Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установление диагноза
16 ответовДобрый день! Подскажите правильно ли установлен диагноз С61 злокачественное новообразование предстательной железы сT3bN1M0, стадия IV, II кл. На основании следующий обследований: ПСА - 51,8 нг/мл МРТ предстательной железы: признаки аденокарциномы левой доли предстательной...
Тогда можно посмотреть брюшную полость хотя бы по узи. Важно оценить отсутствие/наличие метастазов. В плане лечения, из-за веса сразу отпадает лучевая терапия. Стол аппарата до 130 кг или до 150 кг зависит от фирмы. Плюс каждый сеанс (а их будет минимум 30, ежедневно 5 раз в неделю) придётся лежать строго неподвижно на «укладке» по минут 8. Остаётся операция или гормонотерапия. Консилиум должен был оценить текущее состояние пациента, его сопутствующие заболевания и выбрать подходящий вариант. Гормонотерапия-это более щадящий вариант, который тоже результативен. Хирургическое лечение радикальное. Сразу и полностью убирают предстательную железу. Однако там длительный период восстановления. Первое с чем сталкиваются пациенты: это боль в послеоперационной области и самое деликатное-недержание мочи, мужчины используют урологический подгузник, со временем надежания доходит до уровня подтекание и подгузники заменяют на урологические прокладки. Т.к. лечение радикальное, то прогноз в плане прогрессирования болезни здесь лучше, чем при гормонотерапии. Но все индивидуально! Я вам рассказала в общих словах, по пациенту должен решать консилиум.
Нужна ли артроскопия?
5 ответовЗдравствуйте! По результатам МРТ коленного сустава в заключении: МР-признаки изменений в заднем роге медиального мениска (Stoller IIIa) частичный разрыв, признаки артроза коленного сустава II степени, дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Резкая боль в...
Здравствуйте. Сейчас артроскопия не нужна. В таком случае, не рекомендуют бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После артроскопии сустав здоровым не станет и придётся соблюдать такие же ограничения. При отсутствии болей обычно рекомендуют: - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Простая физиотерапия раз а пол года, например, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные. - ЛФК постоянно https://vk.com/video-92690915_456239283 - Могут быть 6назначены хондропротекторы. При отсутствии перегрузок артроскопия может не потребоваться вовсе. Не болейте.
Латанопрост
7 ответовЗдравствуйте! Мне выписали капать Дорзоламид и Тимолол. Мой диагноз после обследования : Первичная открытоугольная глаукома; глаукома развитая (II); эпиретинальная мембрана; артифакия, помутнение роговицы. После Дорзоламида у меня покраснение глаза и весь день дискомфорт (...
Здравствуйте! Дело в том, что дорзоламид и дорзопт это одно и то же, поэтому побочный эффект не прошел. Латанопрост можно, но в первую же неделю необходимо посетить доктора для измерения вгд. Латанопрост капайте по 1 капле 1 раз в день вечером в 20.00.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фгдс, анализ на дисбактериоз
54 ответаЗдравствуйте, сделала фгдс, из за постоянного раздражения горла и рта. Что означает заключение? И анализ на дисбактериоз, по таблице вроде всё в рамках, а в заключении написано 1 степень микробиологических нарушений. Что это значит. Фото анализа на дисбактериоз загрузилось а...
Здравствуйте, Анастасия. В анализе кала все в порядке. А вот по результатам ФГДС есть проблемы. Сфинктер, клторы оасполагается между пищеводом и желудком, не функционирует как надо, поэтому происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, далее в ротоглотку. На фоне этого развилось воспаление в пищеводе с наличием эрозий. Отмюда и все Ваши жалобы. По поводу лечения рекомендую: обязательно и очень важно соблюдать диету с ограничением жирной и жареной пищи, кофе и алкоголя, газированных напитков,красной рыбы. Отказ от курения, если присутствует. Не лежать после еды 2-3 часа, не носить тугие пояса и корсеты. Не переедать, питание небольшими порциями 4-5 раз в сутки. Почледний прием пищи минимум за 2 часа до сна. Из лекарственных препаратов: нольпаза 20 мг 2 раза в сутки, 4 недели. Ганатон 50 мг 3 раза в сутки до еды, 4 недели. Гевискон 15 мл после приема пищи 3 раза в день и 15 мл перед сном, 5-7 дней. После лечения - контроль ФГДС.
Гомозиготная мутация
9 ответовДобрый день. Замершая беременность на сроке 8-9 недель (патологий в эмбрионе не обнаружено). Через два года выкидыш на сроке 6-7 недель, через полгода биохимическая беременность прервалась на сроке 2-3 недели. Сдавала всевозможные анализы, все хорошо, все в норме. Обнаружено...
Света, здравствуйте! Нет, именно эта мутация клинического значения не имеет, важен только G20210A. Причиной потерь это являться не может. Подскажите, обследовались ли Вы на АФС, сдавали ли анализы на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину IgM и IgG?
Рассшифрока гистологии РМЖ
9 ответовЗдравствуйте. Пришел анализ на гистологию по поводу РМЖ. Первоначальный диагноз Т2N0M0 люминальный B, инвазивный дольковый гормонозависимый, II А. Была операция полная мастэктомия. Что означает уточнение кожного края? Зачем нужна ИГХ? Хирург сказал, что близко край резекции....
Здравствуйте! ИГХ помогает лучше увидеть раковые клетки в тканях и необходима, чтобы понять удалена ли опухоль радикально в кожном крае или нет, так как опухоль была распложена очень близко от края, где проводился разрез. От этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения. Периваскулярная инвазия означает что опухоль начала прорастать в сосуды, расположенные рядом, то есть ведет себя агрессивно. Все это фактор риска метастазирования и местного рецидива заболевания. Учитывая периваскулярную инвазию и аким будет край резекции кожный, будут решать стоит ли назначать дополнительное лечение для минимизации развития рецидива опухоли и его метастазиования. Учитывая люминальный В-тип, желательно назначение адъювантной химиотерапии. А если подтвердиться положительный край резекции, обычно назначают лучевую терапию или операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 5 полных лет, симптомов и жалоб на сердце нет, ребенок активный, признаков утомляемости нет, потери сознания нет. По результатам ЭКГ чсс 50-96 уд/мин. По результатам холтера выявлено 119 пауз, максимальный интервал 2158 мсек (обусловлены АВ-блокада II...
Крепкого здоровья!
Болит колено
9 ответовПо заключению МРТ: - мр признаки экструзииэкструзии медиального мениска с признаками продольного разрыва (Stoller II) и частичным разрывом заднего рога в области крепления; - хондромаляция надколенника и мыщелков коленного сустава 3-4ст. по Outerbridge; - латеропозиция...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 4 ст - это показание к замене сустава. Восстановить ничего уже нельзя. Очередь и оформление бумажек на замену сустава занимает до полутора лет и более. Поэтому нужно сейчас начинать. Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте заниматься. Отказаться всегда успеете. Параллельно проходите лечение и обследования у ревматолога по поводу ревматоидного артриту. Наличие\отсутствие РА на необходимость замены сустава и рекомендованное ниже лечение никак не влияет. Чтобы уменьшить боль и дождаться эндопротезирования рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Заморозка клеток
55 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, возможно ли извлечь яйцеклетки для заморозки, не прибегая к гормональным препаратам? В одной из статей в Интернете я читал, что можно взять клетки и без гормонов. Видимо, имелось ввиду в период их созревания и естественного выхода. В...
Здравствуйте. В обычном цикле растет и зреет всего один фолликул. Процедура забора яйцеклеток и так достаточно травматична ( проводится под обезболиванием или наркозом) и олну яйцеклетку легко повредить. То есть КПД от такой процедуры очень маленький и сомнительный. Гормоны дают возможность взять несколько фолликулов. При этом контролируется их идеальный размер, чего в естественных условиях сделать не возиожно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация при пороке сердца
14 ответовДобрый день. У меня врождённый порок сердца (дефект межпредсердной перегородки). Оперирована ещё в 1995г. в возрасте 6 лет. После операции диагноз АВ блокада II степени. Никогда ничего не беспокоило, таблетки никакие не принимала. Сейчас хочу поставить прививку от COVID-19....
Здравствуйте, Елена. Вы давно делали УЗИ сердца? Прикрепите пожалуйста результат.