Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора и врачи!!! Меня зовут Денис, мне 35 лет. 22 апреля у меня произошло что-то с ногой. Наклонился под трубой на улице, и после этого у меня в коленной чашечке что-то произошло, так как больно было наступать. Сходил сделал рентген, сказали, что всё...
Здравствуйте, Денис. Скачал, посмотрел МРТ. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Сыпь во время беременности
16 ответовДобрый день, Беременность 12 недель, Вчера вечером заметила, что в зоне декольте появилась сыпь, не чесалась, предположила, что могло появиться после съеденных конфет с красителем. Выпила цитрин 1 таб. Сегодня во второй половине дня почувствовала, что сыпь начала зудеть и...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. Хотелось бы увидеть фото. Приложите пожалуйста фото в хорошем качестве и с хорошим освещением. Тогда можно будет сказать точно и дать какие нибудь рекомендации.
Результаты УЗИ
5 ответовДоброго дня, Занимаюсь активно любительским волейболом, ранее акробатика, прыжки, бег, пауерлифтинг и т.д. В общем, всю жизнь в спорте. Имеются травмы: Плечо: болело около месяца - прошел курс массажа и поправил технику - прошло. По Узи тоже вроде бы нормально, но посморите...
Здравствуйте. Кисть. По поводу тендинита обычно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 --------------------------------------- Колено. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. Предварительно по жалобам и УЗИ можно думать о препателлярном бурсите и тендините собственной связки надколенника. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника. Из физиотерапии рассматривают фонофорез с гидрокортизоном №10, лазеротерапию. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ. ----------------------------------------------------------- Плечо. Так же требуется МРТ. Но если болей нет, то пока не срочно. Долечитесь массажем, мазями и ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0 П.С. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
1 ответЗдравствуйте. Месяца полтора после приседаний со штангой начало болеть левое колено. Сначала не сильно беспокоило, думал пройдет. Но не прошло а стало хуже. Боль появляется когда напрягаю в полу-приседе прямо под коленной чашечкой. Сильная боль. Все остальное время никакой...
Здравствуйте. Аркоксия 60 мг при болях, Пиаскледин 300 мг как хондропротектор длительно.
Добрый день! У меня артроз коленных суставов. Регулярно вылезают кисты Бейкера (на операцию пока не решаюсь) хожу их откачивать. Кисту на одной ноге травматолог-ортопед откачал (без узи, просто пальпацией) без проблем. Кисту на второй ноге долго при пальпировании не мог...
Здравствуйте! В таких случаях поводится УЗИ мягких тканей подколенной ямки. УЗИ покажет, нет ли вокруг нерва гематомы или излившейся синовиальной жидкости. Обычные обезболивающие малоэффективны при нейропатической боли. В таких случаях применяют антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин, амитриптилин). Их назначает врач-невролог по рецепту, подбирая дозировку индивидуально. Магнитотерапия не рекомендуется в остром периоде и в целом метод лечения не имеет доказательной эффективности. Любые манипуляции в подколенной ямке рекомендуется проводить под контролем УЗИ, так как там проходит сосудисто-нервный пучок.
Что делать? Время упущено??
4 ответаДобрый день уважаемые доктора! История такова: муж улетел на родину в декабре, к маме, друзьям итд. Было много алкоголя. Примерно 25декабря муж позвонил и очень жаловался на сильную боль в ноге. Боль усиливалась, а на мои просьбы обратиться к врачу- отказывался. Дальше уже не...
Инна, здравствуйте. У вашего мужа тромбоз глубоких вен. 1. Доза антикоагулянта назначена адекватно. Схема приема полностью в соответствии с клиническими рекомендациями. 2. Чулок 1-го класса в данной ситуации не подходит. Лучше одевать чулки 2-го класса компрессии. (1-ц класс считается профилактическим и используется при профилактике возникновения варикоза) 3. Что касается перелетов - крайне не рекомендуется в первые 4 недели после возникновения тромбозов, это же касается и поездов и поездок на авто. Сейчас идет острый период, нога должна находиться в возвышенном положении. Если долго сидеть на одном месте, это будет приводить к застою крови и может способствовать к повторным тромбозам. Лучше переждать этот период в 4 недели. 4. Я бы дополнительно к данному лечению добавил препарат Детралекс по 1 таб 2 раза в день в течении 2-х месяцев. Это венотоник, который будет поддерживать тонус венозной стенки и способствовать уменьшению застоя. 5. Через 14 дней после проведенного осмотра, нужно пройти контроль УЗИ. Потом контроль через 1 месяц, потом через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли артроскопия?
3 ответаЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с ситуацией с коленным суставом. В марте этого года меня сбила машина, после осмотра в больнице написали ушибы мягких тканей, но со временем колено начало сильно болеть под коленом, с наружней стороны сбоку и под коленной...
его тоже нужно сшивать и можно ли жто сделать во время одной операции одномоментно? На мениск наложат шов одномоментно. "увидел рарыв боковой латеральной связки...за одну операцию они не делают, так как реабилитация будет очень сложной" Латеральная коллатеральная связка находится вне сустава. Читобы сделать её пластику, если потребуется, в сустав лезть не придётся. Она под кожей.. "Колено во время ходьбы у меня заваливается вовнутрь и при ходьбе, когда выбрасываешь ногу вперёд она как будто болтается" Это явные симптомы нестабильности вследствие тотального повреждения ПКС. И ещё ощущение онемения ноги и как будто иголочками покалывает. Что даёт такой симптом? Симптом ничего не даёт. Веточки м\б нерва поддавливает отёком, что проявляется такими симптомами. В лечении не нуждается. Пройдёт само, когда отёк уйдёт.
Горечь во рту
18 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Меня беспокоит горечь во рту и тяжесть справа в подреберье. В сентябре лежала 10 дней в гастроотдеоении.Доктор поставила диагноз - Хронический холецистит с дисхолией. Было назначено лечение - Дротоверин", Панкреатин и капельницы Омез и Самеликс....
добрый день 1. омез дср 1 таб 1 раз в день за 30 мин до завтрака-1 мес 2. панзинорм 1 таб 3 раза в день во время еды-1 мес 3. альфа нормикс 400 мг 3 раза в день после еды через 20 мин после еды -14 дн,далее урсосан 500 мг после ужина -2 мес
В октябре 2023 моя мама (ей 56 лет) сломала руку (перелом диафиза плечевой кости со смещением). Снимки приложила (1). Ей тогда сделали операцию в РКБ и установили пластину. Фото приложила (2). Но рука болела, мама терпела. Через 2 месяца снимок показал, что кость не...
Здравствуйте, по снимку ничего вправлять ненужно, головка плечевой кости на своем месте. Как правило в таких случаях повреждается вращательная манжета плечевого сустава. Для диагностики и уточнения нужно слелать МРТ сустава, но перед МРТ сначала уточните у оперировавшего доктора из какого металла пластина, так как МРТ может быть противопоказано из за наличия металлоконструкции (если пластина титановая то МРТ можно смело делать).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В младенчестве у меня был выявлен врождённый вывих 1 бедра и подвывих второго. Знаю что около года была в гипсе, далее до, примерно, 16 лет, раз в год наблюдалась у врача в больнице. В подростковом возрасте пытались как-то ограничить активность, якобы мне...
Нужно сделать обзорный таза на дисплазию ТБС. Иначе только пальцем в небо. Дисплазия могла выровняться (пройти с возрастом), а может сохраниться, но пока быть компенсирована (молодая исчо). Без рентгена не разобраться. Рентген должен быть грамотно описан (измерены углы и др. параметры). При норме - заниматься можно. При сохраняющейся дисплазии - нельзя.