Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эсциталопрам и атаракс
9 ответовДобрый день! Врач прописал эсциталопрам и атаракс. У меня два вопроса: 1 . Какой лучше выбрать препарат эсциталопрам и 2. В инструкции к атараксу написано что он противопоказан с эсциталопрамом, почему назначают совместно? И чем это грозит, для меня это уже тревожный фактор,...
Всё очень индивидуально, но, как правило, все варианты эсциталопрама переносятся хорошо. Начинайте с 5 мг, каждую неделю увеличивая на 5 мг. Довести нужно до 15-20 мг в сут. Параллельно фенибут 3 раза в день, атаракс 3 раза в день, эпизодически можно феназепам, но не более 2 недель. и обязательно нужна психотерапия.
Добрый день. У меня есть мутации генов отвечающих за свертываемость крови. В связи с тем что был выкидыш хочу исключить фактор тромбофилии. Сдала анализы , они все вроде бы в норме , б12 только на верхней границе. Результаты прикрепила. Нужно ли мне во время беременности...
Здравствуйте, Оксана. По приложенным анализам отмечается наличие тромбофилии низкого риска - гетерозиготной мутации Лейден, которая даёт 1 балл в пользу риска тромбозов. Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают, если есть 3 и больше баллов риска тромбозов во время беременности. Расчет риска тромбозов проводят по специальной шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов риска? По имеющимся данным есть 2 балла риска (гетерозиготная мутация Лейден и возраст старше 35). Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, повышается фибриноген, РФМК, Д-димер, эти изменения нормальны и специального лечения и контроля не требуют.
Добрый день. Маме 60 лет. Показатели крови в норме, моча в норме, щитовидка в норме. На обеих руках было заболевание -карпоральный синдром. Прооперировали одну руку -полтора месяца назад, вторую-неделю назад. По совету невролога сдали дополнительно следующие анализы...
Добрый день! Только по одному этому показателю диагнозы никакие не ставят. Возможны ложноположительные реакции. Рекомендую консультацию ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мамы (55 лет) опухло колено, болит и плохо сгибается, поставили подозрение на артрит коленного сустава, записана к ревматологу, сдала анализы, по показателям ревматологическмй фактор в норме, но повышены СОЭ, гемоглобин, гематокрит, средний объем тромбоцитов,...
Здравствуйте! Все анализы посмотрела. По общему клиническому анализу патологии системы крови и кроветворения нет. Основные параметры в допустимых диапазонах. Лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс, гемоглобин 120-160 г/л. То есть все ростки кроветворения работают физиологично. Повода переживать за гематологию нет. СОЭ повышается неспецифически на любой воспалительный процесс.
Боль в ноге
2 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Нога болит в течении 2 недель. Днем больно наступать и при этом боль в бедре, а ночью тянущая, ноющая боль. Надавливать больно на Бедро, точечно. Если лечь на правую ногу, которая беспокоит, то больно становится и днем. Переболела орви до...
Добрый день, Екатерина, в какой области бедра болит? Желательно фото. Делали ли снимки бедра и тазобедренного сустава?
Иммуноглобулин антирезусный
4 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, год назад была замершая беременность. Делали вакуумную аспирацию. После нее ввели иммуноглобулин, так как отрицательный резус фактор. На данный момент беременность 25 недель и вопрос с иммуноглобулином. Нигде его не купить, в женской...
Здравствуйте! Риск резус -конфликта не высокий в данном случае ,однако он существует ,поэтому по клиническим рекомендациям иммунноглобулин вводится . Если малыш резус -отрицательный,то тогда все хорошо ,можно по Вашей крови определить резус плода
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Волчанка ли?
5 ответов56 лет жалобы: разрушены плечевые суставы - без причин, ограничения подвижности в правом и в левом плечевом суставах, коксартроз в тазобедренном суставе. АД высокое (сейчас на терапии, нормализовалось) Антинуклеарный фактор НЕ r2 обнаружено, ядерный гомогенный 1:160 ОАК...
Здравствуйте! У вас описаны повреждения сухожилий и связок плечевых суставов. Слева разрыв сухожилия. С этим связаны и боли. Ваш ревматолог все верно вам назначил. Такая картина требует: 1. Ежедневного занятия ЛФК с реабилитологом. Плечевые суставы не любят покой,это больше только усугубит картину. Нужна именно лечебная физкультура,с постепенным наращиванием обьема движения 2. Курс нпвс на 1 месяц минимум. Вам его расписали,но с учетом гипертонии лучше напроксен 550 мг 2 раза/сут 3. Это не волчанка. Абсолютно нет данных за этот диагноз. Ни по мрт ни по анализам. АНФ в титре 1:160-это вариант нормы. Волчанки не бывает с таким уровнем АНФ в принципе.
Дальнейшая тактика лечения
7 ответовДоброго времени суток! Пожалуйста, определите дальнейшую тактику лечения коленных суставов. После визита к хирургу- ортопеду было назначено следующее лечение: Ксефокам №10 в/м, Иньектран № 10 в/м через день, ношение ортопедического наколенника не более 3 часов в сутки....
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. В связи с заболевание лёгкого оперативное лечение противопоказано. Витамины и физиотерапия противопоказаны. Удалять ничего не нужно. Пунктировать не нужно. Сделаете блокады и жидкость сама уйдёт. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. Лечение согласовать с онкологом.
Боли в суставах и костях
42 ответаЗдравствуйте! У меня аутоиммунный териодит. Антитела к ТПО повышены, и был один узел на щитовидной железе Забеременела, назначили гормон Л тераксин 50 мг Я родила 4 месяца назад . Сейчас на грудном вскармливании Сильно стали болеть суставы и кости. Сдала анализы показало...
От артрозных изменений также могут наблюдаться такие симптомы, так, как нарушается хрящевая структура ( от чего, скрып, скованность, крепитации)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у меня обнаружены мутационные гомозиготы генов F13 (коагуляционный фактор), ITGA 2 (ген тромбоцитарного рецептора к коллагену), PAI-1 (ген ингибитор активатора плазминогена). За плечами 3 замерзшие беременности. Гиперпролактинемия и гипотиреоз (компенсирую ...
Здравствуйте , волчаночный антикоагулянт сдавали? Уже были ведения на гепарина?