Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль и шум в голове
11 ответовЗдравствуйте! Хотела бы получить срочное второе мнение сердечно-сосудистого хирурга. Пациентке 72 года. По МСКТ выявлены стеноз правой внутренней сонной артерии до 72%, сужения левых сонных артерий до 65%, окклюзия правой подключичной артерии. Есть диабет 2-го типа. Явных...
Доброй ночи, Галина! По представленным обследованиям можно предположить распространённый атеросклероз артерий, кровоснабжающих головной мозг. Ситуация серьёзная, но это не означает, что операция обязательно нужна Стеноз правой внутренней сонной артерии 72% и это является основанием уже рассматривать хирургическое лечение. Так как не было инсульта или транзиторной ишемической атаки, стеноз считается бессимптомным. При бессимптомном стенозе операция рассматривается индивидуально Тут нужно комплексно смотреть на риск инсульта на медикаментозном лечении, состояние бляшки, сопутствующие заболевания. Потому что в таком возрасте при диабете решение требует особой осторожности До операции нужно получить коллегиальное мнение сосудистого хирурга и невролога Медикаментозное лечение тут тоже возможно, основа это антиагрегант например аспирин 75-100 мг ежедневно и статин например розувастатин 20 мг ежедневно длительно, с учётом противопоказаний и текущих принимаемых препаратов По представленным обследованиям безусловных показаний к срочной операции нет. Плановую госпитализацию отменять не нужно Желаю здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Уздг головы и шеи
12 ответовПомогите расшифровать уздгс. На сколько опасны отклонения? Осмотрены дистальный отдел брахицефального ствола, проксимальные отделы подключичных артерий , извиты билатерально; общие сонные артерии, внутренние сонные артерии, наружные сонные артерии; позвоночные артерии....
Здравствуйте. Какие у Вас жалобы и по поводу чего было проведено исследование? Ничего страшного не вижу. Все изменения врождённые и компенсированы. Вы с ними живёте всю жизнь.
В течении длительного времени беспокоит постоянный звон в правом ухе. Иногда бывает головокружение. Мигрени. При положение лёжа на правом боку звон усиливается. Обратился к неврогу, направили к Лор врачу. Лор сказал, что в ухе патологии нет и направил к неврологу. По УЗИ...
Здравствуйте! Односторонний звон в ухе связан с - нарушение звукопроведения (будем считать, что ЛОР это исключил) - какие-либо образования (опухоли) в головном мозге (по КТ исключили) - мышечная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (напряжение мышц, его окружающих) +/- наличие стресса/тревожности (которая либо усугубляет либо провоцирует мышечное напряжение). В данной ситуации рекомендовано всё-таки выполнить аудиометрию (для объективности определения повреждения слухового нерва: если будет, то это патология ЛОРа/сурдолога, если нет - то, вероятно, это проявления дисфункции височно-нижнечелюстного сустава - в таком случае курс миорелаксантов: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии сонливости добавить 2мг утром) + ботулинотерапии жевательных мышц при недостаточном эффекте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 61 год. ОИМ и стентирование в 2010 г., артериальная гипертензия, ИБС, стенокардия напряжения ФК3, ХСН 2А, ФК 3; двухсторонний деформирующий остеоартроз 3 ст.; подагра с 2011 г.; АКШ в 2019 г.; аритмия. Принимаю лекарства: эликвис, метопролол (бисопролол), лозартан,...
Здравствуйте. Совместный прием не рекомендован, т к может усиливать кровоточивость. Но прямого запрета нет. Так что можно наблюдать за состоянием просто. И при повышении мочевой кислоты с ревматологом/терапевтом решить вопрос по приему аллопуринола/милурита
Здравствуйте! Ребенок 1год. На эхокардиограмме показало что в легочной артерии скорость кровотока увеличена (см/с) до 224; PG увеличено (mmHg) до 20,0. Еще есть в левом желудочке диагональная хорда в области верхушки. Остальные показатели в норме. Сужения нет. Никаких...
Здравствуйте, Екатерина. По данным эхо кардиографии- нет никакой опасной патологии сердца, не переживайте! Камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме, значит сердце сокращается адекватно потребностям организма. Вполне вероятно, что увеличение скорости кровотока в области легочной артерии функционального происхождения, не является органической патологией сердца и с возрастом кровоток нормализуется . Необходимо исключать скрытый железодефицит, для этого нужно сдать ферритин ( депо железа) и железо сыв . Контроль эхо кардиографии с цветным допплеровским картированием в динамике через 6 месяцев Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ? Рада помочь, обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Результаты 1го скрининга
18 ответовЗдравствуйте! Пришли результаты 1 скрининга, проведенного в 12 нед 4 дня в государственной ЖК. К гинекологу планово через неделю, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты. Приложу фото УЗИ и анализов из ЕМИАС, ниже текстом для удобства. Беременность 1ая, 33...
Показаний для сдачи Нипт нет, низкие риски хромосомной патологии у плода. Только если сами желаете
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порок сердца
2 ответаЗдравствуйте! При осмотре четырехкамерного сечениясердца плода в перимембранозной части межжелудочковой перегородки определяется дефект диаметром 2.8 мм. Диаметр легочной артерии на уровне клапана 2.2 мм (менее 5 процентиля для данного срока). Створки гиперехогенны,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с данными протокола При таких данных мы видим: 1. Такие типы дефектов в области межжелудочковой перегородки могут самопроизвольно закрываться, требуют наблюдения в динамике 2. Наибольшего внимания требует диаметр клапана легочной артерии - такие данные могут соответствовать его значимому сужению . 3. Также при таких данных мы видим соответствующие пункту 2 изменения - есть признаки того, что сердцу сложно качать кровь через суженный клапан 4. Такие количества жидкости в перикарде без убедительных данных за патологию, могут интерпретироваться как пограничные В таких случаях необходима обязательная консультация генетика, а также лечащий врач обязательно рассматривает родоразрешение в специализированных перинатальных центрах кардиопрофиля. Например, в СПб это центр Алмазова и педиатрический университет Уже после генетика и повторного обсуждается дальнейшая тактика, однако хочу отметить, что даже при подтверждении порока сегодня кардиохирургия позволяет полностью скорректировать такие изменения и восстановить абсолютно стабильную функцию сердца
Здравствуйте. Полгода назад была ЧМТ с переломом лобной кости, распространяющимся на верхнюю стенку орбиты. После пребывания в стационаре остались жалобы на звон в ушах, слабость, нарушения памяти. После курса лечения, назначенного неврологом жалобы не прекратились. Невролог...
Со стороны нейрохирургии обратите внимание, что у вас не закрытая черепно-мозговая травма, а открытая была, судя по описанию снимков. В плане лечения уже не важно, много времени прошло, но может быть важно, если травма была противоправная.
Добрый день! Уже 3 недели голова в тумане и головокружения, также в течение дня бывает низкое давление 95/56 , еще тяжесть в шее и затылке и болит в районе лопаток спина . Есть температура периодами 37-37.3 .вечером снижается ( но возможно вирус , ребёнок болеет, но у меня...
Можно только Мексидол 125 мг по 1 таб 3 р/д 1 месяц, остальные препараты не допустимы. От остеохондроза давление пониженным быть не может.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,на УЗИ ребенку поставили диагноз: тригуспидальная регургитация 1 ст., Признаки коронарной фистулы ( LCA-ствол лёгочной артерии)с умеренным сбросом крови , признаков лёгочной гипертензии не выявлено.
добрый вечер, если других изменений по данным узи нет, тогда необходим контроль в динамике, эхо-кс 1 раз в пол года