Что вас беспокоит?
Сгусток в желчи
Здравствуйте,я делала недавно узи брюшной полости,оказалось что желчном пузыре есть сгусток , у меня намечались после приема дирной пищи спазм в области желудка,вздудитие и понос. Что это и как вылечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Айка,здравствуйте.При выявлении взвеси в желчном пузыре по УЗИ часто рекомендуются препараты УДХК (Урсосан/Урсофальк,на 10мг/кг) которые улучшают реологию желчи, обладают желчегонным эффектом и препятствуют развитию камней в желчном пузыре, что часто бывает при наличии взвеси. Если препарат переносится хорошо, принимайте всю суточную дозу на ночь. При склонности к диарее разделите прием на 2-3 раза в течение суток. Курс лечения составляет 3 месяца, после чего необходимо пройти контрольное УЗИ.
Пожалуйста, укажите ваш текущий вес для расчета дозировки Урсосана. Также скажите пожалуйста, как двно вас беспокоят кишечные симптомы (диарея, вздутие), и проходили ли вы обследование по поводу кишечника??
Анжела Кареновна, вес:52 рост:160
Вздутия и диарея только иногда когда спазм после жирной жищи иногда без диареи обходится .
Анжела Кареновна, по поводу кишечника не проходила ,а чтоб пройти обследование что нужно делать какому врачу ходить? Спасибо!
Для вашей веси показана доза 500 мг в день. Так как у вас склонность к диарее, можно начать с одной капсулы по 250 мг на ночь в течение недели, затем увеличить дозу до 500 мг.
По поводу кишечника рекомендую в первую очередь исключить СИБР, так как при наличии взвеси в желчном пузыре нарушается желчеотток, и в кишечник попадает недостаточное количество желчи, что способствует развитию СИБР. Рекомендую сдать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
Если СИБР подтвердится, лечение проводится кишечным «антисептиком»:
Альфа-нормикс 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 14дней,
Энтерол 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14дней.
Также для исключения органических патологий рекомендуется сдать:
-Фекальный кальпротектин (при высоких значениях показана колоноскопия),
-Кал на простейшие и яйца глист методом Parasep трёхкратно с интервалом в 3 дня,
-Кал на скрытую кровь иммуннохимическим методом.
-Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 (при наличии оформленного стула)
Принятый ответ
Здравствуйте, Айка Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Повышенное газообразование и диарея бывают только на фоне приема жирной пищи? Сколько времени продолжается диарея, или она однократная? Выполняли ли ВЫ клинический, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза. ГГТП, амилаза) анализы крови? Обычно повышенное газообразование, проблемы со стулом не беспокоят? Какие-то лекарства принимаете сейчас? Прикрепите сам протокол УЗИ брюшной полости.
Марина Юрьевна, да только на фоне приема жирной пищи а так нет проблем со стулом ,узи с протоколом прикрепила
Марина Юрьевна, пока ничего не принимаю . К Врачу еще не ходила
Доброе утро. Айка! В подобной ситуации рекомендуется выполнить биохимический анализ крови. Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Урсодезоксихолевой кислоты в доироваке10-12 мг на 1кг веса тела в сутки не менее 3месцев. При возникновении дискомфорта и вздутия на фоне приема пищи - Дюспаталин ДУО и (или) Панкреатин по 1-2 табл.
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании предоставленной информации можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ, также назначают и спазмолитик мебеверин по 200 мг 2 раза в день на период приема урсодезоксихолевой кислоты
Принятый ответ
Здравствуйте!
При употреблении в жирной пищи происходит усиленный выброс желчи, что провоцирует спазмы и моторику кишечника и проявляется в виде диареи и боли
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признак более густой желчи , в которой могут формироваться микролиты (мелкие кристаллы), сгустки или взвесь, которые визуализируются на УЗИ. Такое состояние называют билиарным сладжем.
Наиболее частыми причинами являются:
Нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, приводящие к застою желчи.
Избыток холестерина в рационе, избыточная масса тела, быстрое похудение, голодание.
Следует рассмотреть возможность приёма препаратов УДХК ( например урсосан, урсодез, урдокса, урсофальк и т.д)
Эффективной считается дозировка 12-15 мг на кг веса в сутки до 3 мес, затем контроль УЗИ ОБП
Подскажите какая масса тела?
Для восстановления желчеоттока рекомендуется придерживаться определённым правилам питания.
Прием пищи 5–6 раз в день небольшими порциями для предотвращения застоя желчи.
Исключение продуктов, вызывающих спазмы и усиление моторики желчевыводящих путей: жирное мясо и рыба, копчёности, острые приправы, газированные напитки, алкоголь, кислые фрукты и овощи.
Предпочтительные способы приготовления: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки.
Перекусы: нежирные йогурты, фрукты, запечённые яблоки, мармелад, зефир
Температура блюд: тёплая (не горячая и не холодная), чтобы не раздражать слизистую.
Регулярная двигательная активность
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20201 ответ
- 12 Августа 202123 ответа
- 1 Июля 202321 ответ