Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 60 лет. 12.01 сдавала ОАК, все показатели были в норме кроме СОЭ 35, до этого был кашель и связали это с инфекцией. 16.02 она пересдала ОАК, СОЭ уже 39, остальные показатели снова в норме. Из жалоб боль в суставе и есть камень в желчном, он не беспокоит....
Вчера ребёнок 2.2 года упала с горки и ей под кожу на лбу зашёл камень, вызвала скорую, рану промыла, камень вытащила. Скорая приехала, обработала и отвезла в травмпункт. Те отправили к челюстно-лицевому, там зашивать не стали, наложили специальные наклейки на 10 дней....
Добрый день. В мае 2020 меня госпитализировали в стационар с приступом холицестита Биллирубин был повышен до 52 в шейке ЖП стоял камень. Оперировать не стали сняли воспаление и выписали домой. В июле 2020 повторный приступ холицестита. Ситуация таже и опять меня выписывают с...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Была госпитализирована 3.09 и поставлен диагноз острый катаральный холецистит. Через две недели камень перекрыл проток, желтуха и эндоскопическая операция, вынули камень, гнойный холангит.
Сегодня обратилась в Пирогова в Москве, хотела сделать плановую операцию...
Здравствуйте. При эндоскопическом удалении камня действительно осматривается только та часть желчных протоков, куда можно провести инструмент. Иногда визуализация ограничена, особенно при воспалении и отеке стенок протока, поэтому мелкие камни или плотные сгустки могут остаться незамеченными. После острого холангита слизистая часто утолщена, просвет частично сужен, и даже при хорошем обзоре небольшие конкременты могут быть не видны.
МР-холангиография (МРХПГ) — это разновидность МРТ, которая позволяет без введения контраста подробно рассмотреть желчные протоки и печеночные ходы. Такое исследование помогает убедиться, что в протоках не осталось камней, сужений или рубцовых изменений, способных вызвать повторную желтуху или воспаление после удаления желчного пузыря.
После перенесенного гнойного холангита обычно действительно рекомендуют подождать не менее двух–трех месяцев до плановой холецистэктомии. За это время проходит воспаление, восстанавливается функция печени, снижается риск осложнений при операции.
Для уточнения состояния желчных путей наиболее информативна именно МР-холангиография, иногда дополнительно выполняют УЗИ или анализы печеночных ферментов, чтобы оценить динамику.
Обычно дальнейшее ведение включает наблюдение у хирурга или гастроэнтеролога, контрольное обследование перед операцией и подбор даты планового удаления желчного пузыря после исключения остаточных камней и воспаления.
Здравствуйте.
У мужа МКБ, ставили стент в мочеточник, далее дробили лазером камень без прокола почки, пока стент стоит. После постановки стента постоянно кровило, после того как раздробили камень крови нет, но постоянные признаки цистита, жжение, частое мочеиспускание. И при...
В августе проходила лечение мочекаменной болезни камень застрял в верхней трети мочеточника. 19.08 в ходе операции выяснилась что в почке гной, камень ужел обратно в почку, поставили стент. 30.08 выписали с температурой которая сохранялась по вечерам стабильно 37.5 было....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
год назад беспокоили боли в области эпигастрии после еды , нашли камень в желчном 1,3см, гастрит эрозивный и два полипа. По биопсии полипы были без каких либо изменений. Взяли биопсию из желудка на хелик - отрицательный. Заключение - хронический эрозивный...
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Кишечная метаплазия появилась всоедствии хронического воспаления.
Это не опасное состояние, но есть замещение нормального желудочного эпителия кишечным.
Теперь Вам нужно периодически наблюдаться.
Но не обязательно тонкокишечная дисплазия перейдет в дисплазию, а дисплазия в злокач процесс.
Т. Е. Сама по себе метаплазия не переходит в онкологию, должны быть промежуточные стадии изменений.
В большинстве случаев пациенты с метаплазией живут всю жизнь и у каждого них далее она не прогрессирует.
Основная причина данных изменений, а тем более в антральном отделе желудка- инфекция хеликобактер.
Вам следует провериться более информативным методом.
На фоне отмены всех желудочных препаратов сдаётся уреазный дыхательный тест на хеликобактер или антиген в кале методом Ифа, но лучше сдать именно дыхательный тест.
Далее обязательно пролечить инфекцию при положительном результате.
По результатам УЗИ у меня выявлен камень в почке размером 7.5 мм. На данный момент выраженных симптомов и болей нет.
Хотел бы уточнить:
Какая тактика лечения в моем случае является оптимальной?
Есть ли смысл пробовать медикаментозное растворение камня (например,...
Здравствуйте! До 1 см камни можно пробовать расстворять.
Состав действительно можно предположить по плотности камня на к-т. Блемарен идёт в большинстве случаев для расстворения уратных камней. Есть так же возможность сделать биохимический анализ суточной мочи, для определения склонности к определению состава камней. В большинстве случаев при уратных камнях так же может повышаться уровень мочевой кислоты крови.
В данном случае, если есть боли, то лучше всего склоняться к проведению длт (дистанционной литотрипсии)
Если болей нет, то можно попробовать расстворять, при отсутствии эффекта длт.
К-т желательно сделать с внутривенным контрастированием, во первых подтверждение наличия камня, более точных размеров. Во вторых оценка плотности для косвенной
оценки состава камня для расстворения или плотности для возможности проведения длт, контрастирование для определения возможности отхождения осколков камня после длт.
Здравствуйте, обратилась к врачу с редким чувством выпирания справа под ребрами, больше ничего касательно жкт не беспокоило. Назначили фгдс, узи и анализы, анализы еще не готовы, обследования прикреплю, запись на повторный прием только через месяц, а на узи обнаружили камень...
Здравствуйте! На УЗИ имеются признаки увеличения печени, что косвенно может указывать на отложение жира в клетках печени, также имеется камень малого размера (до 10 мм). В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
При неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ
Касаемо ФГДС, то имеются косвенные признаки воспаления слизистой желудка, а также картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически может проявляться изжогой, отрыжкой, кислым привкусом во рту. Также имеются признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, поэтому в таких случаях для подтверждения ее могут рекомендовать выполнить рентген желудка с бариевой взвесью в позе Тренделенбурга
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В июне 2025 обнаружили камень в желчном входе УЗИ брюшной полости (планово). Примерно 5.3 мм, ничего не беспокоило. Гастроэнтеролог назначил Урсосан 1000-1250 мг на ночь (я М,31 год, рост 197 вес 92). Сегодня камень уже 6.8мм, взвесь желчи по УЗИ....
Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать с того, что если ЖКБ протекает латентно то есть не беспокоят боли, то терапия желчегонными препаратами не рекомендуется, в том числе средствами из группы УДХК (урсосан, урсофальк).
Касательно отсутствия динамики, то обычно в приёме УДХК (урсосан, урсофальк) нет необходимости дабы с большой долей вероятности камень является плотным и кальцинированным, а любые дозы УДХК на способны его растворить.
Тактика в подобных ситуациях либо выжидательная, то есть просто динамическое наблюдение 1 раз в год с контролем биохимии крови развёрнутой или радикальная, путем планового удаления желчного пузыря.
Будьте здоровы!