Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение L-тироксина ?
8 ответовМои данные: · Женщина, 47 лет, рост 168 см, вес 87 кг. · Перименопауза. · Давление-гипертоник (принимаю Кардосал нерегулярно). · Брадикардия: в прошлом пульс падал до 30 (лежала в больнице). На статинах (Липримар 20 мг) пульс упал до 45, давление ниже 100 — отменила, всё...
Есть аутоиммунный процесс, но гипотиреоза нет, и железа работает нормально. Нет такой нормы ТТГ до 2,5. Показатели гормонов в пределах нормы и никак не влияют на самочувствие. Симптомы неспецифичны и могут быть при других патологиях, которые необходимо искать. Холестерин повышается при избыточном поступлении жиров, углеводов и неправильной работе печени. Слабость, сухость кожи — это, вероятнее всего, снижение уровня эстрогенов. Брадикардия может быть при нарушении нервной иннервации и при изменении уровня калия в крови. Назначение левотироксина не приведёт к улучшению, а может даже ухудшить состояние.
Назначение Л-тироксина
10 ответовЗдравствуйте!После родов решила проверить щитовидную железу.Сдада гормоны и узи.Врач на основе пальпации сказал,что очень маленькая щитовидка,а по узи ведь норма.Назначила приём гормонов.Теперь сомневаюсь принимать их или нет.
Это значит, что может развиться гипотиреоз, о есть снижение функции щитовидной железа, а может и нет. Бывают люди,носители антител. Мониторинг антитела не надо. Главное, чтобы гормоны были в норме
Назначение, есть сомнения.
12 ответовЗдравствуйте. Летом про лечила гастрит неэрозивный, эзофагит, кишечник. Делала фгдс. По гистологии хелик отрицательный, воспаление 2, умеренное. Недавно начались боли под ребрами спереди, отдающие в спину по бокам, поэтому обратилась в стационар, чтобы исключить экстренные...
Светлана, добрый день. По результатам обследований: 1. Повышение общего билирубина идет преимущественно за счет непрямой фракции - это указание на синдром Жильбера (доброкачественное состояние). В подобных случаях рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера для его подтверждения. 2. Контроль УЗИ ОБП или КТ в подобных случаях действительно делать не рекомендуют, так как летнее УЗИ можно считать свежим исследованием и патологии по желчному пузырю в нем не найдено, за такой короткий период временни глобальные изменения по желчному пузырю произойти не могли. 3. В правом подреберье находятся петли кишечника, поэтому если нет по УЗИ проблем с желчным пузырем - рекомендуют обследовать именно кишечник. В подобных случаях рекомендуют сдавать кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. В зависимости от результатов обследований будет решаться вопрос о необходимости проведения колоноскопии для диагностики🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 10 лет. Случился первый внезапный приступ - во сне начала как будто хрипеть, при попытке разбудить - не получилась была без сознания. Тело как мешок, расслаблено. Закатанные глаза, пузырились слюни, описалась. Мин через 5 глаза открыла, но не реагировала, зрачки...
Утро доброе Нужно провести суточный видео ЭЭГ мониторинг + МРТ ГМ с эпипротоколом
Назначение препарата феринжект
7 ответовЗдравствуйте, гинеколог назначила капельницу феринжект 500 мг. По результатам анализов , имеется киста яичника эндометриоидная под вопросом Гематокрит 33,4 Гемоглобин 117 MCV 70,9 Mpv 8,6 Mchc 350 MCH 24,8 PCT 0,22 PLT 250 PDW 12,4 RDWC -SD 36,7 Ферритин 8,4 Трансферрин...
Елиза, здравствуйте! Если ранее хорошо переносили препарат железа, получали эффект от лечения, необходимости в капельницах нет. Можно продолжить прием препаратов железа, например, сорбифера по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Если же были выраженные побочные эффекты или не было эффекта от терапии, применение капельниц вполне допустимо, но для расчета корректной дозы препарата важно знать ваш вес. Витамин Д при таком уровне рекомендуют принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее по 2000 МЕ ежедневно постоянная поддерживающая доза.
Назначение на лекарства.
24 ответаДобрый день! Уважаемый доктор, прошу Вас дать рекомендации по лечению: Узи брюшной полости, заключение – диффузные изменения поджелудочной железы (железа не увеличена, контуры ровные, четкие. Эхоструктура неоднородная эхогенность повышена.) Анализ крови на Амилаза норма,...
Лечение подходящее, для обострения панкреатита. По вы чувствуете горечь, то панкреатите вероятно реактивный, на фоне ДЖВП. К лечению добавьте итомед 50 мг*3р/сут за 15 мин до еды,на 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение при ГЭРБ
10 ответовДоброго времени суток . Подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение, т.к. есть у меня сомнения. Гастроэнтеролог сказала, что у меня ГЭРБ . Назначила дексилант 30мг 1 р/день (3 месяца), тримедат 3 р/день (1 месяц) и альфазокс 4р/день. (1месяц). Что меня беспокоило...
Здравствуйте. По результатам обследований наиболее вероятно речь идёт о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, что подтверждается данными суточной рН-метрии и характером жалоб. Частая отрыжка и жжение в эпигастрии связаны с эпизодами кислого заброса. При биопсии выявлен папилломатозный участок без признаков дисплазии и воспаления, что говорит о доброкачественном характере образования. В таких случаях основу лечения обычно составляют ингибиторы протонной помпы, например дексилант по 30 мг один раз в день курсом 8–12 недель или аналоги из этой же группы. Для коррекции моторики желудка и уменьшения чувства переполнения часто применяют прокинетики, например тримедат по 200 мг трижды в день в течение месяца. Для защиты слизистой иногда используют препараты на основе гиалуроновой кислоты, например альфазокс по одному саше 3–4 раза в день курсом 4 недели. Назначенное лечение соответствует клиническим рекомендациям. Папиллому пищевода чаще всего наблюдают и при необходимости удаляют эндоскопическим путём, чтобы избежать роста и травмирования. Важно опираться именно на результаты гистологии, а не только на описание эндоскописта.
Назначение тиреотропного гормона
7 ответовДобрый день! В 2020 году при показателях ТТГ 5,41 Т4(своб) 11,87 эндокринолог назначил пожизненно принимать эутирокс 25 мкг. Сейчас ТТГ 1,835 появилось высокое сердцебиение в покое и даже отдышка, с 12 до 15 часов дня, после все проходит. Перестала принимать эутирокс,...
Здравствуйте. Отмените тироксин, проконтролируйте ТТГ, св.Т4, АТТПО, ферритин через 2 месяца. Солите пищу йодированной солью. Пожизненная терапия тироксином нужна только при ТТГ более 10.
Назначение по ФГДС
19 ответовДобрый день. Дочери 29 лет. У нее заболевание тромбоцитопения.Встает на учет, для приема энплейт. Как-то вечером поела пиццу, и началось головокружение , как будто в обморок падает, бросило в жар, жжение в области желудка и пупка, руки тряслись, дрожь по телу. Давление 130...
Здравствуйте! Гастроэнтерологическое лечение должно быть щадящим, приём сразу 8 препаратов может быть чрезмерным, особенно если есть выраженные побочные реакции . В таких случаях обычно начинают с базовой схемы: ингибитор протонной помпы (например, эзомепразол 20 мг утром до еды 4–8 недель), гастропротектор (например, альфазокс по 1 саше 2 раза в день после еды 3–4 недели) и тримебутин по 200 мг 2 раза в день 10–14 дней при выраженной моторной симптоматике. Диета — лечебный стол №1: тёплая, щадящая, без жареного, кислого, специй, кофе, алкоголя, с преобладанием варёной и тушёной пищи. Безглютеновая диета не требуется при отсутствии целиакии или лабораторных подтверждений её непереносимости. Какие конкретно препараты были назначены гастроэнтерологом в схеме из 8 пунктов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение препарата железа
1 ответДобрый день. У меня девочка, 1 год 10 месяцев, вес 11,3 кг. Очень плохо ест обычную пищу, сохраняется грудное вскармливание. Сдали анализы: гемоглобин 118 г/л, ферритин 11 нг/мл, железо 18 мк моль/л. Нужно ли начинать лечение препаратом железа? Если да, какой препарат...
Ольга, добрый вечер! Норма гемоглобина для 1,10г- 104-125г/л. Железо малоинформативно. Ферритин низковатый, что говорит о дефиците Можно предположить латентный дефицит железа Обычно рекомендуют железа III гидроксид полимальтозат ( мальтофер). Он не образует нерастворимых комплексов с кальцием в той степени, как соли железа. Поэтому не нужно разделять с молочными продуктами, реже оказывает побочные эффекты. Учитывая, что ребенок на ГВ, интервалы можно не соблюдать При низком Ферритине чаще всего назначают 2мг/кг. На вес 11кг, получается 10 капель 1 раз в день. Курс составляет 1-3 месяца. Затем переход на профилактическую дозировку, с контролем ОАК, ретикулоцитов, ферритина Контроль через месяц При приеме препаратов железа практически всегда стул становится темным, поэтому не пугайтесь. Стул может стать жидким, тогда можно принимать капли в 2 приема ( по 5 капель 2 раза в день). Может наоборот быть запор. Поэтому достаточное потребление жидкости, сбалансированное питание Будьте здоровы 🙏