Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
5 ответовЗдравствуйте. Ребёнка беспокоят боли в коленных суставах. Все детство и сейчас нагрузки на них, спорт, танцы. Год назад я уже обращалась сюда, на руках были только рентгеновские снимки. Леченени что нам здесь рекомендовали не помогло совсем, боли не уменьшились. Так же по...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ признаки указывают на дегенертивные изменения менисков и реактивный синовит. В данном возрасте такие изменения обычно связаны с хронической микротравматизацией на фоне интенсивных нагрузок (спорт, танцы) из за чего хрящевая ткань изнашивается быстрее чем успевает восстанавливаться.Дегенеративные изменения 2ст. заднего рога медиального мениска.Внутренний мениск это хрящевая прослойка, которая испытывает наибольшую нагрузку и выполняет амортизирующую функцию. 2ая ст. означает, что внутри хряща появились изменения структуры (размягчение, микротрещины) но нет полного разрыва (3 й ст).Хотел бы уточнить - есть ли ограничения при движении (например, нога не доконца сгибается или разгибается, ощущаются ли щелчки)?Если предыдущее лечение состояло только из таблеток, физиотерапии и мазей, оно не могло устранить причину механическую нагрузку на измененный хрящ. При нагрузках очаги дегнерации продолжают раздражать сустав, вызывая постоянную боль.В таких случаях рекомендуется-Ограничение нагрузок,во время обострений или сильных болей необходим покой.Носить ортез ср.ст.фиксации. Исключаются прыжки, бег и глубокие приседания до снятия воспаления.Для купирования боли и воспаления применяют курсы НПВС с Омепразолом.Укрепление мышечного корсета (ЛФК)Это основа долгосрочного лечения. Чтобы разгрузить коленный сустав, необходимо укрепить мышцы бедра (квадрицепс) и голени. Желательно занятия проводить под контролем врача-реабилитолога.Рассмотреть вопрос о введение препаратов гиалуроновой кислоты,или обогащенной тромбоцитами плазмы для улучшения питания хряща(если нет противопоказаний)Также стоит проверить стопы,например плоскостопие сильно нарушает биомеханику колена. Всего самого наилучшего !
Коленный сустав
5 ответовПризнаки повреждения заднего рога медиального мениска 3а, повреждения заднего рога латерального мениска 2, бурсита, синовита, отека жирового тела Гоффа и параартикулярной клетчатки, тендиноза ПКС, правого коленного сустава.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приёма ▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют: ▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт ▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания ▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов ▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность ▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом ▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада) ▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы
Коленный сустав
6 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, болит коленно на правой ноге, и ещё хрустят ноги при ношении более тяжёлой обуви, пошла сделала рентген, подскажите, что это значит? И опасно ли это? И чем это лечится ?
1. При отсутствии травм Золотым стандартом обследования коленных суставов является МРТ. На МРТ видны хрящевые структуры (мениски), связки, сумки и другие мягкотканные структуры суставов. На рентгене видны только кости. 2. По заключению рентгенолога можно сказать, что у Вас есть начальные признаки остеоартроза коленных суставов. Больше НИЧЕГО. В 25 лет, конечно, и этого быть не должно. Но причин, которые могли бы послужить началом остеоартроза установить по снимкам не представляется возможным, а следовательно, и адекватного лечения назначить нельзя. 3. С учётом того, что страдают оба сустава и в анамнезе имеется хронический тонзиллит, начинать нужно не с МРТ, а с анализа крови на ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота). После этого анализа, может быть, и МРТ окажется не нужным. Есть обоснованные предположение, что в данном случае речь идет о реактивном или ревматоидном артрите. 4. Можно начинать стартовую терапию (параллельно со сдачей ревмопроб) Найз по 1т 2 раза в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5%. Будут результаты анализов - напишите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
5 ответовздравствуйте! МРТ заключение: данные разрыва рога медиального мениска. синовит. врач назначил операцию. я узнал, что очень длительный востановительный роцесс и нет гарантии вернуться к активному образу жизни. мне 53 года.не курю,выпиваю редко. люблю спорт. возможно ли...
Юрий, выложите всё описание МРТ коленного сустава (вся соль там). Указана ли степень разрыва мениска по классификации Stoller? Исходя из описания МРТ, по тактике лечения и дам совет.
Тазобедренный сустав
4 ответаЗдравствуйте. 4 месяца назад делала МРТ тазобедренного сустава, и 1.5 месяца назад КТ тазобедренного. Вопрос. Могли ли попасть в зону сканирования Придатки ?? Последний месяц беспокоят боли внизу живота по бокам. Прошла 2 раза узи органов малого таза - Все хорошо! Вот и...
Здравствуйте. Органы малого таза в зону сканирования как правило попадают и при кт и при мрт. С чем связан ваш вопрос? Если связываете боли , которые у вас появились с обследованием, то связи никакой нет абсолютно
Тазобедренный сустав
21 ответЗдравствуйте.. Маме сделали лечебную инъекцию с помощью эпидуралки триамцинолона и бупивакаина. Началась сильно болеть нога ,область тазобедренного и паха.Как будто не чувствует ног.Все Мрт сделали..
Вот как то схему немного не понимаю ,венлафаксин, или габапентин дозу необходимо подобрать ,они два обезболивающего ,сколько по времени принимает ,эффект какой -то небольшой есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
1 ответЗдравствуйте! В 1 месяц были на обследовании, делали узи тазобедренных суставов, сказали есть дисплазия, угол альфа откланяется от нормы Правый 59 град, левый 58 град, что это значит, объясните пожалуйста, можно ли это как-то лечить?
Здравствуйте - загрузите результаты обследования
Плечевой сустав
1 ответЧерез сколько дней после блокады дипроспана можно вводить плексатрон?
Здравствуйте! Обычный интервал между этими инъекциями от 7 до 10 дней.
Коленный сустав
3 ответаЗдравствуйте.Пациент 65 лет, женщина.Резко заболело колено, до этого сильно не беспокоило.Сделано мрт, фото прилагаю.Подскажите, что делать в таком случае? Возможно ли консервативное лечение? Возможно обойтись без глобальной операции по замене сустава? Спасибо
Здравствуйте. Артроз 3ст - это показание к замене сустава, к эндопротезированию. Замены сустава не избежать. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Реконструктивные операции при артрозе 3 ст не эффективны. Поэтому уже сейчас следует взять направление на эндопротезирование у участкового травматолога. Оформление не быстрое и очередь не менее года. Рекомендую начинать собирать документы. Отказаться всегда есть возможность. Сейчас с целью облегчения симптомов рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
9 ответовДобрый день ,у мужа в 2023 году была операция на переднюю крестообразного сустава ,был поставлен имплант.Муж находиться в зоне СВО ,при выполнение задания снова повредил эту же ногу ,сейчас имеются хрусты в ноге,бывает болит .сейчас приехал в отпуск сделали МРТ ,приложу...
Здравствуйте. Ознакомился с результатом обследования . Показано консервативное лечение: 1 - ношение коленного ортеза RKN 103 2 - физиолечение - УВЧ № 6. Электрофорез с гидрокортизоном № 10. Магнитотерапия № 8. Компресс с диклофенак гелем 2 равза в день 10 дней.