Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плеча
4 ответаСогласно МРТ многооскольчатый перелом большого бугорка головки плечевой кости, полный разрыв нижней лечо-лопаточной связки в области крепления к глеоиду нужна ли операция в этом случае
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ описаны 3 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Разрыв плече-лопаточной связки тотальный. 3. Оскольчатый перелом большого бугорка. В таких случаях. рекомендуют только оперативное лечение. Эти проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому, нестабильности.. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Для Москвы идеально ЦИТО. Предпочтительно выполнить все этапы одномоментно артроскопическим способом. Но есть ли такая техническая возможность для этапа МОС перелома - не знаю. Для этого уже нужно смотреть диск. Не исключаю, что придётся МОС перелома сначала делать открыто, а потом делать пластику связки и гленоида. Поэтому рекомендую не откладывая, обратиться в ЦИТО. До операции, рекомендовано: Ношение ортеза Дезо. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Образование в левой молочной железе
10 ответовМесяц назад обнаружила у себя уплотнение в левой молочной железе. Сделала маммографию, по описанию фиброзно Жировая инвалюция. Записалась на приём к маммологу, сделано УЗИ - локальный разрыв связки Купера диаметром 7 мм, с усиленным кровотоком. BI-RADS 4. Лимфоузлы не...
Здравствуйте Любые очаговые образования с характеристикой BI-RADS4 подлежат морфологической верификации - то есть трепан-биопсии толстой иглой Однако перед биопсией обязательно должно быть получено второе мнение по УЗИ - исследования рекомендуют переделать в онкологическом диспансере
Шаткость в ногах
51 ответГода два уже шаткость в ногах в стойке стоя через год примерно к добавок к этому в голове как будь то всё сжимаеться на данный момент состояние тяжёлое плечи болят по утром шея острые боли много сидеть стал бросил курить прибавил в весе ходил неврологу сделали снимки шеи...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследования. Скажите, шаткость походки есть? Окружающим заметна? Стрессы, тревожность есть? Онемение в ногах есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 50 лет, жалобы на боль в ногах, при ходьбе, в покое, отеки щиколоток, отеки под коленом, тяжесть в ногах, особенно сзади. Боль в пояснице в любом положении, ограничение в движении (при ходьбе, наклонах, поворотах) Онемение пальцев на руках, ногах. При...
Здравствуйте !Из описания ясно,что вы были у ревматолога ,сдавали анализы на ревматологические заболевания и у вас все в порядке со стороны ревматолога. Отеки могут быть связаны с сопутствующим заболеванием ХБП,варикозная болезнь. По данным УЗИ есть признаки воспаления сухожилий ,признаки сакроилеита(воспаления крестцово-подвздошного сочленения) ,признаки синовита. Причина может быть связана с перегрузкой ,лишним весом, Конечно УЗИ не является достаточно точным методом исследования. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. -также по данным МРТ есть грыжи и протрузии межпозвонковых дисков,из-за этого может быть корешковый синдром(воспаление спиномозгового корешка и боль в позвоночнике с иррадиацией в ноги)В таких случаях нужна консультация невролога Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация суставов в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) НПВС нужно принимать с разрешения нефролога Всего наилучшего!
Желтуха в 1 месяц
23 ответаДобрый день, у ребенка желтуха в месяц и 9 дней, сделали замер билитестом 285, взяли лампу и сдали кровь. По результатам билирубин общий 204,5, прямой 9,6. Светимся от силы 7 часов в сутки, на протяжении 5 дней, через 2 дня идем на повторный прием. Вопрос стоит ли убрать ГВ?...
Здравствуйте, по современным клиническим рекомендациям при затяжной желтухе из-за грудного вскармливания нет никаких показаний убирать грудное молоко. Кормление грудью продолжить, наоборот, необходимо, так как лучший субстрат для питания малыша - это грудное молоко. Опасные цифры общего билирубина выше 300. При желтухе от грудного вскармливани билирубин медленно, но верно будет снижаться.
Низкий ферритин в беременность
20 ответовЗдравствуйте. Беременность 33 недели, всю беременность гемоглобин в пределах нормы. Один раз был 112, но в крайний раз был 121. Решила сдать кровь на ферритин, так как есть усталость, кожа сухая до трещин и сухость интимной области в отсутствие инфекций. Ферритин оказался...
Здравствуйте, по анализу снижен ферритин, в норме он должен быть 30-40, для восполнения дефицита железа обычно рекомендуют препараты железа, сорбифер достаточно эффективно поднимает уровень железа, по 1 таблетке 1 раз в день до 2-3 месяцев с контролем анализов. Так же часто рекомендуют включать в рацион продукты богатые железом: красное мясо, печень, гранатовый сок и др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стероидный профиль в слюне.
21 ответЗдравствуйте!Расшифруйте пожалуйста результаты анализа по слюне. Беспокоит жирность кожи,высыпания на спине и подбородке в пмс,жир на животе,цикл всегда был нестабильный ,мог и раз в три месяца и реже,а сейчас в 40 лет где-то от 30 до 45 дней. Биохимия норм,ферритин 60 при...
С позиций доказательной медицины гормональные исследования по слюне не используются для клинической диагностики СПКЯ, нарушений цикла или гиперандрогенных состояний, так как отсутствуют стандартизированные референсы, высокая вариабельность результатов и слабая воспроизводимость по сравнению с анализами крови. По представленному профилю нельзя делать клинические выводы: низкие значения андростендиона и кортизона, пограничные колебания кортизола и прогестерона, а также изолированная оценка эстрадиола и тестостерона в слюне не отражают реальную гормональную ситуацию. Для оценки симптомов акне, жирности кожи, абдоминального жира и нестабильного цикла информативны анализы крови: общий и свободный тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, пролактин, ТТГ, глюкоза и инсулин натощак, расчет HOMA-IR. С учетом СПКЯ, мультифолликулярных яичников и удлиненных циклов симптомы наиболее вероятно связаны с хронической ановуляцией и относительной гиперандрогенией, даже при «нормальных» значениях отдельных гормонов. Коррекция обычно включает нормализацию массы тела и инсулинорезистентности (регулярная физическая нагрузка, питание с ограничением быстрых углеводов), восстановление овуляторных циклов и снижение андрогенного влияния. В зависимости от репродуктивных планов применяются либо гормональные схемы с антиандрогенным эффектом, либо циклический прогестерон для защиты эндометрия; кожные проявления дополнительно корректируются дерматологически.
5 дней болит зуб, уже лекарства не помогают и в весе отдаёт боль. Рот больно открывать
Здравствуйте, Анна. Хотелось бы ознакомиться с фото и рентгеновскими снимками, но в формате бесплатных вопросов невозможно прикрепить какие-либо файлы. Скажите, зуб мудрости еще не прорезался или прорезался частично? Покрыт слизистым" капюшоном"?
Не регулярный цикл, месячные отсутствуют по 2/3 месяца, Потом идут болезненно.В последнее время после родов сильно набрала в весе. Обратилась к геникологу. Назначили анализы на гормоны, на 3й день после начала месячных сдала. Вроде все в норме кроме 17ОН, понижен. Что в таком...
Здравствуйте. Клиническое значение имеет только повышение. Понижение коррекции не требует
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Какие рекомендации по данному заключению? Нужно ли делать операцию? Колено беспокоит постоянно, болит и вылетает
Здравствуйте. По результатам обследования имеется полное повреждение ПКС - это показания к оперативному лечению ,артроскопической операции коленного сустава по восстановлению поврежденной ПКС и ревизии структур коленного сустава. Сейчас показано ношение тутора коленного сустава и консультация травматолога- артрскописта с результатами обследования..