Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, делал в поликлинике спирометрию в рамках углубленной диспансеризации после выздоровления от ковид 19. Прямо перед мной эту процедуру проходил пациент, у которого были какие то проблемы с легкими. При проведении процедуры на трубке аппарата поменяли мундштук, при...
Здравствуйте. Трубка обрабатывается дез. средствами с экспозицией 5-10 минут. Тем не менее во время пандемии спирометрия была запрещена, так как риск заразится Ковид-19 в этом случае крайне высок.
Ухудшилось зрение
3 ответаДобрый день. Пациент 66 лет. Установлен диагноз онкологии предстательной железы 4 стадии с метастазами в лимфоузлы. Удалена почка с мочеточником. Назначена гормональная терапия. Есть сахарный диабет 2 типа. Атеросклероз сосудов. Общий анализ холестерина в норме. Упало зрение,...
Добрый день! По МРТ головного мозга патологических изменений головного мозга, в том числе метастазов, не выявлено. Нарушение зрения, возможно, развилось как осложнение сахарного диабета. Какое-либо нейрохирургическое лечение в данной ситуации не требуется. Как вам рекомендовали, следует повторить МРТ головного мозга и орбит с контрастным усилением для отслеживания динамики.
Цистит острый
5 ответовЗдравствуйте! Три дня мучаюсь острым циститом, боли при мочеспускании, принимала левомицитин с первого дня , не помог , потом на следующий день приняла пакетик Монурела, канефрон начала принимать , ничего не помогло . Сегодня повторно приняла Монурел , канефрон, всё без...
Здравствуйте. Рекомендую принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Фитолизин по 1ч.л. * 3 раза в день после еды в течение 10 дней. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, бак. посев мочи, б/х анализ крови на показатели работы почек - креатинин, мочевину. Мочу сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Желательно сдать мазки на микрофлору, фемофлор - у гинеколога. С обезболивающей целью можно принимать но - шпу 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 дней. Если не будет помогать, то нимесулид 100 мг * 2 раза в день в течение 3 дней. Чтобы с ориентироваться в необходимости назначения антибиотиков необходимо хотя бы сдать общий анализ мочи. Если общий анализ мочи с воспалением окажется, то можно порекомендовать добавить фурагин 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней, а Монурал тогда не надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взаимодействие ЭТА с препаратами
2 ответаПациент с депрессией в ремиссии до начала операции принимал Людиомил 15 мг 1/4 табл + Карбамазепин 300мг. ЭТА был либо Севоран, либо Ксенон. За сутки до операции отменили прием Людиомила и Карбамазепина. Сейчас второй день пульс под 100 уд/мин., колбасит все тело,...
Здравствуйте, а зачем их отменяли? Можно было их не отменять вплоть до операции, это точно не взаимодействие препаратов. Можно снова их начинать принимать, постепенно вернётся все как было.
Вероятность заражения ВИЧ, гептитов
5 ответовЗдравствуйте. При осмотре пациента, с кровотечением из носа и обильным слюноотделением ( пациент находился в психозе наркотическом, наносил самоповреждения), почувствовал, что мне на лицо попали капли от пациента, когда тот тряс головой. При осмотре одежды и лица капель крови...
Здравствуйте! Если все -таки кровь попала на слизистую глаз риск заражения очень минимальный, менее 1%.
Здравствуйте, прошу развеять сомнения. Находился в кресле на приеме стоматолога. Во время приема из соседнего кабинета зашел другой стоматолог, у которого также был пациент. Пришедший стоматолог открыла шкаф с инструментами и чтото взяла не снимая перчаток после работы со...
Антон, здравствуйте! Нет, рисков передачи чего-либо подобным способом нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пациент 75 лет, рак кишечника метастазы в печень. 2023 г- операция по удалению опухоли, стома. ХТ фолфокс, частичный ответ, март- 2024 прогрессирование- ХТ фолфири +бев, 4 курса химиэмболизация после каждой 3 курса системной, январь 2025- стабилизация, 3 месяца...
Здравствуйте Между препаратами есть некоторые различия но оба препарата относятся к одной группе ингибиторам EGFR и используются при колоректальном раке. Замена препарата цетуксимаба на панитумумаб не говорит о том что эффективность в лечение будет снижена. Замена допустима.
Коагулограмма - все ли в норме?
14 ответовПациент, 80 лет. Принимал 11 лет кардиомагнил, сейчас 1,5 года комбинацию - Ксарелто 2,5 миг 2р/д + ТромбоАСС 50 мг 1р/д из-за поставленного флебологом диагноза облитерирующий атеросклероз артерий н/к. Месяц назад произошло носовое кровотечение (небольшое) сдали коагулограмму...
Анастасия, здравствуйте! При такой комбинации кроворазжижающих препаратов, конечно, риск кровотечений возрастает. Поэтому в первую очередь стоило бы уточнить, почему назначен не только тромбоАСС (который назначается обычно не меньше 75 мг, и обычно назначается только он один), а рекомендована такая комбинация. Какие сопутствующие заболевания есть? Не курит? Давление стабильное? Липидограмма под контролем? По коагулограмме мы такое лечение не подбираем. Но анализ не прикрепился.
Рак предстательной железы
9 ответовПациент (71год) рак предстательной железы IV ст T3N1M1 (МТС в костях, забрюшинных лимфоузлах). Терапия проводится препаратами трипторелин 11.25 и золендроновой кислотой (1 раз в 3 месяца). + ежедневный прием прегабалин и транексам для облегчения боли. На сегодняшний день...
Рост ПСА является показанием для дообследования.Если по результатам дополнительных методов обследования ( КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости , МРТ органов малого таза -все обследования с контрастным усилением) будет выявлено прогрессирование , необходима смена линии терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучевая терапия
1 ответЕсть ли возможность провести облучение под наркозом в Бурденко. Пациент 26 лет. Инвалид детства 1 группы, не контактный. В Нижнем Новгороде радиологи не берут. Олигодендроглиома. Рецидив. В течении жизни было 2 операции. В 2021 году был опять рецидив, пили Темозоломид. После...
Здравствуйте Вам нужно уточнить непосредственно в НИИ Бурденко