Что вас беспокоит?
Постоянный звон в правом ухе, иногда головокружение
В течении длительного времени беспокоит постоянный звон в правом ухе. Иногда бывает головокружение. Мигрени. При положение лёжа на правом боку звон усиливается. Обратился к неврогу, направили к Лор врачу. Лор сказал, что в ухе патологии нет и направил к неврологу. По УЗИ сосудов шеи есть сужение правой позвоночной артерии, рекомендовано РКТ. Кт головного мозга: боковые желудочки ассиметричны (S>D). Отмечается обызвестление эпифеза и хороидных сплетений боковых желудочков. Субарахноидальные пространства вдоль конвекситальной поверхности головного мозга неравномерные, несколько расширены (GCA-0) Ретроцеребеллярная киста 18*16мм В правой вчп по вентральной стенке определяется зуб, в левой вчп по латеральной стенке Полиповидное образование диаметром до 5 мм. S образная дивиация носовой перегородки вправо. При кт-ангиографии Данных за артериальные аневризмы, артериовенозной мальформации не получено. Высокий койлинг правой и левой BCA. Гипоплазия правой позвоночной артерии (в сегментах V3-V4 диаметром до 1мм) Заднесоединительные артерии не контрасВ течении длительного времени беспокоит постоянный звон в правом ухе. Иногда бывает головокружение. Мигрени. При положение лёжа на правом боку звон усиливается. Обратился к неврогу, направили к Лор врачу. Лор сказал, что в ухе патологии нет и направил к неврологу. По УЗИ сосудов шеи есть сужение правой позвоночной артерии, рекомендовано РКТ. Кт головного мозга: боковые желудочки ассиметричны (S>D). Отмечается обызвестление эпифеза и хороидных сплетений боковых желудочков. Субарахноидальные пространства вдоль конвекситальной поверхности головного мозга неравномерные, несколько расширены (GCA-0) Ретроцеребеллярная киста 18*16мм В правой вчп по вентральной стенке определяется зуб, в левой вчп по латеральной стенке Полиповидное образование диаметром до 5 мм. S образная дивиация носовой перегородки вправо. При кт-ангиографии Данных за артериальные аневризмы, артериовенозной мальформации не получено. Высокий койлинг правой и левой BCA. Гипоплазия правой позвоночной артерии (в сегментах V3-V4 диаметром до 1мм) Заднесоединительные артерии не контрастированы. Виллизиев круг замкнутого типа. Остальное без особенностей. Что делать дальше? К какому специалисту обращаться? тированы. Виллизиев круг замкнутого типа. Остальное без особенностей. Что делать дальше? К какому специалисту обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Односторонний звон в ухе связан с
- нарушение звукопроведения (будем считать, что ЛОР это исключил)
- какие-либо образования (опухоли) в головном мозге (по КТ исключили)
- мышечная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (напряжение мышц, его окружающих) +/- наличие стресса/тревожности (которая либо усугубляет либо провоцирует мышечное напряжение).
В данной ситуации рекомендовано всё-таки выполнить аудиометрию (для объективности определения повреждения слухового нерва: если будет, то это патология ЛОРа/сурдолога, если нет - то, вероятно, это проявления дисфункции височно-нижнечелюстного сустава - в таком случае курс миорелаксантов: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии сонливости добавить 2мг утром) + ботулинотерапии жевательных мышц при недостаточном эффекте
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии.
Если по обследованию будет норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из дообследований лор-врач обычно назначает аудиометрию, тимпанометрию, кт височных костей, если по этим обследованиям норма, то по неврологии исключаем психогенный шум в ушах (при наличии тревожного расстройства), дисфункцию области внчс за счет мышечно-тонического синдрома и бруксизм, для этого рекомендуется очный осмотр невролога или цефалголога.
Здравствуйте
В таком случае рекомендую дообследование у сурдолога
Если симптом более 3х мес может рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 201811 ответов
- 25 Февраля 202024 ответа