надо...
Поняла Вас!Вы можете отложить лечение до окончания ГВ(я просто сторонник того, что ляльку надо докормить), к тому же острого у Вас ничего нет.Вы можете пока продолжить Омепразол и добавить к терапии ПепсанР по 1 саше 3 раза в сутки 4 недели.
Не приходит в норму сахар в крови
11 ответовЗдравствуйте, с февраля этого года ставлю Соликву 44 ед., с утра пью диабетон 60, сиофор 2000 в день. Гликированный гемоглобин в июне был 9,7.Сахар натощак от 7 (очень редко) до 10, но после еды через 2 часа 13-15. Пробовала увеличить дозу до 48 сахар в крови падал 2 раза до...
Принимайте: Диабетон 60 утром в завтрак Сиофор 1000 мг 1,5 таб перед сном, 1 таб после завтрака Соликва 44 за час до ужина Напишите что вы съели и сколько это в ХЕ на завтрак, обед и ужин, какой был сахар при этом сегодня/завтра после коррекции терапии. Ваша потребность 12-14 ХЕ в сутки (по 4 ХЕ на завтрак, обед и ужин и 2 ХЕ на перекус). 1 ХЕ= 2 ст.л. крупы или одно среднее яблоко (посмотрите таблицы ХЕ продуктов в интернете).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давит в груди и ком в горле.
21 ответОбратилась к неврологу с болями в голове. Боли стреляющие, пронизывающие. С одной стороны. Врач прописал карбамазепин, мильгамму и Ксефокам. Через два дня появились боли в спине очень сильные, сдавленность в груди и ком в горле. Так же поднялось давление. Обычно у меня 90 на...
Здравствуйте. Сейчас у вас Признаки тревожности, все же ком в горле это не про боль в спине, если остался атаракс выпейте по 1/2 Таб 2 раза в день сейчас и вечером; а завтра с утра и вечером
пол мужской, 41 год, рост 182, вес 83 в положении стоят (мытье посуды), начинает болеть правое подреберье, если покрутить туловище или немного физ. упражнений, боль уходит (камней в желчном нет) делались узи, эндоскопия и колоноскопия (все в норме), общий анализ крови...
До 10 дней
Здравствуйте, беспокоит боли под правым ребром, бывают примерно раз в полгода, один раз связала с тем что съела пол банки шпрот. В этот раз не знаю с чем связать. Ходила в поликлинику к терапевту сдала кровь, 14го только запись к врачу по живой сказала не примет, поэтому пишу...
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Зуд и боль справа -это явный намек на проблемы с желчным пузырем или печенью. Желчь плохо уходит и раздражает кожу изнутри. Шпроты это очень жирная еда, и если боль после них, значит желчный не справляется. В таких случаях обычно рекомендуют пройти УЗИ органов брюшной полости и сдать кровь на: Билирубин (общий и прямой),если он выше нормы, это подтверждает, что желчь застаивается или плохо выводится. Именно из-за него часто чешется кожа. АЛТ и АСТ-это ферменты печени. Если они повышены, значит, клетки печени сейчас находятся под нагрузкой или повреждены из-за воспаления. ГГТ (ГГТП) и Щелочная фосфатаза -самые важные маркеры при болях под ребром. Их резкий подъем почти всегда говорит о проблемах в желчных протоках (застой, камни). Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Показывают, идет ли в организме активный воспалительный процесс. Амилаза - ее стоит проверить, если боль отдает в спину, чтобы исключить поджелудочную железу. По-хорошему, лучше сделать узи и 14 на прием со всеми результатами,для полного понимания картины,потому что без узи врач ничего не скажет. До приема, соблюдайте диету «Стол №5» (ничего жирного, жареного, острого и копченого). Если боль станет резкой, появится тошнота или пожелтеют белки глаз - не ждите записи, вызывайте скорую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голове и шум в ушах
11 ответовНесколько дней назад началась головная боль. Болит в лобной части и в височных областях, преимущественно в правом веке справа от глаза на боковой части. Таблетки никакие не помогают. Пенталгин, спазган, Максиган, ибупрофен. Ничего не снимает симптом. Болит давящей болью с...
Сдавливающая боль также может быть при головной боли напряжения. Подбирается терапия индивидуально. Чаще начинают с СИОЗС. Наиболее эффективными являются эсциталопрам и сертралин. Можно начать с одного из них в адекватной дозировке. Например, Сертралин(серената или золофт): 25мг 1-3 день, 50мг 4-6 день, 75мг 7-9 день, 100мг с 10 дня(рабочая дозировка) Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки. В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день. Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта. Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы. Необходим рецепт
Боль в пояснице
8 ответовДобрый вечер. В 2017 году была операция в поясничном отделе. Грыжа разорвала диск . Месяц назад появилась сильная боль в пояснице. В течении 10 дней принимала Утром - Омез 1тб, после завтрака Сирдалуд 0.5 тб, укол Ксефокам, после обеда - укол Кетопрофен, вечером укол...
Здравствуйте. По МРТ корешковый синдром, то есть грыжа давит на корешок, что и дает боль в ногу, но пока нет показаний к операции, пока лечимся консервативно. Конечно, грыжа от этого не уйдёт, но боль мы можем снять. Очень много препаратов вам назначено, особенно много НПВС. Уточните именно на сегодняшний день что вы принимаете из всех этих препаратов?
Кровь в сперме и в моче
6 ответовЗдравствуйте. Мужу 37 лет именно после полового акта сперма становится кровяного цвета. Моча утром кровяная ,даже присутствуют сгустки запекшей крови.В течение дня цвет мочи в норме, жалобы отсутствуют
Здравствуйте. Необходимо дообследование: сдать трёхстаканную пробу мочи, микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР соскоб на все иппп, пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Сдать общий анализ крови. Пса крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение между лопатками усиливается вечером. Ноющая боль отдает в промежность, что доставляет большой дискомфорт. Может ли по узи доставлять такую боль ? И правильно ли поставлен диагноз и лечение ?
Здравствуйте. Да, изменения в пояснице могут давать такую боль, особенно если есть стеноз корешковых каналов и протрузии. Но боль с отдачей в промежность это уже симптом, который требует очного уточнения, не по УЗИ. УЗИ позвоночника не лучший метод для такого диагноза, обычно нужен МРТ. В целом формулировка диагноза такая возможно, но по одному УЗИ это не окончательный диагноз, нужны осмотр невролога, МРТ, оценка рефлексов, силы мышц. По лечению - схема выглядит сборная: Дексаметазон паравертебрально - только если врач видит показания. Траумель Цель, Кокарнит - это не базовая доказательная терапия. Артроксан -это НПВС теноксикам ,противовоспалителньый, противоревматический препарат. Миорелаксанты - Мидокалм - назначаются если есть спазм, анксиолитик - Тералиджен - как адъювант при боли, Омепразол - защита слизистой желудка от гастротоксичного действия препаратов, иногда физиотерапия и ЛФК - после того как боль стихнет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.