Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
3 ответаДобрый день. Вчера сделала МРТ левого коленного сустава. В заключении сказано: Изменение заднего рога медиального мениска, дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Признаки начальных проявления артроза. Было 2 артроскопии. Последняя 2 года назад. Первый...
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию. На МРТ дененеративные и постоперационные изменения структур коленного сустава. Рекомендации: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса. Всего наилучшего!
У мамы (83года) уже много лет очень сильные боли в коленях ( артроз и повреждены связки в мениске). Делали уколы в сустав Дипроспан, делали физиотерапию. Операция противопоказана. Временное кратковременное облегчение приносят ректальные свечи (Индометацин, кетопрофен) . Но...
Здравствуйте. Нужно иметь в виду, что если были бы гарантированные способы длительного обезболивания при артрозе 3 ст, то никто бы суставы не менял. Проблема в том, что без замены сустава достойного обезболить не получается. При противопоказаниях к замене сустава и непереносимости НПВС внутрь, обычно рекомендуют: Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Рассматривают введения биоимпланта "Биоостео (Bio Osteo) ". Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии часто назначают: - ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан). Назначают ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. При сильных болях - ходьба при помощи ходунков. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. При сильных болях невролог может назначить такие препараты, как Прегабалин или Габапентин. Если уже совсем ничего не помогает, пусть терапевт выписывает Трамадол в таблетках.
Серозный локтевой бурсит
9 ответовДобрый день! У мужа воспалился локоть, в первый день был озноб и опухшее место горело. В больнице поставили серозный локтевой бурсит, взяли пункцию, сказали гноя нет. Подскажите адекватное ли назначили лечение и нужен ли обязательно антибиотик? Прочитали, что он не особо...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования и лечения. Считаю данного лечения будет недостаточно. Показано после пункции введение дипроспана на лидокаине и физиолечение (УВЧ, электрофорез с гидрокортизоном). Иначе придется постоянно пунктировать и дело закончится операцией - бурсэктомией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после полного вывиха АКС ( было падение на плечо), установлена крючковидная пластина на ключицу. Прошло 2,5 месяца , по рекомендации врача нужно ее удалять до 3 месяцев , прикладываю свежий ренген. Движения ограничены(поднимаю руку только до горизонтального...
Здравствуйте. Пластину пора удалять без вариантов. Должно было всё срастись. Если не срослось, то уже с пластиной не срастётся и держать её все равно бессмысленно. Если не срослось, то делают пластику связок или удаляют акромиальный конец ключицы, как написал коллега выше. Но пластина своё уже отжила. Её удалять по любому.
У дочки боли в обоих коленях(профессионально танцует с 5лет, сейчас 13 ), по результатам мрт правое колено:картина дистрофических изменений заднего рога медиального мениека Il ст по Stoller. Дистрофические изменения передней крестообразной связки. Минимально...
Здравствуйте. Пока оперировать не нужно. Но если мениск разорвётся дальше до 3 ст или усилится латеральная гиперпрессия надколенника - понадобится артроскопия. Рекомендовано: Найз 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 50 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 или витамины группы В в таблетках. Найз гель 2р в день не менее месяца. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа с кольцом для надколенника. Желательно купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Коленный сустав
8 ответовДобрый день ,сделали МРТ коленого сустава диагноз не утишительный ,что делать ? МР-картина объемного образования в метафизе бедренной кости, наиболее вероятно соответствует энхондроме? Рекомендуется консультация онколога. Гонартроз III степени. МР-признаки разрыва переднего...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. При гонартрозе 3 ст восстановительные операции на коленном суставе не возможны. Показано тотальное эндопротезирование коленного сустава. Нужно обращаться к травматологу-ортопеду по м\ж, чтобы направил на консультацию в Федеральный центр эндопротезирования. Для Питера - это институт Вредена. Очередь и всё оформление бумажек занимают около года. Поэтому начинайте прямо с понедельника. Отказаться и передумать всегда успеете. -------------------- Чтобы как-то доходить на энодо протезирования рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапию в связи с энхондромой применять не следует. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. ----------------------------------- По поводу энхондромы могут быть разные решения. Нужно знать точные размеры и локализацию образования. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Были боли в коленке, сделано узи, по результатам которого трещина. Врач в гос поликлинике сделал осмотр и сказал приложить капустный лист. Сама следала МРТ, по заключению: МР признаки артроза правого коленного сустава 2 степени, повреждения внутреннего и наружного мениска...
Здравствуйте Лариса! На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса. Всего наилучшего!
Здравствуйте! Дочке 5 лет. Вальгусная стопа(заваливает немного внутрь). На одной ноге средний палец закручивается из-за заваливания стопы внутрь. Носит орпоедическую обувь с жёсткой пяткой и стельки. Можно ли ей заниматься бально-спортивными танцами. Частые тренировки 4...
Можно ли ей заниматься бально-спортивными танцами - нельзя. наоборот усугубят вальгус? - да.
Была операция на голеностоп
17 ответовЗдравствуйте. Была у подростка операция 12.07.2024 на левый голеностоп, пластика таранно-малоберцовой связки (сшили). Уже прошло пол года, до сих пор голеностоп не устойчив, ломит стопу, всё процедуры, сделали, реабилитацию прошли.МРТ от 8.01.2025 признаки асептического...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение коленного сустава
8 ответовЗдравствуйте. Сделала МРТ коленного сустава. Заключение: ,, отëк латерального мыщелка бедреной кости и неполный перелом края мыщелка. Частичное повреждение ПКС и ЗКС 1 степени, синовиит, частичное повреждение собственной связки наколенника. Врач назначил введение в сустав...
Понятно. Ну, во-первых, если отёк сустава есть (синовит), то вводить эти препараты нельзя. Если отёка нет, то введение данных препаратов желательно, но не обязательно. В качестве альтернативы я бы рассмотрел курс PRP терапии то же внутрисуставно №5. То же не дёшево, конечно. Долечиться можно физиотерапией Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Продолжать мази, проделать компрессы. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. В общем, я бы пока вопрос с Хронотроном и Композитроном поставил на паузу и попробовал обойтись без них. Дальше - видно будет.