Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскин тест
7 ответовДобрый день! Ребенку 9 лет. Год назад делали диаскин тест - результат положительный около 15 мм. После этого сдали все анализы на которые отправляла врач. Все анализы были отрицательными. Делали рентген снимок, кт-грудной клетки, узи брюшной полости (печень, селезенка и...
Добрый день Евгений. Достоверен только t- spot. Организм слишком велик и в любом органе может угнездиться эта гадость. Возможно- аллергическся реакция на компоненты диаскин- теста. Для уточнения я- бы рекомендовала сдать завтра срочно кровь с эозинофилами. Но. Если эозинофилы на фоне положительного диаскин- теста будут отрицательны. И t- spot покажет плюс, я рекомендую вам прислушаться к фтизиатру.
Месяц назад после переохлаждения было орви с кашлем и одышкой. Пропила амоксициллин. Направили на кт. По результатам кт выявили группу полиморфных очагов солидные и по типу матового стекла в s2 сегменте правого легкого. Лимфоузлы не увеличены. Корни легких структурны. Пцр...
Здравствуйте. Участки матового стекла могут быть следствием вирусного поражения. Но солидные очаги маловероятно и характерно для туберкулезного процесса - малые воспалительные очаги, часто без распада ткани, протекающих малосимптомно/ бессимптомно. ПЦР мокроты и микроскопия могут быть отрицательными, ещё важно дождаться результатов посева, мочи. Отрицательная мокрота лишь будет говорить о закрытой форме процесса. Диаскин тест - специфический вид иммунодиагностики, который показывает наличие инфицирования ( палочки в организме). Отрицательный результат вызывает сомнение, но не отрицает полностью. Также обычно дополнительно рекомедуют проведение фибробронхоскопии с забором лаважа ( жидкость из бронхов ) на анализы палочки , что является более точным и информативным, так как часто даже нет мокроты , чтобы ее хорошо собрать. По большей части диагноз туберкулез устанавливается по кт огк- определённая картина, которая не характерна для иных причин либо должно сопровождаться дополнительными симптомами ( пневмония). Т- спот - это альтернативный вариант Диаскин теста. С большей вероятностью он тоже будет отрицательным. Это обычно назначает , когда Диаскин тест положительный и имеются сомнения в его результате. Его проводят через не менее 2х месяцев от Диаскин теста. Оценку КТ огк целесообразно проводить не через 1 месяц, а через 2. Так как очаги, поствоспалительные изменения должно уходят , лёгочная ткань долго восстанавливается. Также в целях дифференциальной диагностики пневмонии и туберкулеза часть назначают курс терапии прежде ,чем повторно оценить КТ огк. Если был курс Амоксициллина, то ,при отсутствии аллергии и противопоказаний, группа макролидов- кларитромицин, например, на 7-10 дней.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста мужчина 65 лет ,заболевание началось с повышения температуры до 40 и болей в области сердца,далее госпитализация.В стационаре помимо сердечных препаратов,лечили :цефтриаксон ,цефпиразон/сакубитрил ,температура перестала подниматься ,на...
Здравствуйте По описанию СКТ имеется участок уплотнения с очагами фиброза и бронхоэктазами, чаще всего такая картина характерна именно для воспалительного процесса в стадии разрешения, или туберкулеза. На злокачественный процесс изменения совершенно не похожи. Тем более в динамике отмечается зона регресса, что не характерно для зно. Нередко в области опухоли имеется участок перифокального воспаления, который мог регрессировать на фоне лечения, но картина все же не совсем типична для зно. При такой картине показана консультация фтизиатра , исключение туберкулеза +консультация торакального хирурга и пересмотр дисков. Если туберкулез будет исключен назначается незначительный контроль в динамике и при отрицательной динамике или при отсутствии динамики решается вопрос о биопсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили подозрение на туберкулез, приняла 15 доз рифампицина, пирозинамида, этамбутола и Изониазида. Выявлена устойчивость ко всем препаратам кроме пирозинамида Поменяли схему лечения : теперь принимаю после завтрака 2 Пиразинамид, 2 раза в день по таблетке циклосерина, 2...
Здравствуйте, Анна. При плохой переносимости препаратов рекомендуют сдать общий анализ крови (по нему можно оценить эозинофилы - клетки, которые отвечают за аллергию) и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, биллирубины), по биохимическому анализу можно понять, нужны ли дополнительные препараты для поддержания печени. Противотуберкулезные препараты рекомендуют принимать совместно с витаминами группы В(Комбилипен, например) и гепатопротекторами (Карсил, например) С уважением!
Здравствуйте,подскажите пожалуйста мужчина 65 лет ,заболевание началось с повышения температуры до 40 и болей в области сердца,далее госпитализация.В стационаре помимо сердечных препаратов,лечили :цефтриаксон ,цефпиразон/сакубитрил ,температура перестала подниматься ,на...
На КТ процесс долгий . Минимальный срок для оценки хотя бы 2 недели
Диагностика
14 ответовДобрый день! У меня сложная ситуация, проходила флюгу, показал туберкулез. В одной поликлинике прошла сказали инфильтративный ТБ легких с распадом и обсеменением, в другой просто инфильтративный легких, по анализам мокрота -, врачи удивлялись почему нет +, говорили ну ничего...
Здравствуйте, Оксана. Судя по приложенным анализам, у вас впервые выявленный фиброзно-кавернозный туберкулёз. Такое редко, но бывает. Каверны с тонкими стенками и имеется дренаж. Это хорошо, т.к. есть отток и при лечении они могут превратиться в плотные очаги или остаточные туберкуломы, что говорит о клиническом излечении туберкулёзного процесса. Подтверждения бацилловыделения нет и анализ крови неплохой. СОЭ начинает приходить в норму, со стороны лейкоцитов больших изменений не выявлено. Увеличенные лимфоузлы могут свидетельствовать о сопротивляемости организма туберкулёзной инфекции. Вероятно у вас был контакт с серьезно больным, о котором вы могли и не знать. У вас все шансы для клинического, т.е. с остаточными изменениями, выздоровления. Лечение долгое. Ещё не менее 6 месяцев, прерывать нельзя. Уверена, у вас все наладится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На R-граммах ОГК в 2х проекциях: Видимых очаговых и инфильтративных теней не определяется. Пневматизация на симметричные участках одинаковая. Легочный рисунок сохранён по всем полям, умеренно усилен и деформирован в верхнем легочном поле слева. Корни лёгких структурных, не...
Здравствуйте, Ольга. По Рентгену пневмонии нет. Признаки бронхита. В таких случаях желательно сдать кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА, кровь на общий ИГЕ. С уважением!
Полтора года назад начался чих по утрам и потом весь день текли белые сопли. Когда мне это надоело( через год), записалась к Лору, мне сказали что аллергия. Пошла к аллергологу, там сказали что ничего аллергического нет( даже наверняка сдала анализы на аллергены, и ни на что...
Здравствуйте. Сдайте кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, сделайте спиртметрию с бронхолитиком. По вашему описанию нельзя исключить начало Бронхиальной астмы. Начните в нос Риалтрис 2 р в день, Монтрал МЛ 19+5 мг 1 т вечером 1-2 месяца.
Тяжело дышать
12 ответовЗдравствуйте. Сегодня сделала кт лёгких. Заключение очаговых и инфильтративных изменений лёгких не выявлено. Кальцинат 2мм s10 справа. К какому врачу стоит обратится и как это лечить. Какие лекарства
Здравствуйте. Кальцинат не даёт таких жалоб, лечения не требует. Сделайтем ФВД (спирометрию), пройдите Наймигеновский опросник для исключения синдрома гипервентиляции. Скорее всего ваши жалобы неврологического характера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаги в легких
12 ответовЗаболела ковид, сделала кт, результат кт - Немногочисленные солидные уплотнения в обоих лёгких размером до 6 мм. Признаков воспламенения лёгких нет. Что означает и какие действия предпринять? Это рак?
Здравствуйте. Следует провести кт с контрастом и очную консультацию онкопульмонолога.