Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
64 года. Наблюдаюсь у онколога каждые полгода. В 2019 прооперирована РМЖ. Делаю УЗИ каждые полгода. Сегодня впервые сделала УЗИ щитовидки. Раньше делала много лет назад, были узелки, лечение не назначалось. По сегодняшнему УЗИ очень беспокоит следующее:Объемные образования в...
Здравствуйте. Узелок в щитовидной железе такого размера и характеристики Тирадс 4 рекомендуют сделать биопсию и сдать кровь на ТТГ, св.т4, кальцитонин. Тирадс 4 средний риск онкологии. По результатам биопсии решать, наблюдать узелок или оперировать.
Что делать и какие нужно сдать анализы?
14 ответовЗдравствуйте, дочке 15 лет начала сильно поправляться, по щитовидной железы наблюдаемся с 8 лет. Сейчас сделали узи в описании. Признаки диффузных и очаговых ( макрофодикулы) изменений щитовидной железы
Здравствуйте! Какая полная дата рождения, рост и вес дочки? Обычно набор веса происходит из-за избыточного поступления калорий и недостаточной их траты. Поэтому первое, что необходимо сделать - начать вести дневник питания. Подобные результаты обследований могут указывать на наличие дефицита йода. В таком случае проводится дополнительная оценка АТ к тпо, а также рекомендуется общая йодопрофилактика - использование йодированной соли для готовки, добавление в рацион йод содержащих продуктов (рыба, морепродукты, белая фасоль, горох, яйца, чернослив, хурма, фейхоа, клюква и др). Глюкозу сдавали натощак?
Узлы щитовидной железы
7 ответовДобрый день, у мамы (69 лет) обнаружили узлы щитовидной железы на узи Наличие образований в щитовидной железе: В правой доле виз-ся гипоэхогенные образования 6х4мм, в нижнем полюсе- 9.4х8.7ММ, по переднему контуру изоэхогенное образование 16.5х10мм, с нечетким контуром, с...
Здравствуйте, Анастасия! В вашей ситуации важно понимать, что основное внимание сейчас привлекают не столько узлы щитовидной железы, сколько изменения в анализах, связанные с кальцием и паратгормоном. По УЗИ есть множественные узлы щж, включая образования размером около 13-16 мм с нечеткими контурами и смешанным кровотоком. Такие узлы не являются однозначно злокачественными. Нет описания по системе Tirads,поэтрму сложно сказать нужно ли проволить пункцию,но изоэхогенные образования обычно не злокачественные. В идеале пройти узи щж у другого специалиста с описанием по системе Tirads. Повышение ат тпо при нормальном ТТГ говорит о здоровом носительстве антител. Раз в год достаточно пповозиться контроль ттг и рассмотреть прием Селен 100мкг/сутки 4-8 нед курсом 2-3 раза в год. Повышен ионизированный кальций и резко повышен паратгормон. Такое сочетание чаще всего указывает на первичный гиперпаратиреоз, который обычно связан с аденомой ПЩЖ. Это состояние может проявляться слабостью, головокружением, повышением артериального давления, ухудшением течения сахарного диабета, а также со временем может влиять на кости и почки. Описанные вами жалобы могут быть связаны именно с этим нарушением. В такой ситуации требуется подтверждение диагноза с повторным определением кальция, фосфора и уровня витамина Д, а также проведение узи ПЩЖ, при необходимости сцинтиграфия. Повышенный уровень глюкозы, о возможном наличии сахарного диабета, что также требует коррекции терапии. Незначительное повышение гомоцистеина не является критичной проблемой на данный момент. В случае подтверждения первичного гиперпаратиреоза основным методом лечения является хирургическое удаление аденомы ПЩЖ, после чего показатели обычно нормализуются и самочувствие улучшается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Влияние парацетамола на анализы крови
18 ответовДобрый день!Принимаю парацетамол в связи с болезненными месячными и бисопролол,нужно сдать общий,биохимический анализ крови,СРБ,ревматоидный фактор,ферритин,гормоны щитовидной железы,ASCA,ANCA,антинуклеарные антитела.Прочитала,что парацетамол может влиять на результат глюкозы...
Здравствуйте! Прием указанных вами препаратов в целом не является противопоказанием для сдачи перечисленных анализов, но они могут вносить определенные искажения в интерпретацию результатов. Парацетамол может незначительно снижать уровень С-реактивного белка и других цитокинов, если их повышение было вызвано активным воспалительным процессом. Он также может влиять на уровень глюкозы и мочевой кислоты. На ферритин не влияет. Бисопролол не оказывает клинически значимого влияния на количество лейкоцитов или уровень СРБ, также он не оказывает значимых изменений на уровень гормонов. Прием парацетамола и бисопролола не влияет на наличие или отсутствие специфических аутоантител. Эти тесты определяют структурные белки иммунной системы, на которые данные лекарства не воздействуют.
В 2017 была проведена операция по полному удалению щитовидной железы (множественные узлы, микрокарцинома). Сейчас сняли с учета в онкодиспансере. На протяжении 6 месяцев принимает эутирокс в дозировке 150. Какую дозу гормонов надо принимать сейчас? Анализы прилагаю.
Главное чтобы не был повышен, на был больше лабораторной нормы , если повышен , то это говорит о рецидиве
Гормоны щитовидной железы и витамин Д
38 ответовДобрый день! 2 недели назад сдавал гормоны щитовидки, помогите, оценить состояние щитовидной железы, пожалуйста. Меня беспокоит T3 - 5.59 при референсных значениях 2.63-5.70. Идет ли он наверх? Посмотрите, пожалуйста, ТТГ и Т4. Также витамин Д - сильный дефицит 11.3. Влияет...
Здравствуйте При оценке функционального состояния щитовидной железы в первую очередь ориентируемся на ТТГ и Т4 св. Они в норме, что говорит о хорошем функционировании железы Т3 - это больше внутриклеточный показатель и в крови он достаточно вариабелен. Его смотрим в редком случае Витамин Д снижен. Такой показатель обычно соответствует дефициту Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Изменения в ОАК могут соответствовать вирусной инфекции. Не болели? Снижение АЛТ, АСТ и ЩФ обычно клинического значения не имеет. Важно лишь их повышение По остальным показателям без отклонений, что может говорить о норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разница узи и МРТ
6 ответовДобрый день! Делала ужи щитовидной железы, все хорошо, анализы в норме, вчера сделала МРТ шейного отдела, показало овоидный участок гетерогенно повышенных сигнальных характеристик на Т2 ВИ и STIR, гипоинтенсивный сигнал на T1 ВИ, размерами 8х4 мм! УЗИ делала месяц назад, МРТ...
Здравствуйте ,по результатам узи щитовидной железы объём органа не увеличен норма для женщины до 18 см³ ,у Вас 5.6 см3, никаких очаговых образований нет . По МРТ гетерогенный участок в левой доле щитовидной железы , это говорит о том, что это более плотный участок ткани, чем сама ткань щитовидной железы, но никак не узловое образование. Может быть ультразвуковое исследование проводилось на аппарате среднего класса и этот участок ткани просматривался как обычный, но это абсолютно нормально. Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ св.Т4, АТкТПО для определения функции щитовидной железы. Обычно при повышении антител прослеживаются такие плотные участки ткани, но это не говорит ни о какой патологии
Добрый день! Уже как год выпадают волосы. Обратилась к трихологу, но очный осмотр будет только в конце сентября. Недавно сдала анализы на дефициты, прошла узи брюшной полости и щитовидной железы. По узи брюшной полости никаких патологий не обнаружено, но узи щитовидной...
Здравствуйте. С учетом представленных данных можно предположить аутоиммунное воспаление щитовидной железы с пограничным повышением ТТГ и высоким титром антител к ТПО, что часто сочетается с выпадением волос и повышает риск осложнений при планировании беременности. Узел небольших размеров с ровным контуром и аваскулярностью чаще доброкачественный, но требует динамического наблюдения При планировании беременности и при положительных антителах обычно рекомендуют рассмотреть заместительную терапию левотироксином. Для уточнения состояния наиболее информативны повторные анализы на ТТГ и свободный Т4, а также контроль антител. Что касается узла, обычно выполняют повторное УЗИ через 6-12 месяцев и при росте или появлении подозрительных признаков обсуждают тонкоигольную биопсию При дефиците витамина Д обычно рекомендуют начать заместительную терапию для достижения уровня более 30, дозами 1000-2000 МЕ в сутки. Селен и цинк при их низком уровне могут оказаться полезными в течение нескольких месяцев, но эффекты на антитела малы и требуют контроля уровней Выпадение волос чаще останавливается при нормализации функции щитовидной железы, коррекции дефицитов витаминов
Микрокальцинаты в щитовидной железе
6 ответовДобрый день. Был на УЗИ щитовидной железы в августе. Врач сделал УЗИ и сказал что у меня есть не большой узел. Сказал что ничего страшного,просто наблюдать. О наличии узла в щитовидной железе я знал и ранее, ещё года два-три назад. Спустя 2 месяца,т.е. сегодня,мне снова...
Не за что, будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пол года назад начались боли в области щитовидной железы. Думала , что это остеохондроз шейный. Боли не проходили . Сделала узи щитовидки и результат узлы с двух сторон ,сдала анализы и они не в норме … что делать при таком узи и при таких анализах ?
Здравствуйте По анализам ТТГ низкий, Т3 и Т4 высокие. Это называется манифестным тиреотоксикозом Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла Рекомендуют пройти дополнительно обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения Анализы крови: 1. АТрТТГ Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца 2. АТ-ТПО Исключить Аутоиммунный тиреоидит 3. ОАК с СОЭ + СРБ Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру Так как узелок большой, то для исключения его функциональной активности рекомендуют сделать сцинтиграфию щитовидной железы (если анализы на антитела будут в норме). Так же из-за большого размера рекомендуют провести пункцию для изучения клеточного состава По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Есть ли тахикардия, раздражительность, тремор?