Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит большой палец
4 ответаЗдравствуйте. На волейболе неудачно принял мяч и повредил сустав большого пальца. На картинке отмечено место, где проявляются болевые ощущения. В спокойном состоянии боли нет. Однако если открывать бутылку, делать захватывающие движения с усилием, боль проявляется. Такое...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал УЗИ, чтобы оценить степень повреждения связок, сухожилий и капсулы сустава. Показаний к рентгенографии не нахожу. Если все-таки растяжение связок, то рекомендовано: 1. Избегать движений, которые вызывают боль, не провоцировать. 2. Поскольку в обычной жизни болей нет, ношение ортезов\бандажей не показано. 3. Местно Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не поможет, то более эффективные процедуры - блокада с Дипроспаном и УВТ.
Боль в коленом суставе
2 ответаЗдравствуйте. Проблемы с суставом. МРТ картина ДОА 2-3 ст.правого коленного сустава с разрывом переднего рога латерального мениска 3а ст по Stoller. Дегенерация медиального мениска. ЛИГАМЕНТОЗ ПКС, частичный разрыв латеральной боковой связки. Хондромаляция медиальных мыщелков...
Если хотите дожить свой век с родным суставом, необходима артроскопия. Консервативное лечение (любое) приведет к эндопротезированию через 5-7 лет. Повреждений много и каждое из них довольно серьезное. В коленном суставе поддерживается постоянное воспаление и артроз (ДОА) прогрессирует. Сейчас ДОА 2-3 ст, а когда будет 3 ст или 3-4 ст альтернативы эндопротезированию уже не будет. Артроскопия нужна в объеме: чистка (дебридинг) сустава, резекция поврежденной части мениска, мозаичная хондропластика медиальных мыщелков - это без сомнений плюс может быть что-то еще по ходу ревизии полости сустава. Хронотрон и\или препараты гиалуроновой кислоты (Ферматрон) понадобятся через месяц после операции для закрепления результатов. Полноценная ходьба через месяц, все ограничения снимаются через 3 мес после операции. Вмешательство не простое, не для ЦРБ. Как минимум - областная больница, а лучше Федеральный центр травматологии. Артроскопию нужно делать вчера. Берите направление на консультацию или езжайте платно (не дорого). На основании заключения ОКБ или центра травматологии Вам выдадут квоту. Без операции эндопротезирования не избежать. Введение Хронотрона и Ферматрона без операции МОЖЕТ помочь временно снять симптомы (не факт), но кардинально проблему не решит и эндопротезирование будет Вас ожидать в текущем десятилетии. Вот только сможете ли Вы его лет через 5-7 перенести?
Длительное время болит сустав. Думал травма от спорта, занимаюсь силовыми нагрузками. Первые звонки были после укуса клеща с боррелиозом осенью прошлого года, не знаю связано ли. Лечение прошло нормально. Анализы повторные ок. Сделал мрт сустава. По итогу "МР картина...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и результатов Мрт боль в л/запястном суставе может быть комбинацией обоих факторо где инфекция послужила триггером а нагрузки моглиусугубить ситуацию.В пользу нагрузок (артроз)- лучезапястный сустав часто страдает у тяжелоатлетов из за переразгибания под весом (например жимы, приседания со штангой)Микротравмы истончают хрящ запуская дегенеративный процесс.В пользу боррелиоза (артрит) - поздний Лайм-артрит может развиваться через месяцы после укуса ьдаже если первичный курс антибиотиков казался успешным.Он проявляется именно как воспаление (синовит). При этом хорошие поворные анализы крови (ИФА) не всегда исключают локальный процесс,т.как антитела могут вести себя непредсказуемо, а бактерия может сохраняться в тканях сустава.Чтобы точно разделить инфекционную и механическую природу болезни, нужно обратиться к ревматологу и пройти лабораторный комплекс- например повторный развернутый анализ на боррелиоз- сдайте кровь методом Иммуноблот (Western Blot) на(IgG) и(IgM)Он намного точнее стандартного ИФА.Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой)э СРБи СОЭ.Исключение других аутоиммунных патологий- Ревматоидный фактор,АЦЦП, и мочевая кислота (исключить подагру)Нагрузки могли совпасть с началом другого процесса.Пункция сустава (при наличии выпота)Если в суставе по МРТ или УЗИ много жидкости, ревматолог может взять ее на анализ для проведения ПЦР на ДНК боррелии. Это самый надежный способ подтвердить или опровергнуть Лайм-артрит.Нужно ли временно исключать силовые нагрузки?Да, осевые нагрузки на кисть необходимо временно исключить.Полный покой не нужен.Длительная неподвижность ухудшит питание хряща.ЛФК-специальные мягкие упражнения для кисти без веса для сохранения подвижности сустава и улучшения выработки синовиальной жидкости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скорее всего, следствие нагрузок и микротравм при занятиях лыжами и роллерами. Сделано МРТ. Есть результат и предварительное заключение. Нужно : заключение и план лечения. Боли при движениях руки вверх, назад и в сторону. Отдаёт в предплечье по стороне трицепса.Полных лет 52,...
По лечению на курс можно: * Прием противовоспалительных Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., * Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед. * Обязательно - проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. * Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10 * В случае стойкого болевого синдрома - необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней). * После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК. Здоровья Вам!
Боль в челюсти и зубах.
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста. Совпадение или связь. В начале месяца я позевала и у меня щелкнуло в челюсти, после этого была небольшая боль. Так же при открытии широко рта обнаружила что выпирает кость. Съездила в травматологию, посмотрел врач и сказал что челюсть на...
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Нужно видеть данные рентгеновского обследования челюстей,панорамный снимок, чтоб представлять все происходящее в зубочелюстной системе в целом. Но , судя по описанию ситуации ,возможно,что дополнительно к проблемным зубам,жалобы могут быть и неврологического характера,на фоне проблем с суставом. Тут нужна консультация и детальное обследование ,стоматологом ортодонтом в плане суставов и хорошим неврологом , чтоб исключить или подтвердить неврологические причины,как со стороны сустава ,так и шейного отдела позвоночника,который тоже может быть причастным к возникновению жалоб.К сожалению, по имеющейся информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине.5 Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
После резекции мениска снова боль
6 ответовВ октябре был диагностирован разрыв мениска 3ст, старая вероятно травма. 30 ноября проведена резекция, Медси Москва, отделение спортивной хирургии, одна из лучших команд в стране. По словам врача все прошло идеально, резекция минимальная, 20 примерно процентов, сустав белый...
Разрабатывать ничего не нужно, боль избегать, не преодолевать. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная Боль уже 3 года
12 ответовМне 26. Волчанка в ремиссии, всегда анализы в норме. На постоянной основе плаквенил. Три года назад во время беременности собирала в огороде клубнику пол часа, потом легла на бок и не смогла встать, с этого момента начался ужас. До этого дня кололи внутримышечно масляные...
Здравствуйте. С позиции доказательной медицины: Ваша боль, вероятнее всего, имеет миофасциальное или нейропатическое происхождение, а не связана с суставом или активностью волчанки. Масляные инъекции и длительно рассасывающиеся шишки могли запустить локальный мышечный спазм и сенситизацию нервной системы, а страх боли закрепил порочный круг «боль → страх → спазм → боль». Поэтому блокады и миорелаксанты дают лишь временный эффект, а ЛФК без контроля боли ухудшает состояние. Для уточнения причины стоит сделать МРТ пояснично-крестцового отдела (L3–S1) и электронейромиографию нижних конечностей, чтобы исключить радикулопатию или невропатию седалищного нерва. Лечение должно включать работу с хронической болью: когнитивно-поведенческую терапию, возможно антидепрессанты группы СИОЗСН (например дулоксетин) в низких дозах и постепенную активацию под контролем реабилитолога, а не мануального терапевта. Снижение веса полезно, так как уменьшает системную нагрузку и воспаление. Это не приговор на всю жизнь, если перестать искать волшебное средство и заняться системной реабилитацией.
Плечевой сустав, рука не поднимается
9 ответовМне 50 лет. Боль в плечевом суставе 6 месяцев, 2 месяца не поднимается рука. Болит по ночам, не сплю. Хирург назначил уколы: генитрон 5 и кокорнит 6, все через день, колю не помогает. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина тендиноза сухожилия надостной мышцы плеча. Повреждение передних...
Я к советам коллег отношусь нормально и не чураюсь использовать. Это от конкретного врача зависит, как реагировать. Если Ваш хирург суров, то придётся проявить чудеса дипломатии. )
Добрый день. Всё началось 6-7 ноября появилась незначительная боль в голеностопном суставе (правом), больше дискомфорт чем боль. Локация боли в ямке между большеберцовой костью и стопой. 8 числа вроде стало не болеть, а 9 появилось жжение в том месте, и в течении дня я...
Ходить на работу в бандаже можно, но не желательно. То есть, если до работы и с работы на машине, а в офисе сидя - то можно, хотя и не желательно. Риски - прогресс болезни в виде нарастания отека и боли. Конечно, стопа не "отпадет", но и улучшения можно не увидеть. Нужен покой и диагностика причины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при наклонах в т/ б суставе ипри сидении. Беспокоит уже около года. Лечилась: аркоксия, физиолечение( смт, магнит, массаж)
Здравствуйте! Для подтверждения тендиноза и исключения артроза, бурсита провести МРТ/УЗИ и рентген сустава Можно добавить к лечению: Инъекции PRP/гиалуроновой кислоты для регенерации тканей. - Ударно-волновая терапия + ЛФК (упражнения на укрепление и растяжку мышц бедра, аквааэробика). - Короткий курс кортикостероидов при сильной боли. - Избегать длительного сидения, наклонов. - Использовать ортопедическую подушку и амортизирующие стельки - Контроль веса - Ношение бандажа на сустав при нагрузках. -Хирургическое лечение рассматривается при отсутствии улучшений через 6-12 месяцев (артроскопия, тенотомия).