Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день .Беременность 30 недель .В анамнезе порок сердца пролапс митрального клапана без гиподинам.изменений .Сегодня по ЭКГ желудочковая экстрасистолия.Беспокоют сбои в работе сердца . Это опасно для малыша ? Записалась на повторный холтер и узи сердца
Здравствуйте , Екатерина. Пролапсмитрального клапана без регургитации опасности малышу и Вам не представляет. Желудочковые экстрасистолы бывают при работе сердца, в небольших количествах на гемодинамику не влияют, по результату холтера будет конкретное их число, тогда можно будет дать однозначный ответ.
Оправданность операции на сердце
4 ответаЗдравствуйте. Пациент мужчина 84 года. Все заключения и исследования - в приложении. Исходя из диагностических показаний хочется понять ваше мнение - оправдан ли риск проведения операции на открытом сердце по замене сердечного клапана, учитывая возраст пациента.
Здравствуйте, Евгений . Я внимательно проанализировала данные обследований. По данным эхо кардиографии- имеет место комбинированный приобретённый аортальный порок сердца: умеренный аортальный стеноз и недостаточность аортального клапана умеренная , 2-3 степени . Такая ситуация не требует экстренного проведения оперативного лечения, можно сделать в плановом порядке. Кроме того на данный момент существует щадящий метод , без проведения торакотомии ( без вскрытия грудной клетки) , это Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – это новейшая методика хирургического вмешательства, которая не требует обширного разреза грудной клетки, искусственного кровообращения. Особенно часто подобный способ операции применяется для пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями и у пожилых пациентов , само вмешательство происходит через сосуд - эндоваскулярно . При эндоваскулярном протезировании в бедренные сосуды (артерию или вену в зависимости от того, в какую полость сердца нужно проникнуть) вводят катетер с имплантируемым клапаном. После разрушения и удаления фрагментов собственного поврежденного клапана на его место устанавливается протез, который сам расправляется благодаря гибкому стенту-каркасу. Но с учётом наличия зон нарушения кровоснабжения миокарда и снижения сократительной функции левого желудочка, необходимо перед этим проведение коронарографии , для исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов, это очень важное исследование в данном случае. Как давно делали коронарографию ? Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото! Это исследование актуально в течение 1 года . Как в целом у него самочувствие? Беспокоит ли одышка / отеки нижних конечностей? Какие препараты он принимает ? Рада помочь, обращайтесь
Результаты УЗИ
18 ответовЗдравствуйте! Прошу прокомментировать результаты УЗИ: Уплотнение стенок аорты, створок АО клапана. Аортальная регургитация 1 ст., увеличение правых камер сердца и левого предсердия. Уплотнение створок МК, ТК. Трикуспидальная регургитация 2 ст. Митральная ругургитация 1 ст.
Здравствуйте, подскажите по какому поводу делали узи? Есть возможность прикрепить весь протокол с цифрами? По одному заключению сложно дать какой-либо комментарий. По описанию есть начальные признаки атеросклероза, вследствие чего появилась регургитация на аортальном клапане.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ ног
1 ответЗдравствуйте мне в больнице сделали УЗИ ног и нашли признаки несостоятельности остиального клапана слева и стволовых клапанов БПкВ слева. Скажите пожалуйста какое УЗИ ног надо сделать чтоб начать лечение и что значит этот диагноз
З, вероятнее всего,что вам выполняли УЗИ вен ног, вы должны понимать,что это не диагноз, а заключение УЗИ, диагноз выставляется сосудистым хирургом. Какое ещё УЗИ вы хотите выполнить? Учитывая,наличие у вас сахарного диабета, вам стоит обратиться к сосудистому хирургу для осмотра и назначения лечения
ВПС в 1 месяц
12 ответовЗдравствуйте! Делали ребенку узи сердца в 1 месяц, ставят впс: незначительный стеноз клапана легочной артерии под вопросом. Повышение градиента давления в нисходящем отделе аорты. Функционирующее овальное окно. Очень переживаю по поводу заключения , опасно ли ?
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. ООО это малая аномалия развития сердца. ООО закроется в год. Давление небольшое и незначительное, рекомендую в данным момент наблюдение. На моей практике данные изменения обратимы. Здоровья вашей семье
Перебои в работе сердца
30 ответовЗдравствуйте, стал ощущать перебои в работе сердца , чувство остановки сердца , потом резкий толчек , ранее делал экг , неполная блокада правой ножки гиса , и пролапс митрального клапана 1 степени , больше ничего узи и экг не выявило .
Здравствуйте Неполная блокада правой ножки пучка Гиса не является патологией, это особенность проводящей системы сердца. Перебои в работе сердца возникают при физ нагрузке? Вам необходимо сдать ОАК, ферритин, гормоны щитовидной железы-ТТГ, Т3, Т4 своб Выполнить суточный монитор и спровоцировать данные перебои, чтобы они были зафиксированы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Каких врачей ещё нужно пройти для продления инвалидности ребёнку? Ребёнку 3 года, врождённый порок сердца. Диагноз: Стеноз аортального клапана. Заключения кардиолога и кардиохирурга уже есть. Ещё какие заключения потребуются для продления инвалидности?
Здравствуйте Существует специальный приказ со списком специалистов Вместе с заключениями нужно будет подойти к врачу к кардиологу. Доктор даст вам список обследования и какие копии документов сделать. Как только все будет готово, документы передаются в мсэ Затем уже связываются родителями по итогу. Стеноз может быть разным Учитывается есть ли сердечная недостаточность / недостаточность кровообращения Было ли оперативное лечение
Креатинин, альбумин, возраст
38 ответовПосле гонконгского гриппа в январе начали подниматься креатинин и мочевина. Недавно была операция по замене аортального клапана, был на больших дозах мочегонных. Упал белок. Как поднять без вреда для почек и как снизить креатинин ?
Здравствуйте. Ранее было известно про повышение уровня креатинина? По совокупности анализов и УЗИ речь идёт не о «изолированном поражении почек», а о сочетании нескольких факторов: Креатинин 147 мкмоль/л, мочевина 11,7 умеренное снижение функции почек (примерно ХБП 3 стадии). Мочевая кислота повышена типично на фоне диуретиков и сниженной фильтрации. ОАМ: белок 0,3 г/л, эритроциты 10-17, лейкоциты 5-10, бактерии, нитриты + вероятна инфекция мочевых путей. УЗИ: диффузные изменения паренхимы, повышенная эхогенность, снижение кортико-медуллярной дифференциации. Допплер: высокорезистентный почечный кровоток (RI 0,85-0,9) - признак сосудистого (гемодинамического) поражения почек. Анемия (гемоглобин 99 г/л) дополнительный фактор ухудшения почечной перфузии. Картина наиболее соответствует хроническому сосудистому поражению почек (нефроангиосклероз на фоне атеросклероза и возрастных изменений), постоперационному гемодинамическому снижению почечной перфузии, влиянию диуретиков (возможное обезвоживание), вероятному сопутствующему воспалению мочевых путей. Признаков острого первичного гломерулонефрита или обструкции не выявлено. Рост креатинина вероятнее является функционально-гемодинамическим и обратимым компонентом на фоне сердечно-сосудистой и послеоперационной ситуации. Рекомендовано: 1. Исключить и пролечить инфекцию мочевых путей (посев мочи обязателен). 2. Пересмотреть дозы диуретиков совместно с кардиологом (риск гиповолемии). 3. Контроль электролитов, креатинина в динамике, СКФ. 4. Коррекция анемии (препараты железа после лабораторного контроля железа, ферритина, ОЖСС, насыщение трансферрина железом. 5. Белок - умеренный, без избыточной нагрузки. 6. Сдать альбумин креатининовое соотношение в разовой порции мочи.
Митральная регургитация 1 ст Регургитация 1 ст на ТК и АК Дисфункция клапана ЛА и ТК Диффузные изменения МЖП ДХЛЖ это УЗИ Ди-з кардиолог НЦД по нормотоническому типу, хотел особых нарушений не выявил
Здравствуйте, Светлана! Прикрепите, пожалуйста, протокол ЭХОКГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактериальная ангина
5 ответовБыла операция по замене аортального клапана, принимаю варфарин на постоянной основе. Заболел бактериальной ангиной, высокая температура, белый налет на миндалинах. Какой антибиотик можно пропить в моей ситуации, так же есть аллергия на пенициллиновый ряд
Здравствуйте Учитывая наличие механического клапана и бактериальной инфекции увеличивает риск развития инфекционного эндокардита В таких случаях рекомендуют консультацию лор врача или терапевта, чтобы подтвердить бактериальный характер (стрептотест, мазок Учитывая наличии аллергии на пенициллины и механический клапан, то в таких случаях рекомендуют Азитромицин (Сумамед) 500 мг 1 раз в сутки × 3 дня, принимается за 1 час до еды или через 2 часа после. Может незначительно усиливать действие варфарина — в период лечения желательно контролировать МНО (через 3–4 дня после начала приёма) и Парацетамол при необходимости (с целью снижения температуры) Избегать применение НПВС(увеличивает риск кровотечения) При сохранении температуры больше 3-х дней, то рекомендуют незамедлительно обратиться на очную консультацию