Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный МНО
4 ответаЗдравствуйте, папа сдавал анализ крови на МНО, так как он принимает варфарин на постоянной основе. Анализ показал МНО-6,17. Протромбиновое время-70. Протромбин-10. Что это означает?у него была операция на замену клапана
Здравствуйте, Антон. МНО - 6.17 повышено, целевое МНО для вашего папы 2.5-3.5. Повышение уровня МНО свидетельствует о гипокоагуляции (дольше образуется сгусток), что является риском кровотечения. Необходимо пропустить прием варфарина сегодня и завтра, а в следующий день убавить дозировку варфарина на 1/2 таблетки, через 1-2 дня пересдать МНО.
Митральная регургитация 1 ст Регургитация 1 ст на ТК и АК Дисфункция клапана ЛА и ТК Диффузные изменения МЖП ДХЛЖ это УЗИ Ди-з кардиолог НЦД по нормотоническому типу, хотел особых нарушений не выявил
Здравствуйте, Светлана! Прикрепите, пожалуйста, протокол ЭХОКГ.
Креатинин, альбумин, возраст
38 ответовПосле гонконгского гриппа в январе начали подниматься креатинин и мочевина. Недавно была операция по замене аортального клапана, был на больших дозах мочегонных. Упал белок. Как поднять без вреда для почек и как снизить креатинин ?
Здравствуйте. Ранее было известно про повышение уровня креатинина? По совокупности анализов и УЗИ речь идёт не о «изолированном поражении почек», а о сочетании нескольких факторов: Креатинин 147 мкмоль/л, мочевина 11,7 умеренное снижение функции почек (примерно ХБП 3 стадии). Мочевая кислота повышена типично на фоне диуретиков и сниженной фильтрации. ОАМ: белок 0,3 г/л, эритроциты 10-17, лейкоциты 5-10, бактерии, нитриты + вероятна инфекция мочевых путей. УЗИ: диффузные изменения паренхимы, повышенная эхогенность, снижение кортико-медуллярной дифференциации. Допплер: высокорезистентный почечный кровоток (RI 0,85-0,9) - признак сосудистого (гемодинамического) поражения почек. Анемия (гемоглобин 99 г/л) дополнительный фактор ухудшения почечной перфузии. Картина наиболее соответствует хроническому сосудистому поражению почек (нефроангиосклероз на фоне атеросклероза и возрастных изменений), постоперационному гемодинамическому снижению почечной перфузии, влиянию диуретиков (возможное обезвоживание), вероятному сопутствующему воспалению мочевых путей. Признаков острого первичного гломерулонефрита или обструкции не выявлено. Рост креатинина вероятнее является функционально-гемодинамическим и обратимым компонентом на фоне сердечно-сосудистой и послеоперационной ситуации. Рекомендовано: 1. Исключить и пролечить инфекцию мочевых путей (посев мочи обязателен). 2. Пересмотреть дозы диуретиков совместно с кардиологом (риск гиповолемии). 3. Контроль электролитов, креатинина в динамике, СКФ. 4. Коррекция анемии (препараты железа после лабораторного контроля железа, ферритина, ОЖСС, насыщение трансферрина железом. 5. Белок - умеренный, без избыточной нагрузки. 6. Сдать альбумин креатининовое соотношение в разовой порции мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактериальная ангина
5 ответовБыла операция по замене аортального клапана, принимаю варфарин на постоянной основе. Заболел бактериальной ангиной, высокая температура, белый налет на миндалинах. Какой антибиотик можно пропить в моей ситуации, так же есть аллергия на пенициллиновый ряд
Здравствуйте Учитывая наличие механического клапана и бактериальной инфекции увеличивает риск развития инфекционного эндокардита В таких случаях рекомендуют консультацию лор врача или терапевта, чтобы подтвердить бактериальный характер (стрептотест, мазок Учитывая наличии аллергии на пенициллины и механический клапан, то в таких случаях рекомендуют Азитромицин (Сумамед) 500 мг 1 раз в сутки × 3 дня, принимается за 1 час до еды или через 2 часа после. Может незначительно усиливать действие варфарина — в период лечения желательно контролировать МНО (через 3–4 дня после начала приёма) и Парацетамол при необходимости (с целью снижения температуры) Избегать применение НПВС(увеличивает риск кровотечения) При сохранении температуры больше 3-х дней, то рекомендуют незамедлительно обратиться на очную консультацию
Щёлкает грудина при вдохе
1 ответВечер добрый, 9 июля перенёс операцию по замене АОРТАЛЬНОГО клапана поставили протез, уже дома на больничном , вопрос при вдохе щёлкает что то в внутри, при снятом карсете нет щелчка, что это может быть?Спасибо
Здравствуйте, Владимир! Эти щелчки опасности не представляют - щелкает в зоне "сведенных" проволочными швами частей грудины. По мере сращения фрагментов костей щелчки прекратятся
Добрый день,у меня стоит протез аортального клапана 11 лет, принимаю варфарин,принимала кальций+D3,терапевт рекомендовал заменить кальций на витамин К2+D3 2000. Возможно это ? Ранее был поставлен остеопороз телаL4 с умеренным риском
Здравствуйте, Ольга. Не стоит менять на витамин К2, это усилит свертываемость крови и придется увеличивать дозу варфарина, это не рационально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лекарственная терапия
36 ответовженщина 62 года . Принимает следующие препараты Валсартан 80 мг Бисопролол 2,5 мг Амлодипин 5 мг. Аторвастатин 20 мг АСК 100 мг вечером способны ли данные припараты снижать пульс. давление 135/55/пульс 56? Также прошу помочь рассшифровать эхо кг Описание Полость...
Про полную блокаду прочитала в ответах у других врачей ниже. В описании ЭКГ этого не нашла, но надо видеть саму ЭКГ
Расшифровка эхо кг, лечение
1 ответДобрый день! помогите расшифровать ЭХО КГ. Левое предсердие: Передне-задний размер ЛП: 43*37мм. Левый желудочек: апикальная4-камерная позиция37*61, КДР: 48 КСР: 28 мм. Фракция выброса ЛЖ по Тейхольцу: 73%. Толщина МЖП в диастолу: 10мм. Толщина нижней стенки ЛЖ в диастолу:...
Здравствуйте! По ЭХОкг есть признаки утолщения стенок миокарда и нарушение диастолической функции левого желудочка, это говорит о наличии повышенного АД. При повышении АД могут быть аритмии. При гипотензивной терапии рекомендуется использовать комбинации не менее 2 препаратов. Поэтому рекомендую Вам приём беталок зок и вальсартана (телмисартана). Предуктал препарат бесполезный, его можно и не принимать. Роксера нужна.
Доброго времени суток, ув. врачи! У меня очень важный для меня вопрос, который не могу решить уже долгое время. По результатам УЗИ у меня признаки эндометриоза и спайки, сбои цикла последние пол года после сильного стресса. Так же в этом цикле был разрыв фоллик.кисты,...
Алия, начинайте со следующего месяца нова ринг. Если засомневаетесь в правильности постановки первый раз можно обратиться к доктору. А вообще там все просто, проблем быть не должно. При развитии побочных действий Вы всегда можете прекратить прием со следующего месяца. Пока не попробуете не узнаете, какое будет действие на Ваш организм. Положительное действие в виде регулярных, безболезненных менструаций и отсутствие прогрессирование эндометриоза точно получите. А это важно. Контролируйте алт, аст, пти, фибриноген, тромбоциты, сначала через месяц, при отсутствии отрицательной динамики потом можно через 3. Контролируйте артериальное давление ежедневно, можно вести дневник. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с сердцем
1 ответПосле малейших физических нагрузок сдавливающая боль в сердце отдающия в левую руку,чувствую себя как пьяный постоянно.Из того , что у меня обнаружили: пролапс митрального клапана 1 степени , гипертрафия правого предсердия и неполная блокада пучков Гиса.
Здравствуйте, Андрей. Ваши симптомы скорее всего неврологического происхождения. Нужна консультация невролога - оценить нет ли сдавления корешков нерва, остеохондроза, герпетической инфекции и повышенной тревожности. Дообследование по кардиологии: Сахар, холестерин крови Давление контроль Эхо кг контроль через 3 мес - маловероятно, что есть гипертрофия предсердий- очень редкая патология и изолированно не встречается.