Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Скажите, пожалуйста, нам три месяца, сегодня были у ортопеда на приеме, она ставит под вопросом дисплазию из-за того, что подъягодичная складка сглажена с одной стороны. В месяц мы делали узи тазобедренных суставов, все было в норме. Складочка эта была у нас,...
Здравствуйте.
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. К кривошее отношения не имеет.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания повторить УЗИ ТБС или сделать рентген.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.
Если ортопед назначил рентген - значит, что-то ему не понравилось и он считает, что УЗИ не достаточно.
Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке.
Бумажные распечатки - это ни о чём.
П.С.
"не хочется облучать" - это не аргумент. Если время упущено, то за "хотелки" дорого ребёнку расплачиваться.
Правильно расставляйте приоритеты. Здесь не о "хотелках" речь.
Мальчику 3 месяца. На рентгене в прямой проекции: покрытие головок крышами вертлужных впадины достаточное, ядра окостенения головок не определяются (норма в 4-5месяцев), ацетабулярные углы увеличины: справа 32, слева 26 градусов, децентрация головок определяется, более...
Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов, а уже в 4 мес 21 +\- 5 градусов.
В описании рентгенограммы есть убедительные данные за дисплазию ТБС (не только углы).
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или подушка Фрейка носится 24\7 с перерывами на процедуры и купание.
То есть ДА, НУЖНО!
2. Электрофорез с кальцием на оба ТБС № 10 в месяц.
3. Массаж обеих ТБС №10 в месяц.
4. ЛФК ежедневно 2 раза в день.
5. Назначение по согласованию с педиатром витамина Д3 в профилактической дозе и ее коррекция по результатам лабораторного анализа.
6. Рентгенография через 2 мес.
Подробнее можете посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте подскажите чем чревато данный диагноз строение тазобедренных суставов тип 2а , младенцу 1 месяц и 6 дней,
Слева угол А -59 В-59
Справа угол А-59 , В-57, к врачу в ближайшее время нет возможности попасть, страшно упустить время , может нужно какое то лечение ?
Здравствуйте.
2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью ортопедической шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения ортеза не вызывает сомнений.
Так же рекомендовано:
1. Очный осмотр ортопеда и решение вопроса с ношением ортеза.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Широкое пеленание.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, если травматолог очно посмотрел и выставил диагноз то он никаких сомнений не вызывает.
Перинка Фрейка постоянно, снимать можно во время проведения манипуляций
Массаж 10 процедур.
ЛФК ежедневно.
Витамин D по согласованию с педиатром
Контроль через 3 месяца у травматолога
Ребёнок 3,5 месяца, ортопед отправил на снимок тазобедренных суставов, тк не понравилось что ноги в позе лягушки не до конца касаются стола(по словам врача в его возрасте должны полностью касаться). Сделали снимок, фото прилагаю. После снимка врач сказал, что дисплазия есть...
Снимок не корректный. Ребенок лежит на левом боку.
Делать заключение по такому снимку и назначать шину весьма проблематично.
Электрофорез, массаж и витамины вреда не нанесут, а вот по поводу шины нужно определяться.
Я рекомендую сделать УЗИ ТБС. Это безвредно.
Если там будет дисплазия, то нужно переделывать рентген и уточнять диагноз.
Только Вы рентген как-то уж постарайтесь сделать правильно.
Или в другом месте сделайте.
Ребенка должны держать двое взрослых (сверху и снизу).
Ребенок должен РОВНО лежать на столе обеими ягодицами.
Добрый день, ребенку поставили по месту дисплазию тазобедренных суставов, сделали ренген отправили в областную там подтвердили, посмотрите пж ренген и заключение скажите все ли в порядке
Всё, что считаю, написал в первом ответе.
возможен положительный исход без шины? - возможен, но с шиной вероятность положительного исхода гораздо выше.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня с апреля 24 года не с того не с сего при ходьбе стало ощущение будто бы левая нога длиннее правой, я стала хромать и болела левая ягодица, я сразу же побежала к неврологу, при осмотре она диагностировала перекос таза, выписала целекоксиб, диацериен, и...
Здравствуйте, Полина!
При выраженном болевом синдроме физическую нагрузку лучше ограничить, верно.
Скажите пожалуйста:
- Выполненные анализы от какого числа?
- боли в спине есть?
- боли в тазобедренных суставах ночью чувствуете?
- назначенное лечение помогло хоть немного?
- псориаза кожи у вас или у родственников нет?
Сразу скажу, что следует повторить МРТ КПС и т/б суставов. Прошло уже 6 мес. Картина могла поменяться.
Добрый день! С конца декабря мучают боли в области левой почки, боли переменные, то в области почки болит, сегодня пах слевой стороны, верх ягодицы, бедро, слегка тянет ногу и руку, все это слева, сделала кт тазобедренных суставов, поставили коксартроз, как это лечить, может...
Добрый день!
Картина представленная на КТ - не имеет никакой связи с симптомами, которые вы описали.
Коксартроз 1 ст., в принципе, достаточно сложно назвать патологией. Лечить тут ничего не надо.
Симптоматика требует консультации и лечения у невролога.
Добрый день!
Подскажите что делать, прикладываю рентген тазобедренных,узи шеи и фото.
Шею действительно приоритетно держит влево, но вертит как хочет, когда играется.
Назначили на 24 часа в сутки перинку Фрейка и воротник 2 часа, не представляю как ребенок будет в этом, нам...
Здравствуйте, все не так плохо. )
Норма углов для девочки в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов.
С 4-х мес 23 +\- 5 градусов.
Специально перемерял углы, потому что 14 градусов - это опечатка.
Получилось слева 30, справа 24, а не 14.
Никакой дисплазии нет, носить шину не нужно.
Но заочно я назначения Вашего ортопеда отменить не могу.
Нужно идти очно к другому специалисту.
Посмотреть измерения можно здесь
https://disk.yandex.ru/i/Y9FQwaiXrHgX8w
https://disk.yandex.ru/i/ixBPWxt-woYERA
Рекомендовано:
1. Очная консультация другого ортопеда (второе мнение)
Ношение Фрейка не показано.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес. Делайте в другом месте. Снимок ужасный.
Ребенок лежит на левом боку.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи-ортопеды. Скажите, пожалуйста, по фото можно определить, есть ли у моего ребенка дисплазия тазобедренных суставов? Фотография прилагается. Складки должны быть симметричные? Ребенку 5 месяцев.
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день.отвечаю на ваш вопрос:
Скажите, пожалуйста, по фото можно определить, есть ли у моего ребенка дисплазия тазобедренных суставов?
➡️➡️➡️. Нет, нельзя. Дисплазия тазобедренные суставов ставится на основании жалоб, выяснения анамнеза, объективного осмотра и проведения дополнительных методов исследования (УЗИ или рентгенография).
*асимметрия складок это не главный и далеко не первый из признаков этой патологии, встречающийся лишь в 25% случаев.