Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беременна 12 недель, идёт нескончаемая рвота после еды, тяжесть в животе, сделала фгдс, мазок результаты прикрепила, помогите решить проблему
Здравствуйте! Сделала фгдс желудка, взяли биопсию, результаты прилагаю. Подскажите пожалуйста, атрофический гастрит, это страшно? Нужно какое то лечение и наблюдение?
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования, врач морфолог описал клеточные изменения эпителия в виде атрофии и метаплазии. В целом, ничего опасного они не представляют и являются результатом длительного воспаления. Атрофия и метаплазия НЕ относится к предраковым процессам.
У подобных клеточных изменений чаще всего несколько причин. Самая частая, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Все остальные методы диагностики инфекции хеликобактер, в том числе биопсия, золотым стандартом не является. Как бы странно это не звучало, но это так.
Ещё одной возможной причиной клеточной трансформации, может являться так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12
Атрофия и метаплазия требуют лишь динамического наблюдения, так как никакого спецефического лечения не существует.
Наблюдение за атрофией и метаплазией осуществляется путем проведения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии.
Зравствуйте.
по фгдс гастрит с аттрофией.
заброс желчи в желудок.
по гистологии выявлена атрофия в антральном отделе с кишечной метаплазией.
На хеликобатер обследовались?(не считая по фгдс)
если нет, то стоит обследоваться, тк атрофия часто развивается на фоне хеликобактра
В родне есть проблемы с желудком?
что-то сейчас принимаете?
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование стало меньше, сделала дополнительно ФГДС И ОБДОМЕНАНАЛЬНОЕ, все в норме. Рекомендации онколога, наблюдать. Ещё по кт количественная шлейная лимфоденопатия.
нет - никакие онкомаркеры не прояснят ситуацию
Это на самом деле может быть реактивный лимфоузел - и тогда он может постепенно уменьшаться
И тактика наблюдения уместна
Но все-таки я бы настоятельно рассмотрел верификацию - хотя бы пункцию - ТАБ
Очень долгое время уже меня беспокоило после пище тяжесть в грудной клетке ( но это не каждый день)
Только сейчас решилась сделать фгдс
Заключении поставили : эрозивный эзофагит, пищевод баррета (под вопросом), эритемотозная гастропатия , эрозивная гастропатия , рефлекс...
Здравствуйте! Пищевод Барретта это ещё не рак, и не стоит бояться данного диагноза! Очень жаль что не получилось выполнить биопсию, т к необходимо подтвердить или исключить ПБ, от этого будет зависеть ваша тактика ведения (наблюдения и лечения).
Наследственность отягощена по онкопатологии жкт? Ваш вес и рост? Курите?
В любом случае необходимо:
-повторная фэгдс желательно в режиме NBL со взятием биопсии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При ФГДС поставлен диагноз хронический гастрит с лимфофолликулярной гиперплазией (два забора биопсии). Непонятно пропивать ли мне курс антибиотиков от HP? И несли HP- то откуда лимфофолликулярная гиперплазия?
Давайте разбираться в вашей ситуации.
Достоверными методами диагностики хеликобактер является: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест. Быстрый уреазный тест во время фгдс часто даёт ложные и результаты и по нему Достоверно судить нельзя.
Любые изменения слизистой желудка, будь то атрофия или гиперплазия должны подтверждаться только гистологией, но не " на глаз " . Поэтому данное заключение тоже не могу воспринимать Достоверно.
По фгдс идёт заброс желудочного в пищевод и вызывает его воспаление . Вот на это в данном случае , считаю надо больше внимание обратить.
Учитывая Выше сказанное, я бы определила следующую тактику действия:
1. Принимать антибиотики не стоит
2. Для восстановления слизистой желудка: ребагит 100 мг 3 р в день перед едой 8 нед
Для коррекции рефлюксов:
Нольпаза 20 мг утром натощак за 20 мин до еды 4 нед
Ганатон 50 мг 3 р в день перед едой за 10 мин 4 нед
Соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
3. Через 3-6 мес контроль фгдс+биопсия
Мне предстоит ФГДС. Было несколько случаев аллергии на ледокаин ( по типу отека гортани) - снимали приемом двух таблеток суправтина. Чем можно заменить ледокаин при процедуре? Делать крайне необходимо.
Педиатр, Анестезиолог-реаниматолог, Врач скорой помощи
При аллергии на лидокаин не исключена аллергия и на другие анестетики. У вас 3 варианта:
1. Сделать аллергопробы на анестетики и определить безопасный для вас
2. Потерпеть процедуру без анестетика. Она не длительная. Боли нет. Но довольно сильный рвотный рефлекс может быть. Разумеется процедура неприятная очень, но терпимая вполне.
3. При невозможности выполнить без анестезии - процедура под наркозом или седацией.
7.01.25 заболел желудок.пила денол.,12.01.25 врач назначил:нексиум,ребагит 1*3р.; 19.01.25 другой врач: нексиум продолжать 7дней потом через день еще7дней,вместо ребагита-денол по2*2р.в день.После всего этого урсосан 2мес. 30.01 25-почувствовала :крутит в желудке,как бы...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Сегодня 07.12. меня укусили две уличные собаки ( не сильно).
Спустя 1 час в травмпункте мне поставили профилактическую вакцину АДС, так как есть антитела к столбняку и от бешенства.
Меня интересует вопрос. 21.12. У меня запланирован ФГДС по методу OLGA с...