Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по преддиабету
5 ответовДобрый день, уважаемые Доктора! Прошу Вашей консультации по адекватности моего лечения и дальнейших планов. В данном вопросе важно мнение Эндокринолога в части преддиабета. С Кардиологами я уже проконсультировался. Т.к. я живу в другой стране — мне сложно лишний раз попасть...
Здравствуйте. У Вас верная тактика, продолжайте правильно питаться и быть физически активным. Вес эффективнее конечно снижать самостоятельно, без препаратов. Но если не получается самостоятельно, можно будет рассмотреть препарат для снижения веса, например семаглутид. Для снижения давления можно перейти только на 10mg perindopril, без индапамида (тем более он может повышать мочевую кислоту), тогда могут уменьшиться ночные мочеиспускания. Можно добавить к лечению метформин - он хорошо влияет на инсулинорезистентность и жировой гепатоз, поможет стабилизировать сниженный вес и профилактирует сахарный диабет. ГлюкофажЛонг 1000 мг перед сном поможет бороться с причинами преддиабета - повышенной гликемией натощак.
Мне 16, пять лет назад мама привела домой отчима, сперва всё было неплохо но позже он начал устанавливать свои порядки, командовать и морально давить, из самого раннего что помню были шутки про вес (которого, как я сейчас сужу по таблицам соотношения роста и веса, небыло) но...
Добрый день.А есть кто то еще из родственников у вас? Дядя или дедушка? Есть еще кто то кроме мамы?
Почтоянный кашель с густой макротой
11 ответовДобрый день. Болею с 05.07 2024. Сначала появился насморк прозрачный (думал что аллергия, в анамнезе БА) , затем появился кашель с густой зеленовато желтой мокротой. Температуры не было. Обращался к терапевту 19.07.2024 . поставили J40 - Бронхит, не уточненный как острый...
Здравствуйте. Желательно сделать КТ лёгких, так как нет эффекта от лечения. Можно начать Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 10 дней. Возможно атипичная микрофлора. Сдайте кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии методом ИФА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как не сойти с ума в декрете?
8 ответовЗдравствуйте. У меня двое детей. Сыну 6 лет, дочери 5 месяцев. У старшего СДВГ, пока обходились без медикаментов, ходили к нейропсихологу, изредка тенатен, магний б6. Сейчас я вижу, что симптомы усилить, как следствие, трудно контролировать поведение. Дома еще нормально, но...
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Ребёнок с сдвг, малыш с АБКМ, ваше гв , отсутствие сил , день сурка - все это огромная нагрузка на психику. Обязательно посетите терапевта и исключите все дефициты в крови. Снизьте нагрузку: не гладьте белье , оставьте уборку или сократите ее , все, что не требует срочности отложите и уделите время себе! Без ресурса далеко не уехать , это будет вести к депрессии , апатии , тревоге , раздражительности. Обсудите с мужем редкую помощь няни, например. По поводу ГВ , да гидролизованная смесь горькая и , к сожалению, многие дети ее плохо пьют , вся надежда на прикорм только остается , но под руководством аллерголога. Начните с простых вещей - режим дня, убрать то, что не требует срочности, спать , когда спит малыш
Здравствуйте! Меня с весны 2023 года беспокоят боли в пятках. Сначала боли беспокоили только по утрам. В сентябре 2023 года один ортопед поставил диагноз пяточная шпора (плантарный фасциит). Мне тогда сделали блокаду Кеналогом. Тогда же я начал подкладывать в обувь...
Здравствуйте. 1. действительно стоит того? Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Стоит или нет решайте сами. 2. Если не делать индивидуальные стельки, то будет ли мне полезна ортопедическая обувь или стельки с супинатором? Если купить ортопедическую обувь с супинатором, то нужно ли в неё подкладывать подпяточники? Я бы рекомендовал ходить в кроссовках для ходьбы. Они так и называются. Там подошва гасит удары и поверхность. Вложил бы в эти кроссовки гелевые стельки. Будет какая-то имитация индивидуальных стелек. Если с подпяточниками легче, используйте. 3. сколько месяцев их ещё можно (нужно) делать? Пока не перестанет болеть, пока и делать. Это долгая история. 4. Стоит ли делать блокаду Дипроспаном? Кеналог не виноват, что стало хуже. Он свою роль выполнил честно. Хуже стало от того, что Вы решили, что вылечились и перестали ограничивать нагрузки, "пустились во все тяжкие". Поэтому рецидив в ещё большей степени. Противопоказаний к блокаде с Дипроспаном нет. 5. Некоторые из местных врачей рекомендовали мне нагревать соль в духовке высыпать в тазик и мять её пяткой, а так же ходить по раскалённому песку. Имеет ли это смысл? Другие наоборот говорят, что тепло усиливает воспаление.. Ничего не могу сказать. Никому такое не рекомендовал и опыта не имею. 6. Ещё один врач говорил, что стоит вечером прикладывать холод. В этом есть смысл? Холод можно прикладывать, не увлекаясь. Иначе можно простудить стопу. 7. Имеет ли смысл повторно походить на УВТ, на этот раз параллельно с выполнением упражнений? УВТ имеет смысл повторять раз в 4 мес. Чаще не нужно. 8. Может ли быть в этом причина? - может. 9. Не вредит ли зал моей пятке? - Штанги не вредят. 10. Может ли такая диета ухудшать моё состояние? - таких наблюдений у меня нет и в литературе не встречал. 11. Нет ли у меня плоскостопия или каких других патологий? - ничего нет.
Многоводие, ОРВИ, 33 недели
5 ответовДорогие доктора, Очень расстроена и совсем запуталась в диагнозах, помогите разобраться. Почти 33 недели беременности, беременность первая, долгожданная, 40 лет. Вцелом протекает спокойно, но после 30 недели схватила ряд осложнений: гестационный сахарный диабет,...
Добрый день!Понимаю Ваше беспокойство.Я внимательно проанализировала ситуацию. 1.В таких случаях в первую очередь исключают диабетическую фетопатию.Многоводие в сочетании с крупным плодом-100 процентиль и окружностью живота более 95 процентиля может об этом свидетельствовать.Поэтому экспертное узи-3 скрининг посетить однозначно стоит.Там оценят размеры печени и селезенки, буккальный индекс, двойной контур, то есть исключат или подтвердят признаки фетопатии. 2.В таких случаях орви может быть причиной многоводия плюс,учитывая крупный вес отца при рождении может быть,что плод в отца крупный.Но окружность головы по узи норма, а окружность живота больше 95 процентиля,то есть больше,что наталкивает на мысли о фетопатии.Опять таки могут быть погрешночти в измерении.Сахар крови может подниматься ночью или под утро,что остается незамеченным. 3.Гопситализируют,что исключаить инфекцию,как причину меоговодия-она может быть в цервикальном канале,поэтому берут посев, в бак.посеве мочи.Плюс проводят тщательный мониториг глюкозы крови,при необходимости назначают инсулин и комеенсируют гсд. 4.Причины многоводия до конца не изучены.Иногда, почему развилось многоводие так и остается тайной.В принципе это неопасно,но ассоциировано с гсд,который перестал компенсироваться или с инфекцией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Александр, 33 года. Беспокоит следующее: 1. Боли в области желудка — слева, справа, сзади (со стороны спины). Боли носят периодических характер, то слева поболит, то справа, то сзади. Бывает, что болит одновременно и справа и слева. Боли имеются на...
Здравствуйте, Александр ознакомилась с анамнезом и обследованиями Действительно те изменения, которые описаны по ФГДС не дают болевого синдрома, гастрит в том числе, хеликобактер отрицательный по анализу кала. Обследовать детальнее поджелудочную железу действительно имеет смысл, узи диагностика обычно недостаточно для постановки диагноза несмотря на то, что пишут в заключении. Диагноз сложный, требует подтверждения другими методами обследования. В первую очередь рекомендуется проведение КТ с контрастированием, желательно также оценить состояние сосудов брюшной полости (кт-ангиография) , анализ крови на определение уровня липазы, амилазы, СРБ, креатинина. Для оценки функционального статуса органа выполняется анализ кала на определение уровня эластазы-1 (стул должен быть оформленным на момент сдачи) В совокупности при оценке всех данных можно собрать общую картину и уточнить диагноз. также с учетом вышеописанных симптомов рекомендуется оценить некоторые показатели крови: - уровень железа, ферритина, витамина Д, ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПо. Реакция на молочные продукты подобным образом может возникать в рамках проявления лактазной недостаточности и действительно решением является исключение или ограничение употребления молочных продуктов Лечение получали? Какие-то препараты принимаете на данный момент или ранее может были курсы?
Месяц не могу вылечить нос и горло
5 ответов25 января я заболела, первые три дня мучила дикая боль в горле, до слез, не снималась даже спреями с анестетиками. Лечилась спреем грамицидин, леденцами антиангин, полосканием сода-соль, ромашка, ротокан. Других симптомов не было, пару раз кратковременно поднялась температура...
Сделайте рентген пазух носа, исключить синусит . Мометазон продолжайте до 14 дней по схеме : ро 2дозы в каждую половину носа 2р_день 7 дней, далее по 2дозы в каждую половину носа 1р/день 7 дней. Оставьте Ринофлуимуцил до 6 дней и туалет носа . Добавьте дезлоратадин по 1 таб на ночь 1р/день 5 дней. Внутрь Респеро Миртол Форте по 1 капс 3р/день 7 дней , за 30 минут до еды 3 р/день. Полиоксидоний 12 мг под ,закапывать по 1 таб 2 р/день 7 дней.
Чтото ужасное с горлом
8 ответовЗдравствуйте история такая , 1 ноября сижу дома ,делаю гимнастику шеи от остеохондроза шейного отдела , и после гимнастики шеи через минут 20 начинает очень болеть горло прям так сильно и резко тоесть до этого даже намёка небыло на то что с горлом что-то не так ,я к зеркалу...
Здравствуйте Есть симптомы со стороны носа: заложенность носа? Насморк? На фото горла ест признаки воспаление: гиперемия, отечность слизистой, налет на миндалинах, оно может быть как вирусного, так и бактериального генеза. Обычно в таком случае рекомендуют провести Стрептатест, это считается самым достоверным методом для решения об антибиотикотерапии. При положительном результате рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксициллин + клавулановая кислота ( Амоксиклав, Аугментин) 875мг/125 мг по 1 табл 2 раза в день, длительностью строго не менее 10 дней, оценивая действие через 72 часа с момента приема, если нету аллергии и прием был не менее трех месяцев назад. Также рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином, при сильных болях может использовать полоскание горла ОКИ (кетопрофен) 2 раза в день 5 дней. Орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней. Также рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Стрепсилс, Граммидин) по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Нурофена 200 мг или Парацетамола по 500 мг не более 3 раза в день, до 3-4 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туман в голове, мозг не слушается
16 ответовЗдравствуйте. Я уже не знаю, что делать. ничего не понимаю. Извиняюсь, но даже не могу вопрос нормально сформулировать. Я теряю контроль над своим мозгом. В голове странные ощущения, не головная боль, и при этом такое ощущение, что нейронные связи работают очень медленно или...
Здравствуйте, Мария! Повышение лейкоцитов в общем анализе мочи может говорить об инфекции мочевыводящих путей. Повышение кетонов в моче может говорить о нарушении углеводного обмена, либо о голодании. Натрий на нижней границе нормы. В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин, АКТГ, кортизол, альдостерон, ренин, бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, узи почек и мочевого пузыря, консультация эндокринолога, невролога. С неврологом рекомендуется обсудить препараты от бессонницы. Пробовали мелатонин? В таких случаях рекомендуют не злоупотреблять солью, пить регидрон, не голодать. Здоровья Вам! Есть ли еще вопросы?