Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеонекроз
1 ответДобрый день! Мужу поставили диагноз постравматический асептический остеонекроз средней фаланги пальца с исходом в кистовидную перестройку фаланги пальца , несколько месяцев назад ,был ушиб дверью машины, гематомы не было, через какой то период отек мягких тканей фаланги 4...
Здравствуйте! Задайте данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Отёк голеностопного сустава
12 ответовЗдраствуйте, подскажите пожалуйста, был перелом медиальной лодыжки голеностопного сустава показано было на первом снимке наложили гипс, следующий снимок нечего не показал, гипс сняли через три недели. Нога отекшая. Прошло после снятия гипса три недели отёк не сходит и после...
Здравствуйте! Изучил ваш вопрос. По данным КТ перелом медиальной лодыжки не определяется. Учитывая механизм травмы, клиническую картину в вашем случае возможно повреждение связочного аппарата голеностопного сустава. Степень повреждения связок можно уточнить при МРТ исследовании. Пока желательно выполнять следующие реклмендации до уточнения диагноза: -- ограничение нагрузок на конечность -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация стопы и голеностопным сустава(в ортезе,возможно эластичным бинтом) - мрт голеностопного сустава -коррекция назначения после дообследования. Всего самого наилучшего!
Ребенка ударило током
16 ответовРебёнка 2 года ударило током от розетки. Сильно заплакал, показывал на руку. Никаких повреждений кожи нет. Ведёт себя как обычно. Вызвали скорую. Через час сделали кардиограмму. Во время снятия кардиограммы. Плакал, вырывался. Фото кардиограммы. Всё ли там нормально? Врач...
Здравствуйте, Анастасия! Прикрепите фото ЭКГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС, ребенку 3 месяца
6 ответовЗдравствуйте. Хотела бы узнать ваше мнение. Делали рентген. Говорят что не критичная ситуация, просто сустав недоразвит, пограничное состояние. Нам 3 месяца. Снимок узи ТБС в 1 месяц хороший. Сказали обязательно 2 недели ходить с подушкой Фрейка, потом 2.5 месяца с шиной...
Здравствуйте! Диагноз ТБС не только рентгенологический, но и клинический. То есть он выставляется на основании осмотра ортопеда и рентген его подтверждает или исключает. На осмотре врача в документе, указано ограничение подвижности сустава справа, это может быть признаком возможной дисплазии ТБС, и единственный способ коррекции ее у младенцев - отводящие шины. Без шины массаж и ЛФК могут быть неэффективны, так как благодаря шине сустав будет стоять центровано. Однако, если все таки врач подозревает незрелость, то можно использовать обычное широкое пеленание ребёнка ( поза «лягушки») на регулярной основе
Дисплазия ТБС и укладка Фрейка
12 ответовДобрый день! Дочке почти 4 месяца, на осмотре ортопеда предположили дисплазию, направили на рентген. Заключение прикладываю. Врач посмотрела сказала, что необходимо носить укладку Фрейка на протяжении 3 месяцев, а также массаж, ЛФК и электрофорез. Посмотрите, пожалуйста,...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимка (АУ 31-28градусов, линия Шентона прерывистая/сегментирована,ядра не визуализируются) (АУ) 31-28град. в возрасте 4 мес. это выше нормы (норма в 3-4 месяца до 25-27град.). То, что невизуализируются ядра окостенения, неявляется признаком задержки развития сустава т.как они начинают формироваться с 4 мес.Линия Шентона- её сегментация-прерывистость это признак смещения бедренной кости относительно впадины.Да, признаки дисплазии тбс просматриваются и в 4 мес. успешно лечится, если выполнять рекомендации. 1)Подушка Фрейка этоэффективный метод.Она удерживает ножки в положении отведения (поза лягушки)что создает идеальные условия для углубления вертлужной впадины и правильного формирования сустава.Ношение шины негрозит стойкой задержкой развития. Ребенок адаптируется и в ней учится переворачиваться, а со временем ползать (на животе). Перевороты и ползание -Да, перевороты могут начаться чуть позже, но за счет того, что вы будете делать обязательный массаж и ЛФК, мышцы будут крепнуть.На счет как долго носят- 3 мес. это стандартный минимальный срок.Срок зависит от контрольных снимков. Иногда его продлевают, иногда сокращают.3)Покупайте комбинезоны, штаншки на 1-2 размера больше, чтобы они свободно надевались поверх подушки.Прогулки-ребенок вподушке отлично помещается в коляску-люльку.В автокресло в зависимости от ширины кресла, иногда приходится искать модель пошире.Вит.Д -контролируйте прием вит. Д он необходим для окостенения. Массаж и ЛФК -здесь очень важно найти специалиста который умеет работать с детьми в шинах.Зарядку (разведение ножек) нужно делать прикаждой смене подгузника.Ситуация требует лечения, но она полностью корректруема.Главное это дисциплина в ношении шины и выполнение ЛФК.Всего самого наилучшего !
Добрый день! Ветеринар без снимков на ощупь поставил коту диагноз медиальный вывих коленной чашечки, сказал надо делать операцию через несколько недель, пока худейте он у вас слишком упитанный (кот кастрирован сибирский 6,5кг 3 года) видимо на следующий день из за того что он...
Здравствуйте Подскажите, вывих диагностировали после травматизации? Или у котика всегда были проблемы с опорно двигательным аппаратом? ( у некоторых пород, в том числе У вашей, могут наблюдаться врождённые аномалии суставов) Травматический вывих лечится хирургическим путем. Если не исправлять месторасположения чашечки, может впоследствии развиваться артрит. Вы правильно сделали что обратились в другую клинику и сделали рентген, но по нему обычно врач определяет стадию вывиха и дальнейшую терапию. От степени зависит нужна ли операция или сустав встанет на место со временем Сейчас можно принимать любой нпвс ( онсиор 1р/д 7 дней, вемелкам,петкам) для противовоспалительного эффекта и анальгезии. Наблюдать что бы питомец максимально мало двигался. На счёт снимков лучше обговорить с врачем, который их рассматривал, узнать какая степень вывиха и как действовать дальше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Когда ребенку был 1 год, мы планово посетили ортопеда. Он поставил ребенку дисплазию тазобедренного сустава и сказал, что она вообще не будет ходить, нужны шины. Ходила тогда же за вторым мнением к другому ортопеду, он сказал, что все в норме. Тогда я...
Здравствуйте. Дисплазия есть без сомнений. Подвывихи на 1\3 головки бедренной кости то же есть. Сейчас в 2 года уже мало что можно сделать. Оперативное лечение не считаю, что показано. Сейчас показана консультация в детском отделении ЦИТО или Морозовской больнице. Нужно наблюдаться в серьёзных центрах и лечиться по их рекомендациям. Пока кроме ЛФК и физиолечения вряд ли что-то возможно. Но нужно следить за ситуацией. Если вдруг дисплазия будет прогрессировать, нужно вовремя вмешаться.
Травма шеи?
11 ответовС начала февраля начались легкие головокружения в основном на улице , 8 числа появился птоз на правом глазу. С 26 февраля и головокружения стали невыносимы (не могла поддерживать вертикальное положение), стало размытым зрение, невозможно было сфокусировать взгляд. Вижу только...
Здравствуйте. Описанные симптомы — птоз, выраженное головокружение, нарушение фокусировки зрения и боли в шее — действительно могут соответствовать дисфункции симпатического сплетения (звёздчатого ганглия) на фоне травматической дисторсии шейного отдела, что иногда возникает после мануального воздействия или массажа. Если выполнять дополнительное обследование, оптимально сделать МРТ шейного отдела позвоночника высокого разрешения с оценкой мягких тканей, МР-ангиографию сосудов шеи и при необходимости МРТ краниовертебрального перехода, чтобы исключить сосудистую компрессию и повреждение симпатического сплетения. Получить подобную проблему после интенсивного массажа шеи теоретически возможно, особенно если было переразгибание или давление на паравертебральные структуры. С учётом выраженности головокружения и глазных симптомов желательно не ждать июля, а попытаться попасть на консультацию нейрохирурга или нейроофтальмолога раньше (крупный нейрохирургический центр или стационар), поскольку такие состояния требуют очной оценки динамики.
Дисплазия ТБС у девочки 4 месяца
13 ответовЗдравствуйте! Нам поставили дисплазию ТБС, ниже описание рентгена, врач назначил шину Кошля и никаких физио, массажей и гимнастик, подскажите насколько корректны рекомендации, особенно про гимнастику? Возможно ли заменить на подушку Фрейка? И нужны ли вообще шины? В...
Здравствуйте. На основании данных рентген описания (Норма ацетабулярного угла в 4 мес. до 20–25градусов,имеем показатели (31 и 38 град.) значиельно превышают норму, особенно слева. Линия Шентона с уступом и скошенные крыши впадин говорят о томчто сустав нестабилен, головка бедра не сидит плотно в чашке, а стремится сместиться вверх и наружу. Разница в показателях между правой и левой стороной подтверждает асимметрию, которая требует обязательной коррекции.2.На счет нужна ли шина и можно ли заменить на подушку Фрейка?Шина необходима. При таких углах (38градусов - это уже выраженная дисплазия с риском подвывиха) одних упражнений недостаточно. Нужно удерживать ноги в разведенном состоянии (позиция лягушки) длительное время, чтобы головка бедра правильно сформировала впадину.Шина Кошля это жесткая конструкция. Она фиксирует ноги надежнее, чем мягкая подушка Фрейка.Подушка Фрейка при углах в 38градусов часто оказывается неэффективной, так как ребенок легко выжимает её ножками, и лечебное положение теряется. Врач выбрал более строгую фиксацию, исходя из степени тяжести.3.) Почему не назначили гимнастику и массаж? В остром периоде (пока идет активное доформрование сустава в шине) тактика не беспокоить"встречается часто.В таких случаях приоритет - покой. Любые активные манипуляции (особенно интенсивная гимнастика) могут мешать правильному центрированию головки бедра, если сустав очень нестабилен.Массаж и ЛФК обычно добавляют вторым этапом,если на контрольном рентгене видна положительная динамика. Рекомендации врача корректны и соответствуют протоколам лечения тяжелой дисплазии. Самовольная замена шины на более мягкую подушку Фрейка может привести кпотере драгценного времени и ухудшению состояния. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моему сыну 27 лет. Три месяца назад его стали одолевать навязчивые мысли. Говорит, что не может остановить этот поток. Потом начались ритуалы. Свет надо выключать в определенной последовательности или прихватки на кухне должны висеть в определенном порядке. Он...
Уважаемая Светлана, настоятельно рекомендую обратиться за помощью к специалисту, который , возможно, и назначит нужный препарат. У вашего сына не просто тревожные мысли, но и в связи с ними навязчивые действия , ритуалы. Очень хорошо, что он сам осознаёт и видит неладное. Дело за малым - мягко настоять на обращении к доктору. И чем раньше вы это сделаете - тем более успешно пройдет лечение, коррекция тревожного состояния