Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена антидепресантов в первые дни
11 ответовЗдравствуйте, месяц назад начались приступы панических атак, давление, темнело в глазах, прошла полное обследование, все ок, назначение тофизопам по 50мг/3раза в день 3 месяца! па случаются в машине, за рулем. за пределами населенных пунктов чаще всего, обратилась к...
Здравствуйте! Антидепрессанты лечат не только депрессию , но и тревожные расстройства, и панические атаки. В начале приема ухудшение состояния это нормально , идет период адаптации. Возможно не хватает атаракса вам для прикрытия . Коротким курсом пока выходите на эффективную дозировку могут быть использованы бензодиазепиновые транквилизаторы - алпразолам , феназепам, можно принимать ситуативно. Длительный прием не рекомендован, из-за возможного привыкания. Возможно ухудшение связано с резким заходом. Обычно это 25 мг раз в 7-10 дней. По мере адаптации и увеличения дозировки плохое самочувствие проходит . Если все же хотите отменить то тактика та же - отменяете по 25 мг раз в 7-10 дней , атараксом продолжаете прикрываться. Можно оставить атаракс , но он только купирует симптомы, не лечит и в длительную ремиссию не ведет
Здравствуйте ,много лет мучаюсь с запорами,могу очень долго не ходить в туалет,иногда случаются приступы резкая боль и схватка в животе и тошнота,резкий приступ того что хочу в туалет,но в туалет толком тоже не смогу сходить.Иногда резко может начать крутить живот и целый...
Здравствуйте! К сожалению, анализы на дисбактериоз не информативны. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует. С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), для которого очень характерен неустойчивый стул от плотного, тугого до многократного кашицеобразного. Из дообследований желательно выполнить : -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -УЗИ ОБП и биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Ребенок тужится, выгибается и кряхтит
12 ответовЗдравствуйте. Ребенку месяц и три дня. Начиная примерно со 2-3 недели он стал сильно кряхтеть и тужится. Это происходит почти постоянно. Бывают прямо периоды обострения, когда такие эпизоды случаются раз в 2 минуты примерно. Участковый терапевт не придала значения, сказав,...
Да сейчас можно поставить или трубочку или клизму чтобы облегчить состояние и малыш поспал
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сравнение Лозартана и Валсартана
5 ответовДобрый день, давно страдаю от повышенного давления, предпоследний набор препаратов был таков: Небиволол 5мг, Лозартан (уже не помню, сколько)) утром и вечером, Нифедипин по 40 мг утром и вечером, и Карбамазепин 200 мг. от судорог, которые периодически случаются, потом, лет 5...
Здравствуйте! Давление 200/90 на фоне приема четырех мощных препаратов может означать, что текущая схема лечения не работает. При давлении 200 вам необходимо немедленно вызвать скорую помощь или связаться с лечащим врачом. Самостоятельно менять дозировки при таких цифрах опасно. Оба препарата относятся к одной группе сартаны. Они блокируют рецепторы к ангиотензину II, расслабляя сосуды. Лозартан самый первый в группе. Имеет свойство немного снижать уровень мочевой кислоты в крови. Валсартан считается более современным и мощным. Исследования показывают, что Валсартан в дозе 160 мг эффективнее снижает давление, чем Лозартан в дозе 100 мг. Переход обратно на Лозартан вряд ли поможет, так как Валсартан объективно сильнее. Если давление 200 держится на 160 мг Валсартана ,значит, проблема не в выборе сартана, а в резистентной гипертонии. Учитывая, что при такой схеме давление все равно не держится, причинами могут быть: 1. Влияние Карбамазепина Он заставляет печень быстрее разрушать другие лекарства из-за чего их реальная концентрация в крови падает и они перестают работать 2. Задержка жидкости В схеме нет мочегонного. При давлении 200 часто требуется добавление индапамида или хлорталидона, чтобы разгрузить сосудистое русло. 3. Стеноз почечных артерий. В таких случаях могут рекомендовать вызвать врача на дом для того, чтобы пересмотреть всю схему. Возможно, Нифедипин 40 мг 2 раза это очень много , стоит заменить на более современный Амлодипин, который медленнее разрушается печенью. Также по возможности сделать УЗИ почечных артерий и сдать кровь на креатинин и калий, чтобы врач мог безопасно подобрать вам мочегонный компонент.🙏🏼
Отеки у пожилого человека
33 ответаДобрый день! Не знаю, какого выбрать специалиста, узкого профиля. Бабушке 80 лет. Последний год мучается отеками ног. Нижней части (стопы, щиколотки). Началось после короновируса и пневмонии, но уже прошло больше года. Распишу, что знаю. Присутствует повышенное давление....
Да, через день. Если отеки на фоне сердечной недостаточности, то покащан регулярный прием верошпирон 50 мг утром
Доброго времени суток! На протяжении года мучают приступы. Если не поем часа два, становится плохо, трясет, повышается потоотделение, горят щеки, наступает слабость, кружится голова. Состояние как при снижении сахара. Но при наличии всех этих симптомов сахар остается в...
Здравствуйте. Какой сахар был во время приступа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герпес ,17-я неделя беременности
23 ответаДобрый день,уважаемые доктора. Вопрос следующий: Буквально пару часов назад начала ощущать «иголочки» на верхней губе в одной области. Обычно такие ощущения случаются при герпесе. Не помню был он у меня или нет когда-то,но ощущения такие уже бывали ,вроде бы был. Клуб на...
Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендуется сдать кровь на антитела к ВПГ 1/2 типов. Бывает, что в мазке вирус не обнаружен, а по крови — да. С профилактической целью при беременности не противопоказан препарат Эпиген интим спрей.
Расшифровка ЭКГ
5 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой. В последнее время ощущаю перебои в сердце, как будто «заходится», останавливается и отдает в горло, сопровождаясь небольшой одышкой. Болей нет. При этом испытываю панический страх и тревогу. Мной замечено, что такие приступы...
Здравствуйте. На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой. Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет. Ишемических изменений нет. Отрицательные зубцы Т по нижней стенке являются нарушением реполяризации. Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд Так как по УЗИ сердца, согласно тексту, отклонений нет, в основе могут лежать дефициты. При такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.
Как исключить неврит зрительного нерва?
18 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, что наверняка исключит или подтвердит диагноз неврит зрительного нерва? Вот уже 3 недели назад стало ухудшаться зрение правого глаза. Все началось одновременно с болью в шее/затылке, защемило затылочный нерв. Стала связывать с этим. Но...
Ясно, дело в том, что ретробульбарный неврит, у близоруких протекает немного странно, даже на полях зрения в начале может не быть каких то глобальных изменений. Но компьюторные поля заделать нужно, в очках, что бы посмотреть светочувствительности сетчатки, ответ её на импульс. И вообще эта патология лечиться в стационаре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Конъюнктивит у ребенка
13 ответовРебенок 7 месяцев. После сна в левом глазу собирается гной. 10 дней капаем тобрекс стало лучше но гной всё равно появляется. Что делать?
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве Сколько раз в день капаете тобрекс? Гной только по утрам?