Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторное КТ
13 ответовМоему дяде гастроэнтерологом по ДМС было назначено КТ брюшной полости с контрастом, где обнаружено ЗНО почки размером 4 см (доза 17,7 мЗв). Терапевт по месту жительства выдал направление на КТ комплексное с контрастом, включаюшее органы грудной клетки, брюшной полости,...
Есть три главные медицинские причины, почему брюшную полость обязательно нужно переделать вместе с грудной клеткой и тазом: 1. Первое КТ делали для гастроэнтеролога, а не для онколога КТ с контрастом это не просто один снимок, это серия кадров, которые делаются в разные секунды после укола .При обследовании желудка и кишечника аппарат настраивают на одни временные интервалы (например, смотрят застой крови в портальной вене). Для оценки опухоли почки нужен специальный почечный протокол. Врачу-хирургу перед операцией нужно посекундно видеть, как опухоль накапливает контраст в артериальную фазу, как она прорастает в почечную вену и нижнюю полую вену, и как почка выводит контраст в мочеточник. На обычном КТ этих тонкостей онколог может просто не увидеть, а от этого зависит объем операции (удалять почку полностью или можно вырезать только саму опухоль). 2. Принцип Один томограф один момент времени Опухоль почки размером 4 см требует оценки всей кровеносной и лимфатической системы живота и груди как единого целого. Аппарат КТ должен просканировать тело от шеи до костей таза за один проход, пока контраст одновременно течет по всем сосудам. Если сделать грудь и таз отдельно, а живот взять из старого КТ, описание лимфоузлов будет неточным: врачи не смогут сопоставить подозрительный лимфоузел на границе груди и живота, так как картинки не совпадут по фазе дыхания и распределению контраста. 3. Оформления документов на операцию (в том числе по квоте или ОМС/ДМС) требуется официальное заключение по системе TNM (оценка первичной опухоли, лимфоузлов и метастазов). По правилам Минздрава и международных онкологических ассоциаций, это заключение должно быть выдано на основании одного комплексного исследования, а не собрано как пазл из разных справок. Без этого комплексного КТ консилиум онкологов просто не сможет юридически утвердить план лечения и назначить дату операции.
Образование в печени
6 ответовЗдравствуйте! Сделала узи органов брюшной полости. Врач обнаружил "гипоэхогенное однородное аваскулярное образование правой доли печени размерами 22на12мм с четкими ровными контурами" . Подскажите, что это может быть?
Здравствуйте. Так может быть описана гемангиома печени, это доброкачественное образование. Но имеет смысл в этой ситуации перестраховаться и доследоваться. Проходите дополнительно МРТ органов брюшной полости, там наиболее будет понятная картина.
Образование в печени
3 ответаЗдравствуйте! Сделала узи органов брюшной полости. Врач обнаружил "гипоэхогенное однородное аваскулярное образование правой доли печени размерами 22на12мм с четкими ровными контурами" . Подскажите, что это может быть?
Здравствуйте! Судя по описанию можно предположить кисту печени - доброкачественное полое образование печени, нуждается в контроле УЗИ через 6 месяцев, при отсутствии отрицательной динамики роста образования - далее - 1 раз в год. Также рекомендую выполнить анализ крови на антитела к эхинококку для исключения паразитарного характера образования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменения в печени
10 ответовМне 45 лет сходил на УЗИ брюшной полости помогите расшифровать и нужно ли что то принимать из препаратов?Так ничего не беспокоит,только бессонница часто мучает.
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: По УЗИ ничего подозрительного нет, возможно есть жировой гепатоз. Для уточнения деталей в таких случаях дополнительно делают Клинический анализ крови с формулой АЛТ АСТ ггт общий билирубин ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В. Дальше по результатам, если всё будет в норме вполне достаточно разумной диеты и физкультуры. Не хватает формулы крови, не видно биохимия крови. Гепатитов не найдено.
Кровь в кале
3 ответаДобрый день! Малышу мальчику месяц и 12 дней. Сегодня третий раз кровь в кале. Мы на ИВ. Чувствует себя хорошо. Очень тужится, когда хочет пукнуть. Узи брюшной полости хорошее. Помогите пожалуйста.очень переживаю.
Здравствуйте, Мария. На какой смеси находится ребенок и сдавали ли копрограмму?
Кисты в печени
1 ответНа МСКТ брюшной полости обнаружены мелкие кисты размером до 5мм. Планирую сдать анализ крови на эхинококк для исключения паразитарного заражения. Какие ещё инвазии могут проявляться через кисты в печени? Какие анализы рекомендуете?
Татьяна, здравствуйте! Только эхинококк. Скорее всего, это обычные простые кисты печени, они у многих встречаются. Антитела не исключают и не подтверждают паразитарный генез кист.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке
2 ответаПодскажите где можно в москве платно пройти мрт или кт органов брюшной полости досконально с описанием всех органов и консультация онколога. И примерно стоимость ? Ставят рак желудка. Пишут одно а говорят другое.
Наверное в Москве много частных клиник или в онкологии на Каширке есть поликлиника - там. Можно по интернету узнать и даже записаться на приём.
Камень в желчном
1 ответДобрый день. На узи брюшной полости был обнаружен камень в желчном размером 4,8 мм. Нужно ли его удалять или можно обойтись? Беспокоит только сильное вздутие живота и урчание. Болей и спазмов нет.
Здравствуйте, Ольга! ЖКБ является показанием к плановому оперативному лечению- удалению желчного пузыря. Выполняется это лапароскопически. После такой операции выписывают в короткие сроки, реабилитация идет быстрее, чем после открытой операции. Также можно проконсультироваться с гастроэнтерологом по вопросу его растворения, если это возможно. Это определяет гастроэнтеролог, есть нюансы. Здоровья!
Сгусток в желчи
10 ответовЗдравствуйте,я делала недавно узи брюшной полости,оказалось что желчном пузыре есть сгусток , у меня намечались после приема дирной пищи спазм в области желудка,вздудитие и понос. Что это и как вылечить?
Айка,здравствуйте.При выявлении взвеси в желчном пузыре по УЗИ часто рекомендуются препараты УДХК (Урсосан/Урсофальк,на 10мг/кг) которые улучшают реологию желчи, обладают желчегонным эффектом и препятствуют развитию камней в желчном пузыре, что часто бывает при наличии взвеси. Если препарат переносится хорошо, принимайте всю суточную дозу на ночь. При склонности к диарее разделите прием на 2-3 раза в течение суток. Курс лечения составляет 3 месяца, после чего необходимо пройти контрольное УЗИ. Пожалуйста, укажите ваш текущий вес для расчета дозировки Урсосана. Также скажите пожалуйста, как двно вас беспокоят кишечные симптомы (диарея, вздутие), и проходили ли вы обследование по поводу кишечника??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. В связи с обнаружением на узи мочевого пузыря образование назначены кт мочевой системы и малого таза,а через неделю кт брюшной полости+грудной полости. Все с контрастом. Насколько опасна такая нагрузка от кт и контраста для организма?
Здравствуйте, Ирина! При таких исследованиях нет опасности ни от лучевой нагрузки, ни от контрастного вещества. Но вообще общепринятая практика обьединять такие исследования в одно сканирование - современные аппараты позволяют за один раз и при одном введении контраста отсканировать ОГК, ОБП и малый таз (обычно это называется онкопротокол).