Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 5 лет, 6 дней назад появилась температура (до 38), кашель, сопли, лечили как обычно при орви (цитовир, тантум Верде, ренгалин, левопронт, промывание носа носифит, Нурофен и Цефекон для сбития). На 5 день температура стала выше (до 39,5), позеленели...
Здравствуйте! Кашель у детей чаще всего связан с насморком, так называемым постаназальным затёком. Слизь из носа стекает в горло, слизистая горла пересыхает, раздражает кашлевые рецепторы, которых в горле очень много, тем самым вызывая кашель. Так как ребёнка осматривал врач, хрипов не услышал, то навряд ли причиной кашля является бронхит или пневмония. По общему анализу крови признаков бактериального воспаления нет: лейкоциты в норме, лейкоцитарные показатели тоже в норме. При вирусных инфекциях основное лечение симптоматическое: Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко. Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%. Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором. Возможно использование сосудосуживающих препаратов курсом 3-5 дней. При кашле рекомендовано рассасывать леденцы или пастилки, любые на вкус ребёнка, если ребёнок может рассасывать леденцы. Это поможет увлажнить слизистую и смягчить кашель. Спать с приподнятым головным концом. Если в течение 48 часов температура будет сохраняться выше 38°C, кашель не уменьшится, рекомендуется повторно сдать общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи, очный осмотр врача для коррекции назначенного лечения. Желаю скорейшего выздоровления!
Добрый день! У дочки (почти 5 лет) уже неделю сохраняется сильная заложенность носа и насморк. В пятницу вечером поднялась температура 39, два раза была рвота на подъём температуры. Температура сбивается легко, но быстро поднимается снова. Вчера весь день была вялая, много...
Здравствуйте! Татьяна, ОАМ без воспалительных изменений. В ОАК острых бактериальных признаков нет, но есть тенденция к нарастанию воспаления - снижение лимфоцитов, нарастание нейтрофилов в %. Рекомендуется в таких случаях консультация ЛОР врача для исключения синусита. При подтверждении диагноза назначается антибактериальная терапия. При пневмонии у ребенка отмечается слабость, усиливается кашель, появляется одышка, потливость, длительность лихорадки. Обязательно наблюдение врача с проведением аускультации легких (слушать легкие в динамике). При подозрении на пневмонию назначается рентген грудной клетки. Нос промываем солевым раствором, например, физиологическим раствором в течение дня, при сильной заложенности можно использовать називин 0,025% не более 5 дней или ГКС спрей в нос (авамис/дезринит) курсом 10-14 дней для уменьшения отека, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. При повторной рвоте рекомендуется отпаивать раствором для профилактики обезвоживания - адиарин регидро, регидрон био, регидростандарт.
Перелом или сильный ушиб пальца ноги
7 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста, 20 февраля мама слезая со стула неудачно ступила ногой и со всего размаху приземлилась на безымянний и средний пальцы,так что они разошлись как бы в шпагат, через время они соединились, присоединилось покраснение и отек,затем синяк.в...
Здравствуйте. По первому фото кровоподтек был первоначально был в области 4-го пальца стопы, а потом разошелся дальше. Учитывая ,что травматологи травмпункта не видят костной патологии, можно предположить, что был вывих 4-го пальца, который самопроизвольно вправился, но пострадала капсула плюснефалангового сустава 4-го пальца.Если пропальпировать этот сустав будет, то появится боль. Повторно делать рентгенографию не вижу смысла. Лечение:тугое бинтование при ходьбе обычным бинтом , физиолечение:УВЧ №8,Электрофорез с новокаином №10,магнитотерапия №8, на ночь компресс с диклофенак гелем посл теплой ванны с содой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите разобраться с проблемой выпадения шерсти у бигля. Ему 4 года, кастрировали весной. Кожа вся шелушится и в болячках. Когда чешешь его, наблюдается обильное выпадение шерсти с болячками. Думали аллергия на курицу, убрали из рациона все в чем может...
Монопротеиновый корм у грандорфа можно пробовать, но он тоже может не подойти. В этом случае нужно будет подбирать рацион с гидролизованным белком (фармина, монж, роял канин многим подходит).
Добрый день! Моему дедушке 88 лет, год назад был удален желудок из-за онкологии. После проведено 3 курса химиотерапии. Как итог тяжелая хроническая сердечная недостаточность (непроходящие сильные отеки ног, которые на время снимали капельницами фуросемида). 1,5 месяца назад...
Здравствуйте,Александра. В данной ситуации кашель, скорее всего, является не самостоятельной проблемой, а следствием скопления жидкости в легких (застой при сердечной недостаточности), перенесенной пневмонии и того, что он практически не двигается и не может эффективно откашливать мокроту. Белая пенистая мокрота, влажные хрипы и “бульканье” особенно заставляют думать о застое жидкости в легких. В такой ситуации ингаляции могут не только не помочь, но иногда и ухудшить состояние. * Не рекомендуется самостоятельно делать ингаляции с физраствором или муколитиками (Амброксол, Лазолван, АЦЦ и др.). Они могут увеличить объем мокроты, которую ослабленный человек уже не способен откашлять, и из-за этого дыхание станет тяжелее. * Если причиной является сердечная недостаточность, основное лечение — это коррекция мочегонной терапии и лечение застоя, а не препараты “от кашля” Для облегчения состояния рекомендуется: * приподнять головной конец кровати на 30–45°; * регулярно менять положение тела (если это возможно, каждые 2–3 часа); * при возможности использовать кислород, если сатурация начнет снижаться или появится выраженная одышка. В таких случаях учтивая двустороннюю жидкость а полостях, хсн и полную обездвиженность,дедушку необходимо очно осмотреть врачу для корректировки доз мочегонных препаратов (самостоятельно увеличивать их при низком давлении нельзя) и оценки необходимости удаления жидкости из плевральной полости (плевроцентез), если именно она существенно затрудняет дыхание.
Сильный насморк и кашель 12 дней
18 ответовУ меня сильный насморк и заложенность носа, которые начались 12 дней назад. В первые два дня была температура 37,4 градуса и першило горло. Полоскала ромашкой и фурацилином. Горло прошло сразу же.Пять дней назад добавился кашель по утрам с отхождением мокроты. Сейчас...
Здравствуйте. По описанию возможно предположить вирусную инфекцию с затяжным течением. Кашель после ОРВИ может сохраняться 2-3 недели и даже дольше, это не всегда означает бронхит или бактериальное осложнение. Антибиотики действуют только на бактерии, а при вирусной инфекции они бесполезны. Арпефлю- противовирусный препарат, эффективность которого ставится многими специалистами и врачами под сомнение. К тому же подобные препараты назначают в первые 72 часа болезни. Но его прием не навредит. Промывание носа, коделак бронхо ( муколитик) при влажном кашле обоснованно и целесообразно Для уточнения в необходимости антибактериальной терапии рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок. Признаки бактериальной инфекции-повышены лейкоциты, нейтрофилы, СРБ более 30
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный сухой кашель после ОРВИ
2 ответаДобрый день! Заболел ОРВИ непривычно сильно, 4 дня температура держалась 38,5, далее 3 дня - около 37 и последние 2 дня поднимается на пару часов до 37 и пропадает. За время болезни болело горло - прошло быстро, был сильный насморк - уже почти прошел. Развился и остался...
Здравствуйте. Начните Полиоксидоний 12 мг 10 дней, Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день 10 дней. Сдайте по возможности общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ. Сдайте ПЦР на коклюш, паракоклюш, хламидии, микоплазмы пневмонии.
У мамы сильный кашель в течении недели, не проходит, все что можно было уже приняла, температуры нет, очень сухой, доводит до слез, ингалятор не помогает, очень боимся, что делать? Спать не может, спасибо заранее
Роза, вам необходима очная консультация терапевта или пульмонолога : вашу маму надо хорошо прослушать, пройти обязательный минимум обследования, чтобы определиться с диагнозом и назначить правильное лечение. Сухой кашель лечить только препаратами от сухого кашля ( Омнитус, Коделак нео, можно Ренгалин в сиропе...) Кроме того, причиной кашля может быть аллергия ( антигистаминные), рефлюкс ГЭРБ ( консультация гастроэнтеролога), может быть инфекция.
Слабость, недомогание, сильный кашель, давление 150 ( температура при этом 36,7). Была сделана флюрография, по ней определили пневмонию. Анализы крови не назначены. Хотелось бы узнать, стоит ли делать кт или можно лечится тем, что назначили.
Здравствуйте. На снимке справа в 5 и 9м сегментах описана инфильтрация лёгочной ткани. Обычно так описывают воспаление лёгких (пневмонию). Воспаление занимает небольшой участок, 2 сегмента всего. В назначениях присутствует антибиотик. Спектрацеф - широкого спектра действия, назначают при пневмонии тоже. Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб. Обычно антибиотику нужно 3 дня, чтоб "сработать". Также назначены ингаляции бронхорасширяющего препарата и раздирающего мокроту. Рентгенконтроль назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика для оценки динамики. Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный сухой кашель 3 недели
3 ответаДобрый день! Дочке 4 года. Уже 3 недели сильный кашель. Начался внезапно, без соплей и красного горла. Сначала был только ночью, прям приступами. По задней стенке слизь стекала и сказали это аденоиды (лор осмотрел с помощью камеры). Назначили дезринит 2 раза в день. Кашель...
Здравствуйте, Екатерина. Важно убедиться, что соблюдены параметры воздуха в помещении : температура до 23 *С, влажность 40-60 %- так как сухой воздух может провоцировать кашель. Ночной кашель приступами может говорить о Бронхиальной астме (особенно, если были другие проявления аллергии ранее) , о коклюше или паракоклюше, о рефлюксе (заброс кислого содержимого желудка раздражает слизистую горла, но у детей эта причина редкая-здесь может помочь и осмотр стоматолога-он может увидеть изменения эмали зубов). Если острый средний отит диагноз ставит ЛОР, то он лечится большими дозами антибиотиков - это основная терапия. Мирамистин показан только при доказанной бактериальной инфекции - иначе он просто убьёт полезные бактерии, а это снизит местный иммунитет в полости рта и верхних дыхательных путях-этот препарат рекомендуют максимально избегать. Доказано, что ренгалин не эффективен вообще. А любые отхаркивающие средств детям до 5 лет противопоказаны- они повышают количество мокроты, а у ребёнка не достаточно развита дыхательная мускулатура, поэтому он не может полноценно её откашлять, происходит "заболачивание" дыхательных путей, а это хорошая почва для размножения бактерий - отсюда бронхиты, пневмонии, да и в целом кашель становится затяжным. В норме кашель после респираторных инфекций может сохраняться до 1 месяца и при правильном лечении. Для снижения реактивности бронхов при длительном кашле пульмонологи рекомендуют ингаляцию через небулайзер пульмикортом 0.5 мг + 1 мл физ раствора 1 раз в сутки 14 дней, не обязательно соблюдать строго время ингаляции, главное, чтоб раз в сутки. Нельзя для пульмикорта использовать ультразвуковой ингалятор-он разрушает препарат. Также при затяжном кашле показана плановая консультация пульмонолога.