Что вас беспокоит?
Боли в области сердца
После продолжительного сильного стресса начались боли в области сердца, тянущие, ноющие, отдающие в левую руки и шею и челюсть с левой стороны. Таблетки Валидола и Валокордин снимают боль эпизодически. Сделала ЭКГ: Ритм: синусовый. P 0.09 cek, PQ 0.0.17 сек, QRS 0.08 сек, QT 370 сек, QTC 0,440 сек. Электрическая ось не отклонена. Угол альфа +60 градусов. Зубец Р 1(+), II (+), III(+), AVR(-), AVL (0), AVE (+). Зубец Т (+), 1(+), ШI (0) AVR(-), AVL(+), AVF(+). 1 Депрессия сегментата ST в II III AVE на 0.25 мм. Отсутствует прирост зубца R в V1-V3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Синусовый ритм с ЧСС 83-93 в мин. ЭОС не отклонена. Неспецифические изменения сегмента ST.Изменения передне-перегородочной стенки миокарда левого желудочка неопределенной давности. ЭКГ для сравнения нет. Данное заключение не является диагнозом, требуется ЭХОКГ, консультация специалиста. Как можно интерпретировать данное заключение? Какие дальнейшие действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в норме. Нарушений ритма и проводимости нет. Есть неспецифические нарушения процесса реполяризации, что может быть при анемии, дисгормональных изменениях, дефицитах. Это не ишемия.
Стоит сделать анализ крови на гемоглобин, ферритин, ТТГ, калий, магний.
Боли изменяются при смене положения тела, наклонах, глубоком вдохе?
Наталья Евгеньевна, нет. При изменении положения тела характер боли не меняется.
Поняла. Тогда стоит сделать узи сердца для исключения патологии
Принятый ответ
Добрый день.
По экг параметры зубцов и комплексов в норме, неспецифические изменения реполяризации могут быть на фоне дефицитов (снижение калия, анемия), на фоне гормональной дисфункции, после инфекции.
Острых изменений нет.
Болевой так может себя проявлять при неврологической патологии (мышечно-тонический синдром на фоне межрёберной невралгии, сколиозов, протрузии межпозвонковых дисков ). Очная консультация невролога .
Скажите, пожалуйста, анализы какие-то сдавали в ближайшее время?
Принятый ответ
Здравствуйте! По данной ЭКГ описан правильный синусовый ритм сердца и незначительно учащенное сердцебиение. Волновались?
Изменения ST описанные являются нормой при учащенном сердцебиении.
А слабое нарастание зубцов в подавляющем большинстве подобные изменения связаны с особенностями наложения электродов и конституцией пациента. Не проводилось узи сердца ( эхокардиография)? Есть ЭКГ лента для ознакомления?
А боли длительностью более 10-15 минут не в виде реакции на нагрузку не типичны для ишемии ( сердечной боли).
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты.
Джахбат Нажиюллаевна, ленту ЭКГ приложила к сообщению
Да ЭКГ соответствует описанию - рекомендуется в подобных случаях выполнить узи ( эхокардиографии), и оценить анализы крови это общий анализ крови , ферритин, сывороточное железо, ожсс, ттг, т4 свободный, калий как возможные причины подобных изменений
Принятый ответ
Здравствуйте, описаны нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ( ибс , гипертония и т.д ) в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; изменения передне-перегородочной зоны чаще всего обусловлены неверно наложенными электродами или особенностями строения грудной клетки , в таком случае рекомендуют контроль узи сердца; Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сами по себе нарушения реполяризации вовсе не равно ишемия. Такие изменения могут давать дефициты. гормональные изменения. Вовсе не обязательно ишемия!
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Алена Германовна, боль по характеру тянет и ноет, от положения тела не зависит, появляется и проходит самостоятельно. Отдает в левую руку, шею и челюсть с левой стороны.
Скажите пожалуйста, она длится более получаса или нет?
Алена Германовна, до получаса
Скажите пожалуйста, нет ли гипертонии?
Проверяли ли когда-то холестерин?
Екатерина, здравствуйте!
При описанных изменениях по результатам ЭКГ, в первую очередь рекомендуют исключить вторичные (не связанные с сердцем ) причины, это : железодефицит (снижение железа, Ферритина), патологию щитовидной железы (изменения ттг, т 4 св ) и электролитные нарушения (снижение калия)
Если по этим показателем все в норме , вероятнее всего, причина , описанных жалоб мышечные спазмы из за позвоночника (остеохондроз) и/или нарушение нервной системы на фоне тревожности , стресса , переутомления и т.д.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20176 ответов
- 16 Июля 201919 ответов
- 9 Июня 20201 ответ