Что вас беспокоит?
Дисплазия ТБС и укладка Фрейка
Добрый день! Дочке почти 4 месяца, на осмотре ортопеда предположили дисплазию, направили на рентген. Заключение прикладываю. Врач посмотрела сказала, что необходимо носить укладку Фрейка на протяжении 3 месяцев, а также массаж, ЛФК и электрофорез. Посмотрите, пожалуйста, снимок, на сколько все плохо? Будет ли дочка ходить с таким диагнозом? И по поводу шины. Честно, выглядит очень страшно, понимаю необходимость, но не понимаю как с ней ребенок будет жить….Не понимаю как она освоит например перевороты, ползание, сидение, если она все время будет в ней… Не грозит ли это задержкой моторных навыков? И в целом, эффективна ли эта укладка? Может быть глупый вопрос, но как ребенка одевать в комбинезон на прогулку в этой укладке? Или как вообще на улицу ее одевать? Нам сказали, что носить ее мы будем на протяжении 3 месяцев, но я так понимаю, что это не предел. Скажите, как долго ее в целом носят? Спасибо за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимка (АУ 31-28градусов, линия Шентона прерывистая/сегментирована,ядра не визуализируются) (АУ) 31-28град. в возрасте 4 мес. это выше нормы (норма в 3-4 месяца до 25-27град.). То, что невизуализируются ядра окостенения, неявляется признаком задержки развития сустава т.как они начинают формироваться с 4 мес.Линия Шентона- её сегментация-прерывистость это признак смещения бедренной кости относительно впадины.Да, признаки дисплазии тбс просматриваются и в 4 мес. успешно лечится, если выполнять рекомендации. 1)Подушка Фрейка этоэффективный метод.Она удерживает ножки в положении отведения (поза лягушки)что создает идеальные условия для углубления вертлужной впадины и правильного формирования сустава.Ношение шины негрозит стойкой задержкой развития. Ребенок адаптируется и в ней учится переворачиваться, а со временем ползать (на животе).
Перевороты и ползание -Да, перевороты могут начаться чуть позже, но за счет того, что вы будете делать обязательный массаж и ЛФК, мышцы будут крепнуть.На счет как долго носят- 3 мес. это стандартный минимальный срок.Срок зависит от контрольных снимков. Иногда его продлевают, иногда сокращают.3)Покупайте комбинезоны, штаншки на 1-2 размера больше, чтобы они свободно надевались поверх подушки.Прогулки-ребенок вподушке отлично помещается в коляску-люльку.В автокресло в зависимости от ширины кресла, иногда приходится искать модель пошире.Вит.Д -контролируйте прием вит. Д он необходим для окостенения. Массаж и ЛФК -здесь очень важно найти специалиста который умеет работать с детьми в шинах.Зарядку (разведение ножек) нужно делать прикаждой смене подгузника.Ситуация требует лечения, но она полностью корректруема.Главное это дисциплина в ношении шины и выполнение ЛФК.Всего самого наилучшего !
Здравствуйте! Большое спасибо! По поводу витамина Д, мы сейчас принимаем по 3 капельки, нужно ли сдать какие-то анализы, что понять правильность дозировки?
И еще забыла спросить, можно ли водить дочку на грудничковое плавание? Оно не навредит?
Здравствуйте. Перед началом приема Вигантола целесообразно проконсультроваться с педиатром для определения точной дозировки.В данном возрасте рекомендуется прием от 1капли до 3капель,на основе индивидуальных особенностей, таких как состояние здоровья, режим питания и уровень пребывания на солнце.
На счет плавания - грудничковое плавание при дисплазии ТБС позволяет снять нагрузку с суставов, приэтом укрепляя мышцы, что крайне важно для правильного формирования вертлужной впадины.Но надо исходить из того ,как назначил врач, носить подушку 24/7 или можно снимать на процедурах.
Врач сказала ношение 24 часа, но я думала, что на массаже и ЛФК все равно будут снимать или получается могут не снимать?
В таких случаях врач обычно отмечает носить 24/7, или носить 24/7 снять во время процедуры. Желательно это уточнить у врача ,кто назначил процедуры.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма углов для девочек в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться.
Дисплазия установлена обоснованно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Перинка Фрейка. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Вопросы.
Посмотрите, пожалуйста, снимок, на сколько все плохо? - дисплазия есть, но она лечится.
Будет ли дочка ходить с таким диагнозом? - да.
Не грозит ли это задержкой моторных навыков? - иногда отстают, потом догоняют.
Это лучше, чем суставы в 30 лет поменять. Правильно расставляйте приоритеты.
И в целом, эффективна ли эта укладка?
пока эффективна, но если нужно будет продлевать ношение шины, то Фрейка уже не подойдёт.
Может быть глупый вопрос, но как ребенка одевать в комбинезон на прогулку в этой укладке?
Комбинезон не подойдёт. Гуляют в коляске, укутанными одеялами.
как долго ее в целом носят?
Носят до следующего рентген контроля, потом коррекция рекомендаций. Контроль лучше сделать через 2 мес.
Большое спасибо! А подскажите еще. Невролог нам поставил гипертонус конечностей. Не усугубит ли ношение подушки гипертонус?
Не усугубит, а будет способствовать нормализации тонуса.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Понимаю, как вас тревожит эта ситуация - особенно когда речь о здоровье ребенка. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) — это врожденная патология, характеризующаяся недоразвитием структур сустава, что ведет к его повышенной подвижности, нестабильности и риску вывиха или подвывиха, проявляется болями, хромотой, ограничением движений, особенно у детей, но может беспокоить и взрослых, требует ранней диагностики (УЗИ, рентген) и лечения ортопедическими методами для предотвращения серьезных осложнений. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это перинка Фрейка + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца. Очень хорошее видео по ЛФК и массажу – https://vkvideo.ru/playlist/-66567186_52148379/video-66567186_167660011?linked=1 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте! Большое спасибо!
Подскажите, перинка Фрейка - это эффективно в 4 месяца?
Подскажите, перинка Фрейка - это эффективно в 4 месяца? - да, это эффективно.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202127 ответов
- 22 Декабря 20211 ответ
- 2 Декабря 202211 ответов
- 13 Августа 202314 ответов