Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первое УЗИ, скрининг
24 ответаПланировала делать первое УЗИ не раньше 12 недель, в платной клинике. Но в бесплатной женской консультации гинеколог сказала: Сначала сделать УЗИ на следующей неделе (примерно 10 акушерских), а только потом делать плановое УЗИ (+скрининг). Потому что срок может быть неверным...
Нет, ориентируемся на срок беременности по менструации. Вероятнее всего не хотят портить статистику, если срок окажется меньше, чем по менструации, либо доктору при осмотре матка показалась меньше, чем должна быть.
Киста яичника
6 ответовДобрый день! С 2021 года на УЗИ находят не проходящую кисту яичника, все это время писали про мелко дисперсионную взвесь. Поэтому говорили про эндометриоидную кисту. За это время я пила Дюфастон, Визанну, сейчас - Зафриллу. Она то больше,то меньше, сейчас больше. НО! В...
Здравствуйте. Если киста длительно и не меняется в сторону уменьшения на фоне приема препаратов, то ее нужно удалить
Канцероматоз брюшины что делать ?
17 ответовДобрый день! Мужчина, 67 лет, был 2023 году диагностирован рак желудка, в 2024 году удалили желудок и пройдена химиотерапия. В декабре 2024 перестала проходить пища, а после и жидкости перестали, не питался полноценно больше 2-х недель и произошло сильное истощение. Из-за...
Здравствуйте,Светлана! Учитывая наличие метастазов и общее состояние пациента, основная цель лечения-улучшение качества жизни- адекватное обезболивание, коррекция питания, борьба с тошнотой и асцитом . В такой ситуации есть смысл рассмотреть вопрос госпитализации в паллиативное отделение круглосуточного стационара. Обсудите с лечащим врачом возможность перехода на парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно). При тошноте/рвоте рекомендуется раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ). Иногда дополнительно назначается дексаметазон в небольших дозах . Что касается обезболивания ,НПВС (кетонал,мелоксикам) не рекомендуется применять дольше 5-ти дней подряд,так как есть риски развития воспалительных (эрозивных) процессов в желудочно-кишечном тракте,это может привести к кровотечениям. Пластыри с фентанилом не применяются у истощенных больных . Можно рассмотреть применение трамадола или тапентадола с малых доз. Например, тапентадол (палексия) 50 мг 8:00, 20:00. При недостаточности эффекта адъюванты: Прегабалин 75 мг 2 раза в день, парацетамол 1000 мг до 4-х раз в день между приёмами тапентадола. При необходимости, коррекция дозы тапентадола с постепенным увеличением по 50 мг . Выпишите рецепт на препарат по месту жительства Прогноз при 4-й стадии рака желудка с канцероматозом неблагоприятный. Сроки зависят от ответа на лечение и общего состояния пациента. Если состояние стабилизируется,может быть рекомендовано введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость. Но этот вариант не всегда возможен. С учетом прогрессирования заболевания и текущего состояния пациента, наиболее целесообразным вариантом является переход на схему FOLFIRI или монотерапию иринотеканом. Если опухоль HER2-позитивная, следует рассмотреть добавление трастузумаба. В случае ухудшения состояния монотерапия капецитабином или симптоматическая терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контакт с диким животным
2 ответаДобрый день! Две недели назад был контакт с домовой мышью. Пыталась поймать ее, что бы выпустить из дома на свободу. Случайно она прыгнула на меня и пробегая по руке поцарапала меня. Не до крови. Руки помыла, обработала антисептиком. Рана немного щипала. Про ситуацию забыла....
Добрый день. Никакого риска бешенства здесь нет. Нужен укус больного животного до крови с ослюнением раны. Если это была царапина от когтей - то никакого риска здесь нет. Но мыши, к слову, передают и много других разных инфекций, поэтому терапевту все же покажитесь.
Здравствуйте в апреле защемило седалищный нерв.После этого появилось немение в правой ноге от колена до кончиков пальцев. Ставили дипроспан.боли ушли но немение осталось . Обратилась к неврологу. Прописали Алфлутоп и сирдалуд с мильгаммой. И отправили на мрт. После мрт к...
Стеноз очень выраженный как и дефект в межпозвонковом диске. При этом секвестр от грыжи распространяется выше за тело позвонка L5 и даже заходит на уровень L4-L5. Всё это можно конечно достать из обычного доступа, просто нейрохирургу придётся скусить чуть больше костных структур. Но учитывая такие размеры грыжи и дефекта в фиброзном кольце, высок риск рецидива, а так же развития нестабильности. Рекомендую в любом случае выполнить рентгенографию с функциональными нагрузками и тщательно обсудить тактику хирургического вмешательства с нейрохирургом, который будет оперировать. Считается, что даже при выраженных стенозах нет смысла в стабилизации, но у меня было несколько пациентов, у которых нестабильность развивалась со временем после операции, даже при условии, что её не было при выполнении рентгенографии с функциональными нагрузками. 1) Выполните рентгенографию с функциональными нагрузками - если будет нестабильность - однозначно лучше с установкой кейджа и фиксацией. 2) Если даже нет нестабильности, обсудите операцию с нейрохирургом при госпитализации и на основании этого САМИ выберите ход операции (риск рецидива у Вас более высокий, чем обычно, как и развитие нестабильности, но точных цифр Вам никто не даст). 3) Межостистая стабилизация не заменит полноценную стабилизацию винтами.
Может ли это быть шанкр?
20 ответовДобрый день! 2 недели назад был половой контакт с проституткой, в презервативе, но был пьян - по этой причине точно не могу быть уверенным, что не порвался, либо не слетел… она уверяет, что все нормально было и презервативы были целыми 4 дня назад появилась шишечка, не болит,...
Александр, добрый день! Сифилис так не выглядит - должна быть язва! По фото обычный ограниченный дерматит Рекомендуется в таких случаях: - Баланекс крем гель 2 р/д 2 недели или - крем Бепантен 2 р/д 2 недели - на время лечения половой покой И конечно для спокойствия сдайте все анализы в рекомендуемые сроки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
11 ответовЗдравствуйте, цикл нестабильный, последние несколько месяцев выровнялся благодаря достинексу, т. К. Скачет пролактин. Последняя менструация 24-26 декабря 2024 10.02.2025 тест показал 2 Полоски, электронный написал беременна 1-2 недели. ХГЧ от 11.02.25 242.4 МЕ/л От 13.02.25...
Здравствуйте! Пока да, на вашем сроке допустимо не видеть эмбрион в плодном яйце, плюс хгч ещё достаточно маленький, чтобы его было видно. Нужен будет обязательно ещё узи-контроль. На срок теста по беременности не ориентируемся, это слишком примерно. И вероятно все же,что зачатие произошло раньше, чем в указанные вами даты, раз плодное яйцо по размерам на 5 недель.
Доброго времени дня! Уже вторую недели после обоняния чувствую носом везде один и тот же запах (сложно его описать что-то жарено-печеное) и пахнут им практически все продукты. В первую неделю запах был очень острым, но в основном на все жареное некоторые овощи и сладкое, а со...
У всех по-разному. От 1 мес до полугода в среднем. Я советую именно лекарство на водной основе. Например аквадетрим. До доза 2000 в сутки-4 капли. Принимать постоянно.
Бернский зенненхунд 9 мес, вес 30 кг, сука. Обработана каплями, спреями от клещей по весу. Тем не менее поймали клеща, вероятно за неделю до появления симптомов. Стала вялая, отказываться от корма, мочиться красным. В клинике диагностировали пироплазмоз, поставили укол(тем...
Ирина, здравствуйте. Симпарика и тиксфли не вредят печени, вопреки расхожему мнению. Иногда на них бывают индивилуальные реакции желудочнокишечной непереносимости, которые принимают за проблему с печенью. Рационально дать таблетки через 10-12 дней после пиростопа, так как пиростоп до 2х недель защищает собаку от пироплазмоза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срок беременности
5 ответовЗдравствуйте! Сегодня ходила на узи, просто для своего успокоения узнать, что всё нормально. Первый день последних месячных 21.11.2024,что на сегодняшний день 26 нед 3 дн. на первом и втором скрининге сроки совпали, сегодня мне сказали, что размер плода на 27 Нед 1 д, а по...
Здравствуйте! Ориентироваться в сроке нужно по менструации и по первому скринингу, это самые точные «расчеты». Тем более если данные у вас там совпадают, то это и есть ваш правильный срок. Разница в одну неделю сейчас по данным узи тоже может быть, это не критично, она может сохраняться и на третьем скрининге