Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обращаюсь по поводу проблемы с ногтем на большой палец левой ноги. - Проблема сохраняется уже около года. - За это время ноготь три раза полностью отделялся и отпадал. - Сейчас снова ноготь отпал, на месте роста (возле кутикулы) начинает появляться...
Здравствуйте! По фото и описанию похоже на грибковую инфекцию ( онихомикоз). Сперва рекомендуется сдать анализы: Соскоб на грибы из ногтевой пластины. При подтверждении грибка, обычно применяют: Внутрь: Тербинафин– 250 мг/день (после еды) 3 мес Контроль: АЛТ/АСТ перед началом и через 4 недели. Или Итраконазол (пульс-терапия): 200 мг 2 раза/день – 1 неделя приема - 3 недели перерыв. 2-3 пульса для ногтей ног. Наружно: Аппаратная чистка у подолога (удаление пораженных участков). Лак Лоцерил (аморолфин 5%) – 1-2 раза/неделю + ежедневное спиливание ногтя. Экзодерил раствор (нафтифин) – 2 раза/день. Обработка обуви: Спрей Микостоп или Бацилол (убивает споры грибов). Гигиена: Смена носков 2 раза/день (хлопок/бамбук). Сушка стоп после мытья (особенно между пальцами).. Контроль эффективности: Через 3 месяца – соскоб с ногтя , если отрицательный , то продолжить лечение до отрастания здорового ногтя. Диета: Белковая пища( курица, индейка, кролик, рыба,(треска, минтай), яйца 1-2 раза в неделю. Овощи и зелень кисломолочные продуты(восстанавливают микрофлору) Ограничить: Дрожжевые продукты, цитрусовые, сахар, сладости. При отрицательном результате( если не обнаружат грибы): обычно применяют укрепляющие лаки: лосьон Клавио для ногтей, умная эмаль.
Пяточная шпора и артроз сустава
3 ответаДобрый день! Меня беспокоят боли в левой пятке при ходьбе и правом тазобедренном суставе при поворотах, подъеме правой ноги и ходьбе. Сделала рентген левой пяточной кости и правого тазобедренного сустава. В заключении "пяточная шпора" и артроз правого тазобедренного сустава...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне шпоры. Подтверждено на рентгенограмме. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Отдавила палец тяжелым предметом
6 ответовПриветствую, уважаемые врачи! На большой палец ноги упала гантеля. Делала снимок, перелома нет, все хорошо. Консультировалась с подологом, сказал ноготь удалять не нужно. Чем посоветуете мазать? Первый день, тюкает палец, на полную стопу вступать не могу, очень больно....
Здравствуйте! К сожалению по фото, нельзя исключить подногтевую гематому. Рекомендуется обратиться к хирургу с целью осмотра, если гематома подтвердится, тогда её необходимо дренировать, так как, это источник для инфицирования. Желательно снять гель-лак для объективной оценки заживления. До обращения: рекомендуются влажные повязки с хлоргексидином Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит большой палец ноги при сгибании
13 ответовЗдравсвуйте! Уже, наверное, месяц или даже больше болит большой палец на левой ноге при сильном сгибании. Боль не очень сильная, сильнее сразу после пробуждения. Если пару раз согнуть, то интенсивность боли спадает практически до нуля. Внешне никаких изменений нет, ничем не...
Здравствуйте,Владимир. Как правило подагра проявляет себя острым болевым синдромом,в том числе в покое,покраснением,припухлостью сустава. По описанию данных за подагру вы не описываете. Вероятней всего проблема в сухожильном аппарате пальца. Для уточнения в подобных ситуациях рекомендуют выполнить узи стопы. Как раз для визуализации мягких тканей,сухожилий,связок,внутренней оболочки суставов.
Артроз коленного сустава
15 ответовДобрый день. В сентябре начались боли в пояснице и колене. Была у невролога сделала МРТ позвоночника. Пролечилась, но диагноз артроз не ставили. Боли прошли. Сейчас, в марте, начались боли в икрах. Сама уже сделала рентген коленей. Диагноз артроз. К какому врачу теперь...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом рентгенографии При таких результатах рентгенографии мы видим начальные изменения коленных суставов по типу артроза. Такие изменения отражают постепенное изнашивание суставов - изменения хрящей и костной ткани на фоне нагрузки Такие изменения совершенно не критичны и встречаются у большинства людей после 40-45 лет Уточните, пожалуйста, какой у вас рост и вес В таких случаях оптимально: Ограничить тяжёлые физические нагрузки,в том числе длительное стояние, бытовые нагрузки длительные, подъем тяжестей При болях рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 7.5 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 10 дней Также в таких случаях крайне актуально обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн Если боли из поясничной зоны распространяются на ногу, то в таких случаях необходим очный осмотр невролога. Но меры те же - НПВС, ЛФК, бассейн, при необходимости ещё миорелаксанты для купирования болезненного мышечного спазма Также при таких проявлениях я своим пациентам назначаю при отсутствии противопоказаний МагнеВ6 по 2 таблетки 3 раза в день на 2-4 недели для устранения мышечного дискомфорта в икрах При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, онемел большой палец ноги, потом пол стопы, ощущение, что отсидел. Появился отёк, боли в мышце и под коленом. Хромаю при ходьбе, ощущаю жжение и покалывание в этой ноге. Это продолжается почти 2 недели, улучшений нет, отёк только больше стал.
Здравствуйте, в первую очередь необходимо исключить патологии сосудов, тромбофлебит учитывая отёчность выполните УЗДГ сосудов нижних конечностей, сдать общий анализ крови, д димер, коагулограмма ( АЧТВ, МНО, ПТИ, фибриноген) осмотр хирурга. - если все нормально тогда МРТ позвоночника исключить межпозвоночную грыжу с результатом обратится к неврологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Где-то с месяц началась острая резкая (2 сек) боль на большом пальце ноги. Боль появляется при ходьбе, когда палец соприкасается с полом. Поэтому хожу с приподнятым пальцем. когда просто трогаю палец-боли нет.
Здравствуйте! Необходимо выполнить рентген стопы для исключения шпор и шипов, узи сосудов нижних конечностей для исключения патологии сосудов
Артроз ВНЧС
4 ответаДобрый день, диагноз артроз 2 ( с левой ) и 3 ( с правой ) степени ВНЧС, в клинике предлагают ввести Ферматрон, в другой клинике предложили Нортрексин, какой препарат выбрать посоветуйте
Ферматрон безусловно. Нолтрексин - это искусственный полимер. Он после окончания работы очень плохо выводится из сустава. Практически не выводится. Его пару раз введешь и больше уже ничего ввести не получится. На крупных суставах (коленных или ТБС) мы вводим Нолтрексин, когда пациент уже стоит в очереди на эндопротезирование и "терять ему нечего". Ферматрон - это гиалуроновая кислота, которая после окончания срока службы самопроизвольно выводится из сустава и никаких проблем нет.
Артроз кости
2 ответаЖенщина 73 года, упала, боль в области таза. Перелом в обл. лобковой кости уже срастается и не беспокоит. Но на снимке выявился артроз. Посоветуйте эффективное лечение пожалуйста.
Здравствуйте, артроз это возрастное изменение суставов. Если сейчас жалоб нет, то лечение не требуется. Лечением травм и изменений в суставах и костях занимается травматолог, можете перенаправить вопрос им. Также в пожилом возрасте часто бывают переломы на фоне остеопороза. Лучше обратится к эндокринологу, для назначения обследований и лечения. При болях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Профилактикой болей служит занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформирующий артроз
2 ответаДобрый день! Хотела бы проконсультироваться по поводу дальнейших действий на основании рентгена и заключения к нему - Деформирующий артроз первых плюсне - фаланговых суставов. Рентген - стоп в прямой проекции
Загрузите снимки.