Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по годности к дальнейшей службе (какая категория будет установлена?) Левый коленный сустав. Определяется неравномерное сужение рентгеновской суставной щели коленного сустава, вплоть до ее отсутствия в центральных отделах, субходральный...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. При гонартрозе 3 ст. обычно присваивается категория годности "В" или "Д", что значит освобождение от военной службы. Категория "В" значит ограниченную годность, а "Д" - негодность к военной службе. Заключение принимается на медицинской комиссии, исходя из степени нарушения функций сустава и наличия сопутствующих заболеваний. Так как , гонартроз прогрессирующее состояние,со временем потребуется эндопротезирование (замена сустава). Если эндопротезирование не проведено, то в военном билете будет указана категория годности, соответствующая степени нарушения функции сустава до операции. После эндопротезирования, обычно, присваивается категория "В" или "Д", в зависимости от результатов операции и восстановления функции сустава. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков После купировании боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией .
Дисплазия соединительной ткани и артроз
11 ответовДобрый вечер! У меня возникли очень большие проблемы со здоровьем,мне даже пришлось уволиться с работы.Как оказалось,у меня дисплазия соединительной ткани.Этот диагноз мне поставили в 39 лет.В связи с этим ,наверно,и с тяжелой физической работой в течение 20 лет трудового...
Дисплазия, это не диагноз, а особенность строения. При ней надо беречь суставы и не нагружать физически. Дисплазия не лечится. Остальные ваши диагнозы неизвестны, я не могу ориентироваться на чужое мнение. Артроз там или артрит, неясно.соответственно оценить лечение без диагноза я не могу. Никакие артропатии с артрозами в кистях и стопах не заставляют людей уйти с работы. Диагноз вам ставить надо, а не артропатии...
Артроз на ранних сроках беременности
5 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, последняя менструация была 10.08. 01.09 опухло колено, назначили препараты алфлутоп, мелоксикам и комбилипен внутримышечно. 09.09 сделали рентген коленного сустава. 17.09 я узнала что беременна. Как эти препараты повлияют на плод?
Юлия здравствуйте! На ранних сроках беременности чаще всего неблагоприятные воздействия на плод не происходит Если оказывается существенное влияние Беременность прерывается сама Афлутоп и Мелоксикам противопоказаны при беременности Но они не имеют тератогенного действия Поэтому если беременность сохранилась Необходимо встать на учёт Сдать анализы пройти УЗИ Чтобы убедиться что с будущим ребенком все в порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что делать? Колено болит. Летом была травма колена. Сделала пока что один укол Гиалждект 1,8 %, стало не лучше, а даже чуть хуже. И вопрос; если продолжить уколы, могу ли я дальше делать ВискоПлюс например, если первый был другой препарат?...
Здравствуйте. 1. Вы должны понимать, что с артрозом 3 ст в перспективе ожидает эндопротезирование. Ситуацию можно отсрочить, но дело закончится заменой сустава. 2. КТ больше делать не стоит. Оно для коленного сустава совсем не информативно. Если хотите подробностей - делайте МРТ. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. 3. если продолжить уколы, могу ли я дальше делать ВискоПлюс например, если первый был другой препарат? Да, можно вводить другие препараты гиалуроновой кислоты, конфликта не будет. 4. Только гиалуроновая кислота вопрос боли полностью не закроет. Мы в своей клинике рекомендуем примерно такую схему, которой на 7-8 мес хватает Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте уважаемые доктора, сегодня пришли результаты мрт коленных суставов брата, ему 31 год, а список судя по заключению очень внушительный, очень пугает наличие кисты, артроза, ещё какие то застарелые травмы... покажите дальнейшее лечение, можно ли что-то исправить....
Здравствуйте. Киста Беккера и артроз 1 ст особо Вас пугать не должны, это не за лудивает большого внимания. А вот с проблемами в менисках надо проконсультироваться с ортопедом-травмптологом, это их патология.
Здравствуйте! Проблема у папы (71год) распух голеностоп, уже больше трех недель больно наступать на ногу. Думали что-то с венами. Сдал анализы, съездили к флебологу на УЗИ, он сказал лечите кости сначала. Заключение: Глубокие и поверхностные вены не расширены, проходимы на...
Дело в том, что этот отёк пока не понятно, откуда. Больше данных, что воспаление рядом, а отёк имеет реактивные причины. Так или иначе, но нужно снизить боль, отёк, воспаление. Убрать острые симптомы. Тогда боль где-то локализуется и можно будет уже конкретно с ней работать. Рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Один укол сделать в пятку, второй - в область отёка, а третий может и не понадобиться. Это врачебная процедура. Такой план на ближайшие 2 недели. Больше ничего не нужно. Нагрузка и так для 70-ти лет довольно существенная. Через пару недель посмотрим, что останется и будем долечиваться. Больше лежать, ноге возвышенное положение. Попробуйте бинтовать эластичным бинтом. Если будет легче - купите ортез. Коррекция рекомендаций через 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз тбс 1-2 степени
5 ответовНа рентгенограмме обоих тазобедренных суставов суставные щели умеренно сужены с обеих сторон. Субхондральный склероз суставных поверхностей. Мелкие краевые остефиты крыши вертлужной впадины с обеих сторон, единичные мелкие субхондральные кисты.Заключение: Двусторонний...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген заключения при двустороннем коксартрозе (остеоартроза) 1–2 ст, прикотором периодические обострения и боли в области ягодицы, бедра/ паха являются ожидаемыми. Ноющая боль в ягодице, чаще всего связана с реактивным воспалением в самом суставе и спазмом окружающих мышц.В таких случаях рекомендуется- Ограничение нагрузок,максимально разгрузите левую ногу. Исключите долгую ходьбу, ношение тяжестей, приседания и опору на больную сторону,временно используйте трость в правой руке (сторона, противоположная больной ноге), чтобы разгрузить левый сустав.Можнл наносить область левого тбс и ягодицы мази или гели на основе НПВС (например, с диклофенаком, ибупрофеном или кетопрофеном) 3–4 раза в день.Для снятия сильной ноющей боли можно таблетированные формы НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб или нимесулид) коротким курсом под прикрытием защитных средств для желудка Омепразол.После стихания острой боли для замедления разрушения хряща - Картифлекс, Артра, а также миорелаксантов - например Мидокалм, Сирдалуд при выраженном мышечном спазме в ягодице. Физиопроцедуры- магнитотерапию, лазеротерапию HILT например, или электрофорез с Гидрокортизоном, которые эффективно снимают хроническую ноющую боль.После стихании боли - мягкая лечебная физкультура. Самый эффективный метод поддержки суставов. Выполняются упражнения в положении лежа или сидя, направленные на укрепление мышц бедра без осевой нагрузки на хрящ.Всего самого наилучшего !
Работаю в ресторане более 15 лет, всегда на ногах, в ноябре во время работы заболел сустав без видимых причин; и не проходит по сей день; обратилась к хирургу, был выписан мелоксикам на 2нед, не помогло, затем провела 9 сеансов фонофореза и 4 сеанса лазера, так же никаких...
Здравствуйте! Учитывая 15-летний стаж работы на ногах, сустав испытывает колоссальную нагрузку. Ситуация, когда физиотерапия и короткий курс мелоксикама не помогли, может говорить о том, что воспаление перешло в хроническую фазу. В инструкции к инъекционной форме Мовалиса четко указано, что внутримышечное введение показано только в первые 2–3 дня для быстрого снятия острой боли. Далее пациента переводят на таблетированные формы. 10 уколов подряд это серьезный удар по слизистой желудка и риск местных осложнений . Пантопразол в схеме есть именно для защиты желудка, но 10 инъекций НПВС всё равно считаются избыточными для 1-й стадии артроза. Артрокер препарат с накопительным эффектом , он начинает действовать через 2–4 недели. Он хорош тем, что не вредит желудку и реально замедляет разрушение хряща. Но он часто вызывает диарею, поэтому его и назначают сначала по 1 капсуле. Кондронова при приеме внутрь дискуссионна, но вреда при длительном приеме обычно нет. Витамины группы В часто назначаются при болях в суставах, чтобы улучшить проводимость нервных окончаний рядом с воспаленным местом. Рентген показал вальгусную деформацию и артроз. Это значит, что из-за нагрузки ось стопы сместилась, и сустав теперь трется неправильно. Пока не исправите биомеханику ходьбы, любые лекарства будут давать лишь временное облегчение. В таких случаях могут рекомендовать обсудить с врачом сокращение инъекций до 3 дней с переходом на таблетки или обсудить замену на более современные селективные препараты, например, эторикоксиб, которые пьются 1 раз в день. Ортопедические стельки, нужны индивидуальные стельки, изготовленные именно под вашу стопу. Для работы в ресторане нужна профессиональная обувь с хорошей амортизацией, а не просто мягкие кроссовки. УЗИ сустава с консультацией ортопеда 🙏🏼
Артроз плечевого сустава 1 ст
7 ответовЗдравствуйте, Боль в плече, амплитуда движений ограничена , Заключение Рентгенологические признаки артроза 1ст. (Субхондральный склероз. Краевые костные заострения суставных краев. Лечение 1. эторикоксиб 60 мг 2р д 10 дней ( боль осталась) По анализу крови воспалений нет....
Если вы настроенеы на лечение причины , то да, лучше сделать Мрт. Как написал выше, если Аркоксиа не дает желаемого результата ,то той же группы Мелоксикам маловероятно что то изменит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вич, терапия и артроз суставов.
11 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Я принимаю терапию по вич с 21.07.2025 первый раз. На момент начала приема была высокая нагрузка (3 млн) и клеток CD-4 -178. Сейчас по прошествии почти 10 месяцев приёма терапии (Cd-4 320, нагрузка 113 копий). Принимаю: Тенофовир, Даруновир,...
Здравствуйте ! По предоставленной информации можно предложить что боль в коленях не от АРТ, а из-за местной проблемы сустава: хряща, мениска, связки,их перегрузка или воспаление.ВИЧ может повышать риск суставных проблем, но лечение обычно не ухудшает сами суставы. Стандартно в подобных случаях ВАРТ терапию не рекомендуют отменять: по предоставленным анализам она работает: CD4 выросли, нагрузка почти подавлена. -В подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к ортопеду с МРТ или рентгеном, при отёке и утренней скованности ещё к ревматологу. Дополнительно рекомендуют сдать ОАК ; Биохимию крови:витамин D, кальций, фосфор, креатинин и мочу,по результатам в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.